צבא של רופאים. גישה לתרופה ניסיונית. מטופל מיוחד מקבל טיפול מיוחד.

לא פספסה את ההודעה כאשר פלנקס של רופאים ואחיות מצופים לבן עמדה בשמש הבהירה מחוץ למרכז הרפואי הצבאי הלאומי וולטר ריד לתדרוך על בריאותו של הנשיא טראמפ בשבת, ורופא הבית הלבן שון פ. קונלי סימן 13 שמות בצוות הרפואי של הנשיא.

המטפלים של טראמפ לא חוסכים דבר בניסיונם לטפל בנגיף הקורונה שלו.

מצוות הספקים שלו לטיסת המסוק שלו לבית החולים ועד לתרופה הניסיונית שפחות מ-10 אחרים קיבלו מחוץ לניסוי קליני, לטראמפ יש גישה לטיפול זמין למעטים מ-7.3 מיליון האנשים האחרים בארצות הברית שנדבקו עד כה על ידי נגיף הקורונה. אפילו עם תסמינים שנראה שקונלי תיאר כמתונים במקרה הרע, הנשיא בן ה-74 הוא ה-VIP של VIP במאבקו נגד קוביד-19, המחלה הנגרמת על ידי נגיף הקורונה.

אני חושב על זה כריאליסט, אמר רוברט וואכטר, פרופסור ויו'ר המחלקה לרפואה באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו. הוא נשיא ארצות הברית. כדי שיקבל את הטיפולים הנמרצים ביותר. . . גם אם עדיין לא הגענו לנקודה שבה יש מספיק ראיות כדי להפוך את זה זמין לכל אחד במדינה, לא נראה לי כבוי.

אני חושב שגישה לטיפול וניטור תכוף הם כנראה דבר טוב עבור טיפול רפואי מתפתח במחלה חדשה, הוסיף ג'ון וו. מלורס, ראש תחום מחלות זיהומיות במרכז הרפואי של אוניברסיטת פיטסבורג.

כשהמשקל שלך מתחיל ב-200

טיפול VIP הוא מאפיין של הרפואה האמריקאית. לבתי חולים גדולים ברחבי הארץ יש חללים פרטיים לסלבריטאים, עשירים ומשפיעים, מטופלים שרוצים להיות מוגנים מהציבור ופשוט עשויים לתרום תרומה גדולה אם הם מרוצים מהטיפול בהם. הם אזרחי ארה'ב ואזרחים זרים ממקומות כולל ערב הסעודית, סין, קנדה ומקסיקו.

הנשיא טראמפ הודיע ​​מוקדם ב-2 באוקטובר שהוא ואשתו, מלניה, עברו בדיקות חיוביות לנגיף הקורונה החדש. (א P)

לכוד בראשי דיכאון

מגיפת הקורונה, לעומת זאת, כללה סצנות בלתי נשכחות של בתי חולים קהילתיים מניו יורק ועד טקסס כמעט המומים על ידי אנשים חולים נואשים, של רופאים ואחיות שעובדים מסביב לשעון עם ציוד לא מספיק. לפחות 208,000 אנשים בארצות הברית מתו מקוביד 19, על פי ניתוח של וושינגטון פוסט.

טראמפ זכה לביקורת רבה על טיפולו במגיפה, במיוחד בחודשים הראשונים, כאשר הממשל הפדרלי עזב מדינות כדי לחתור אחר מסכות פנים, מאווררים וציוד אחר הנחוץ למטפלים ולמטופלים. ההופעה הזו היא החולשה הגדולה ביותר שלו בבחירות בחודש הבא מול יריבו הדמוקרטי, סגן הנשיא לשעבר ג'ו ביידן, כך עולה מהסקרים.

בנוסף לסוויטה שלו בבית החולים הצבאי ב-Bethesda, Md., היתרון הבולט ביותר שטראמפ נהנה ממנו הוא גישה לטיפול ניסיוני בנוגדנים שניתן לפחות מ-10 אנשים במסגרת תוכנית השימוש בחמלה שרופאיו של הנשיא השתמשו בה כדי להשיג את תרופה מהיצרן שלה, Regeneron Pharmaceuticals. כ-2,000 אחרים קיבלו את התרופה או פלצבו בגלל שהם נרשמו לניסוי הקליני של החברה.

הטיפול ב-VIP סביב נוגדנים מטריד מבחינה אתית ובכל זאת יש הרבה הרבה דברים אחרים שאנחנו עושים כדי לתמוך בנשיא ושונים ממה שאתה ואני מקבלים, ואנחנו חיים עם זה כל יום, אמר וכטר.

התרופה הוגדרה כמשנה פוטנציאלית על ידי מדענים בולטים - דרך למנוע מאנשים לחלות כל כך עד שהם חייבים להתאשפז. החברה הודיעה לאחרונה כי הנתונים מראים כי נראה שהתרופה דוחה את הנגיף, מפחיתה רמות ומקלה על תסמינים כאשר ניתנה לאנשים שאובחנו לאחרונה עם נגיף הקורונה, שלא היו בבית החולים.

נוגד הדיכאון הטוב ביותר לירידה במשקל

האם אנו מציעים טיפולים לנשיא ארה'ב שלא היינו מציעים לאף אחד אחר? שאל פיטר הוטז, דיקן בית הספר הלאומי לרפואה טרופית במכללת ביילור לרפואה. אני לא מכיר את הרופאים שקיבלו את ההחלטה, אבל קשה לי לנחש אותם. אם הוא ימות, הסיכון הביטחוני יהיה יוצא דופן, במיוחד הדרך שבה דברים כל כך מתחדשים בתיאוריות קונספירציה וכל השאר. זה יכול היה להיות מאוד מערער.

הטיפול הרפואי המיוחד שמספק לעתים קרובות את העוצמה משקף את אי השוויון המובנה במערכת הבריאות שלנו, אמרה ז'אן מארצו, מומחית למחלות זיהומיות מאוניברסיטת אלבמה בברמינגהם. אנו יודעים ש-VIP מקבלים טיפול יוצא דופן - מערכת הבריאות שלנו כבר מבחינה בין אנשים שנחשבים ראויים לטיפול ברמה הגבוהה ביותר, וזו העובדה והמציאות בחברה שלנו.

לא ברור בדיוק כמה רופאים, אחיות ואחרים מטפלים בטראמפ, אבל עבור חולי קוביד-19 מאושפזים במצב חמור יותר מהנשיא, יחסי הצוות הם קריטיים. לפעמים במגפה, אחיות טיפול נמרץ שהיו אמורות לטפל בשני אנשים מצאו את עצמן מטפלות בארבעה.

הרוב המכריע של מה שאנחנו עושים ביחידה לטיפול נמרץ הוא טיפול תומך, אמר ראסל ג'י בוהר, רופא ריאתי וטיפול קריטי במרכז הרפואי רונלד רייגן UCLA בלוס אנג'לס. כשמדובר במעקב אחר חולים, הוא אמר, יש צורך בכוח אדם מספיק.

בוהר אמר שהוא מודאג מכך שנוגדנים לא מוכחים אולי אינם המסלול הטוב ביותר עבור טראמפ.

יותר הוא לא תמיד טוב יותר, אמר בוהר. אני לא יכול לומר לאחר טיפול בעשרות ומאות מטופלים שעדיף לתת למישהו יותר מאשר מעקב הולם אחר המצב ומתן טיפול נוסף כאשר הדבר נדרש.

לפחות סקר אחד הסתיים שאנשים שמקבלים טיפול VIP עלולים לדרוש בדיקות וטיפולים מיותרים ולקבל אותם בגלל מי שהם.

החלופות האחרונות להחלפת ברך

טראמפ מקבל תרופה נוספת, remdesivir, שזמינה יותר ויותר לחולי קוביד-19 המאושפזים בבתי חולים, אך ייתכן שהוא מקבל אותה מוקדם יותר מאחרים שכן הרופאים שלו מנסים הכל כדי לעצור את התקדמות הנגיף.

קונלי אמר ביום שישי כי הנשיא נוטל גם אבץ, ויטמין D, פמוטידין, מלטונין ואספירין יומי. Famotidine, המשמש להפחתת ייצור חומצת הקיבה, נחקר כטיפול אפשרי בקוביד-19. מלטונין יכול לשמש כעזר שינה.

ג'רמי פאוסט, רופא חדר מיון בבית החולים בריגהם אנד נשים בבוסטון, אמר שהטיפול האגרסיבי שמקבל טראמפ משקף את הנסיבות בהן נמצאים הרופאים שלו.

מה יכול לגרום להפרשה חומה

יש לי אמון מלא באיכות הטיפול שהוא מקבל בוולטר ריד. הוא בידיים נהדרות, אמר פאוסט. אבל תהליך קבלת ההחלטות על טיפולים, הייתי אומר שהם מייצגים את סיר הלחץ בו נמצאים הרופאים של הנשיא.

נראה כי קונלי, רופא הבית הלבן, הודה בכך בתדריך בשבת. כשהסימנים החיוניים של טראמפ יציבים ואין לו צורך בתוספת חמצן בשבת, מדוע אושפז טראמפ בוולטר ריד, שאל כתב.

כי, אמר קונלי, הוא נשיא ארצות הברית.