תרופות נוגדות דיכאון (תרופות לדיכאון): סוגים, שימושים

דיכאון הוא מצב רפואי שכיח, משפיע 322 מיליון איש עוֹלָמִי. בעוד שדיכאון ידוע לרוב בתחושות של עצב, הוא יכול לבוא עם הרבה תסמינים אחרים שיכולים להפריע למצבי הרוח, לרווחה הפיזית ולמערכות היחסים שלך.

כל כך חשוב שאנשים עם דיכאון יחפשו תמיכה ולפעמים התמיכה הזו מגיעה בצורה של תרופות נוגדות דיכאון. הגישה של הרופא שלך לטיפול תהיה תלויה בחומרת הסימפטומים שלך ובהעדפותיך. אפשרויות יעילות כוללות שינויים באורח החיים, פסיכותרפיה ותרופות, וניתן להשתמש בהן יחד.

יש כמה דרכים לעשות זאת לטפל בדיכאון , וכיצד הרופא שלך מתייחס לשלך תלוי בחומרת הסימפטומים שלך. גם שינויים באורח החיים וגם פסיכותרפיה הם דרכים יעילות לטיפול בדיכאון. דרך נוספת לטפל בדיכאון היא באמצעות תרופות.

תרופות נוגדות דיכאון יכולות לאזן את הכימיה במוח שלך כדי לשפר את תסמיני הדיכאון. לפי מחקר אחד , כ-40-60 אנשים מתוך 100 אנשים שנטלו תרופה נוגדת דיכאון דיווחו על שיפור בתסמינים תוך 6-8 שבועות. הרופא שלך יכול לעזור לך לקבוע אם תרופות נוגדות דיכאון מתאימות לך.

עבור אנשים רבים, תרופות נוגדות דיכאון מהוות משנה משחק, אך יש גם הרבה מידע מוטעה בחוץ. במאמר זה, אסביר מהו דיכאון, תרופות נפוצות כולל תרופות נוגדות דיכאון, אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, ואם ניתן לקבל תרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם או באינטרנט. בעזרת איש מקצוע בתחום הבריאות, תוכל למצוא את הטיפול הטוב ביותר עבורך וללמוד לנהל או להתגבר על הדיכאון שלך.

מה זה דיכאון?

משפיע אחד מכל 15 מבוגרים בכל שנה נתונה, דיכאון הוא הפרעת מצב רוח שעלולה להפריע לחיי היומיום שלך. דִכָּאוֹן יכול להופיע אצל כל אחד, אבל זה נפוץ יותר אצל נשים. מחקרים מראים יותר ויותר שאנשים המזדהים כמיעוטים מיניים ומגדריים נמצאים גם בסיכון מוגבר לדיכאון.

למרות הסטריאוטיפ שדיכאון פשוט עושה אותך עצוב כל הזמן, מצב זה יכול להתבטא בצורה שונה אצל אנשים שונים. תסמינים נפוצים של דיכאון כוללים:

עצב או מצב רוח מדוכא
אובדן עניין בפעילויות שנהניתם פעם
שינויים בתיאבון
הפרעה בשינה - שינה מרובה מדי או קשיי שינה
חוסר אנרגיה או מוגבר עייפות
תחושות של חוסר תקווה או אשמה
קושי בחשיבה וקבלת החלטות
עצבנות או חוסר שקט
מחשבות על התאבדות או פגיעה עצמית

סוגי דיכאון

תחת המטריה של דיכאון, ישנם גם מספר תתי סוגים שיכולים לגרום לתסמינים שונים. חשוב לדבר עם רופא או איש מקצוע בתחום בריאות ההתנהגות כדי להבין איזה סוג של דיכאון יש לך כדי שתוכל לקבל את הטיפול הנכון.

מחקר האנטי אייג'ינג האחרון 2021

הפרעה דכאונית קשה (MDD) : MDD הוא סוג של דיכאון קליני שגורם לאנשים להרגיש דיכאון ברוב ימות השבוע.
הפרעה דו קוטבית : הידועה בעבר כמאניה דפרסיה, הפרעה דו קוטבית גורמת לאירועי מצב רוח הנעים בין קיצוניות של אנרגיה גבוהה עם מצב רוח עליון לתקופות דיכאוניות נמוכות. תסמינים של דיכאון מג'ורי מתעוררים במהלך השלב הנמוך.
הפרעה רגשית עונתית (ארה'ב) : SAD היא תקופה של דיכאון מז'ורי בסבירות גבוהה יותר להתרחש בחודשי החורף, כאשר הימים קצרים יותר ויש פחות אור שמש.
דיכאון לאחר לידה (PPD) : PPD הוא סוג של דיכאון שמופיע לפעמים אצל נשים לאחר הלידה. חלק מהנשים חוות גם תסמיני דיכאון במהלך ההריון.
הפרעה דיסמורפית קדם וסתית (PMDD) : לעתים קרובות מלווה בתסמינים קדם וסתיים אחרים כמו חרדה, עצבנות ועייפות, PMDD הוא סוג של דיכאון שחלק מהנשים חוות לפני או בתחילת המחזור שלהן.

מהן תרופות נוגדות דיכאון?

תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות מרשם המשמשות להקלה על תסמיני דיכאון. עבור אנשים עם דיכאון, המצב גדול יותר מסתם יום רע או גישה שלילית (סטריאוטיפים מצערים שאנשים מיישמים לפעמים). דיכאון יכול לשנות את הכימיה של המוח, וכתוצאה מכך רמות נמוכות יותר של ההורמונים החיוניים - סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין - שגורמים לך להרגיש במיטבך.

כיצד פועלות תרופות נוגדות דיכאון?

תרופות נוגדות דיכאון פועלות על ידי איזון כימיקלים מסוימים במוח שלך שאחראים על ויסות הרווחה שלך.

הסוג הנפוץ ביותר של תרופות נוגדות דיכאון הם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים או SSRI, הפועלים על ידי הגדלת רמת הסרוטונין במוח שלך. יש המתייחסים לסרוטונין כהורמון האושר בשל תפקידו בוויסות מצב הרוח, הרגשות והשינה. SSRIs חוסמים את תאי העצב מלספוג סרוטונין, ומשאירים את ההורמון זמין לשליחת מסרים לנוירונים אחרים.

קטגוריה נוספת של תרופות נוגדות דיכאון הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין (SNRI) פועלת הן על סרוטונין והן על נוראדרנלין. לבסוף, סוגים אחרים של תרופות כמו תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות שכיחות פחות אך עדיין נרשמות עבור אנשים מסוימים.

תעשה תרופות נוגדות דיכאון בֶּאֱמֶת עֲבוֹדָה?

דיכאון יכול להיות קשה לאתר מכיוון שהוא מתבטא באופן שונה אצל כל אחד, ואין סיבה שניתן לזהות בבירור. עם זאת, תרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות טיפול יעיל. לפי מחקרים על מבוגרים , שימוש בתרופה נוגדת דיכאון במקום פלצבו עוזר לעוד 20 מתוך 100 אנשים שיש להם דיכאון בינוני או חמור.

עם זאת, SSRI ותרופות נוגדות דיכאון אחרות אינן הפתרון המושלם עבור כולם. זה עשוי לקחת כמה ניסיונות כדי למצוא תרופה נוגדת דיכאון שעובדת טוב עבורך, ותרופות אינן פתרון אוטומטי. לכן זה יכול לעזור להשתמש בגישה רב-כיוונית, כולל פסיכותרפיה והתאמות באורח החיים, לטיפול בדיכאון.

סוגי תרופות נוגדות דיכאון

מכיוון שדיכאון יכול להיות תוצאה של חוסר איזון כימי במוח, הרופא שלך עשוי לטפל בסימפטומים שלך באמצעות תרופה נוגדת דיכאון. תרופות נוגדות דיכאון פועלות בדרך כלל על ידי התאמת רמות הנוירוטרנסמיטורים (אותות כימיקלים במוח), אך כל תרופה פועלת בצורה שונה. ישנם חמישה סוגים של תרופות לדיכאון שהרופא שלך עשוי לרשום לך:

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI)

לתרופות נוגדות הדיכאון הנפוצות ביותר, SSRI, יש בדרך כלל פחות תופעות לוואי לא רצויות מאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות. תרופות SSRI פועלות על ידי חסימת הסרת הסרוטונין מהמוח ועל ידי כך מעלה את רמות הסרוטונין. העלייה בסרוטונין יכולה לעזור לתאי המוח לשלוח ולקבל מסרים בצורה יעילה יותר, וזה יכול לגרום למצב רוח טוב יותר.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין (SNRI)

בדומה ל-SSRIs, SNRIs עוזרים לאזן את הכימיה במוח על ידי חסימת הסרה של נוירוטרנסמיטרים. במקום רק להעלות את רמות הסרוטונין, SNRIs גם מגבירים את הנוראפינפרין, מה שמשפיע על אופן התקשורת של תאי המוח.

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)

למרות שהם פחות נפוץ כעת, רופאים רשמו לעתים קרובות MAOIs לפני הופעת SSRIs ו-SNRIs. MAOI מעכבים אנזים מוחי הנקרא מונואמין אוקסידאז, המפרק סרוטונין ונוירוטרנסמיטורים אחרים. התוצאה הסופית דומה לתרופות SSRI ו-SNRI; עלייה בסרוטונין, נוראדרנלין ונוירוטרנסמיטורים אחרים. עם זאת, MAOI מקיימים אינטראקציה עם תרופות ומזונות רבים אחרים, ולכן הם משמשים בדרך כלל כתרופות קו שני כאשר אנשים אינם מגיבים לטיפולים אחרים.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA)

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות הן סוג נוסף וישן יותר של תרופות נוגדות דיכאון. בעוד שהם ידועים כגורמים לתופעות לוואי חמורות יותר אצל אנשים מסוימים, TCAs יכולים לעזור בניהול דיכאון על ידי חסימת הסרה של נוירוטרנסמיטורים, סרוטונין ונוראפינפרין, ובסופו של דבר להגדיל את רמותיהם במוח. הם נקראים תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מכיוון שיש שלוש טבעות במבנה הכימי שלהן.

תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות

במקרים מסוימים, רופא עשוי לרשום תרופה נוגדת דיכאון לא טיפוסית כמו Wellbutrin (bupropion). הם נקראים כך מכיוון שהם אינם מתאימים לשום סוג אחר של נוגדי דיכאון - כל נוגד דיכאון לא טיפוסי הוא ייחודי ועובד אחרת. כמו בתרופות נוגדות דיכאון אחרות, תרופות לא טיפוסיות מקלות על תסמיני הדיכאון על ידי שינוי הכימיה במוח.

שימושים בתרופות נוגדות דיכאון

יחד עם טיפול בדיכאון, תרופות נוגדות דיכאון מאושרות גם לסייע לאנשים עם מספר מצבים אחרים, כולל:

הפרעת חרדה כללית (GAD)
הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD)
הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)
הפרעה דו קוטבית
הפרעת חרדה חברתית

מחקרים מראים זאת 29% מהשימוש בתרופות נוגדות דיכאון מיועד לשימוש מחוץ לתווית, מה שאומר שרופא עשוי לרשום אותם לטיפול במצבים כמו נדודי שינה , כאב, או מיגרנות .

מה גורם לצלעות שלך לכאוב

תרופות דיכאון נפוצות

בהתאם לגורמים כמו הסימפטומים שלך, התרופות הנוכחיות וההיסטוריה הבריאותית, יחד עם תופעות לוואי אפשריות, הרופא שלך עשוי לרשום כל אחד מהתרופות נוגדות הדיכאון שלהלן עבור הדיכאון שלך. התרופות מופיעות עם שם מותג ואחריהן השם הגנרי.

SSRIs

סלקסה (סיטלופרם)
לקספרו (אסציטלופרם אוקסלט)
פרוזק (פלווקסטין)
פקסיל (פרוקסטין)
זולופט (סרטרלין)

SNRIs

סימבלטה (דולוקסטין)
אפקסור (ונלפקסין)
Pristiq (desvenlafaxine)

MAOIs

פרנאט (טרנילציפרומין)
נרדיל (פנלזין)
מרפלן (isocarboxazid)

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

טופרניל (אימיפרמין)
פמלור (נורטריפטילין)
Elavil (אמיטריפטילין)
נורפרמין (דסיפרמין)

תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות

וולבוטרין (בופרופיון)
רמרון (מירטזפין)
טרינטליקס (וורטיוקסטין)

מה צריך לדעת לפני שאתה לוקח תרופות נוגדות דיכאון

יש כמה דברים שכדאי לזכור אם אתה שוקל לנסות תרופה נוגדת דיכאון:

סביר להניח שתחווה הקלה מתרופות לדיכאון, אבל בדרך כלל לוקח כמה שבועות עד שתבחין בהשפעות חיוביות כלשהן.

ייתכן שתצטרך לעבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את התרופה המתאימה לך ביותר.

אם אתה מבחין בתופעות לוואי לא רצויות, ספר לרופא שלך.

לחלק מהתרופות לדיכאון יש תסמיני גמילה. אם אתה מתכנן להפסיק תרופה נוגדת דיכאון או אם אתה חווה תסמינים של גמילה מתרופות נוגדות דיכאון, דבר עם רופא.

איך תדעו אם אתם צריכים תרופה נגד דיכאון?

אם אתה חווה סימפטומים התואמים דיכאון קליני - עצב מתמשך, אובדן עניין בפעילויות שנהניתם ממנה, שינויים בתיאבון, הפרעות בשינה, חוסר אנרגיה, תחושות של חוסר תקווה, עצבנות, חוסר יכולת לקבל החלטות ו/או מחשבות על התאבדות או פגיעה עצמית - פני לרופא . הם עשויים לרשום תרופה נוגדת דיכאון. אם יש לך מחשבות אובדניות, התקשר לקו החיים הלאומי למניעת התאבדות בטלפון 1-800-273-8255.

כמה זמן לוקח לתרופות נוגדות דיכאון לעבוד?

אתה בדרך כלל צריך לקחת תרופה נוגדת דיכאון חדשה במשך כמה שבועות כדי להבחין בשינויים במצב הרוח שלך. אם אתה לא מרגיש הבדל לאחר חודש בערך, דבר עם הרופא שלך. הם עשויים להמליץ על החלפת תרופות. למרבה הצער, עשויים לקחת כמה ניסיונות כדי למצוא את התרופה נוגדת הדיכאון המתאימה לך, אבל כדאי להמשיך לנסות עד שתעשה זאת.

תופעות לוואי לטיפול תרופתי בדיכאון

תופעות לוואי נוגדות דיכאון משתנות בהתאם לסוג התרופה. חלק מתופעות הלוואי הן זמניות וחולפות לאחר מספר שבועות. אחרים נוטים יותר להתמיד כל הזמן שאתה נוטל את התרופה נגד דיכאון. זכור, לא כולם חווים תופעות לוואי, ולא סביר שיחווה את כולן. תופעות הלוואי הנפוצות של תרופות נוגדות דיכאון כוללות:

בחילה
תיאבון מוגבר, אשר יכול לגרום עלייה במשקל
נדודי שינה
עייפות או עייפות
פה יבש
ראייה מטושטשת
סְחַרחוֹרֶת
נִרגָנוּת
חֲרָדָה
אובדן חשק מיני או חוסר יכולת להגיע לאורגזמה

אם תופעות לוואי כלשהן מטרידות אותך, דבר עם הרופא שלך. הם יעבדו איתך כדי לקבוע אם ההשפעות השליליות הללו עולות על היתרונות הפוטנציאליים של תרופה נוגדת דיכאון או אם עליך לנסות אפשרות אחרת.

האם תרופות נוגדות דיכאון גורמות לעלייה במשקל?

דיכאון עצמו עלול לגרום לעלייה או ירידה במשקל עקב שינויים בתיאבון. בנוסף, רוב התרופות נוגדות הדיכאון מציגות עלייה במשקל כתופעת לוואי אפשרית. זה לא קורה לכולם, אבל אם אתה חווה רווח משמעותי, הרופא שלך יכול להמליץ על תרופה חדשה נגד דיכאון שעשויה לא להשפיע על המשקל שלך.

מדוע תרופות נוגדות דיכאון גורמות לפעמים למחשבות אובדניות?

במקרים נדירים, השינויים בכימיה של המוח הנגרמים על ידי תרופות נוגדות דיכאון עלולים להשפיע לאחור, ולהוביל לשינויים חמורים במצב הרוח המחמירים דיכאון, מחשבות אלימות או מחשבות על פגיעה עצמית. אם זה קורה, התקשר למספר 911 או לקו החיים הלאומי למניעת התאבדות בטלפון 1-800-273-8255. תצטרך לשנות את תוכנית הטיפול שלך בעזרת הרופא שלך.

אפשרויות טיפול אלטרנטיביות

טיפול תרופתי יכול להיות כלי מועיל לבריאות הנפשית שלך, אבל זה לא קו הטיפול היחיד בדיכאון. שיטות אחרות המבוססות על ראיות יכולות גם לסייע בניהול תסמיני הדיכאון שלך, בין אם אתה נוטל תרופות נוגדות דיכאון ובין אם לאו:

פסיכותרפיה
רגיל פעילות גופנית
תרופות נוגדות דיכאון טבעיות מסוימות או ללא מרשם רופא תוספי מזון וצמחי מרפא , כגון סנט ג'ון וורט
זמן עם אנשים אהובים
ל תזונה מזינה
שינה עקבית וסדירה

האם ניתן לקבל תרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם?

תרופות נוגדות דיכאון זמינות רק במרשם רופא, כך שאינך יכול לקנות אותן ללא מרשם. מכיוון שדיכאון מופיע באופן שונה אצל כל אדם, הרופאים צריכים להיות מסוגלים להתאים את המלצות הטיפול שלהם ולעקוב אחר מטופלים כדי לראות מה שלומם. זה שומר על בטיחותך ומצמצם את הסיכויים שלך לתופעות לוואי שליליות.

האם ניתן לקבל תרופות נוגדות דיכאון באינטרנט?

עם זאת, אתה יכול לקבל תרופות נוגדות דיכאון באינטרנט. אתה עדיין צריך לראות ספק מורשה שיכול לתת לך מרשם. עם זה, אתה יכול להזמין את התרופה שלך מבית מרקחת מקוון מורשה. או כאן ב-A P, הרופאים שלנו יכולים לשוחח איתך מיד בכל יום בשבוע, ואם הם רושמים תרופות נוגדות דיכאון, נוכל לשלוח אותם ישירות אליך.

כמה עולות תרופות נוגדות דיכאון?

העלות של תרופות נוגדות דיכאון משתנה בהתאם לסוג התרופה והכיסוי הביטוחי שלך. החדשות הטובות הן שרוב ביטוחי הבריאות מכסות תרופות נוגדות דיכאון, ומורידות את העלות לכמה דולרים בודדים בכל חודש.

ב-A P, אנחנו יודעים שביטוח יכול להיות כאב ראש. לכן הפכנו למשימה שלנו לספק טיפול איכותי לכולם באותו מחיר: לביקור או לחודש לביקורים בלתי מוגבלים, ושתי האפשרויות נותנות לך גישה לתרופות.

מתי לפנות לרופא

זה נורמלי שאנשים יחוו מצב רוח ירוד מדי פעם. אם אתה מוצא שתסמיני הדיכאון שלך מפריעים לחיי היומיום שלך, או אם הם נמשכים יותר משבוע או שבועיים, חשוב לדבר עם רופא על התסמינים שלך. זה יכול להיות קשה להודות שאתה נאבק, אולם חשוב להבין שאתה לא לבד. דיכאון הוא מצב שכיח, והקהילה הרפואית מצוידת היטב לעזור. פנייה לתמיכה תבטיח שתקבל את הטיפול והטיפול שאתה צריך כדי להרגיש טוב יותר.

חשוב גם לפנות לרופא שלך אם אתה רוצה להפסיק או לשנות תרופה לחרדה או דיכאון, או לנהל תופעות לוואי.

פנה מיד לאיש מקצוע רפואי אם יש לך מחשבות על התאבדות או פגיעה עצמית. המוקד הלאומי למניעת התאבדויות זמין 24 שעות ביממה וניתן להגיע אליו בטלפון 1-800-273-8255.

איך A P יכולה לעזור

חרדה ודיכאון הם בין המחלות הכי פחות מדווחות ומתת-טיפול באמריקה. כמעט 20% מהמבוגרים בארה'ב סובלים ממחלות נפשיות ופחות ממחציתם מקבלים טיפול. המשימה שלנו היא להגביר את הנגישות לטיפול עבור הסובלים בשתיקה.

מאמרי A P נכתבים כולם ונבדקים על ידי MDs, PhDs, NPs או PharmDs והם למטרות מידע בלבד. מידע זה אינו מהווה ואין להסתמך עליו לייעוץ רפואי מקצועי. שוחח תמיד עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של כל טיפול. 7 מקורות

ל-K Health יש הנחיות קפדניות של מקורות ומסתמכת על מחקרים שנבדקו על ידי עמיתים, מוסדות מחקר אקדמיים ואיגודים רפואיים. אנו נמנעים משימוש באסמכתאות שלישוניות.