בית משפט פדרלי לערעורים ביטל ביום שישי את החלטת ממשל טראמפ לאפשר למדינות לחייב כמה מקבלי מדיקאייד לעבוד או להתכונן לעבודה בתמורה להטבות הבריאותיות שלהם. האם ילדים יכולים להיכנס לג'קוזי בהחלטה פה אחד שחסמה את המדינה הראשונה שהטילה דרישות עבודה, פאנל של שלושה שופטים של בית המשפט לערעורים בארה'ב קבע כי פקידי הבריאות של הנשיא טראמפ היו שרירותיים וקפריזיים כשאפשרו לארקנסו להשיק תוכנית Medicaid בשם ארקנסו עובד לפני שנתיים. עוקב: מקרים בארה'ב, מקרי מוות ואשפוזיםחץ ימינהפסק הדין מציין את הפעם הראשונה שבה בית משפט לערעורים שקל את מה שהיה אחד מניסיונות החתימה של ממשל טראמפ לדחוף את מדיניות הבריאות לכיוון שמרני יותר. Circuit D.C. נחשב לבית המשפט העליון של המדינה לערעורים מתחת לבית המשפט העליון של ארה'ב, וחוות הדעת בת 19 העמודים נכתבה על ידי משפטן שמונה על ידי רונלד רייגן, דיוויד סנטל. השופטים הנוספים של הפאנל הם קורנליה פילארד, מינוי של ברק אובמה, והארי אדוארדס, שמונה על ידי ג'ימי קרטר. סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומתפסק הדין של יום שישי נוגע רק לארקנסו, אך הוא עשוי להרתיע מדינות אחרות שמשועקות להתחיל בדרישות כאלה, אך התאפקו על רקע חוסר הוודאות לגבי חוקיותן. ארקנסו היא אחת משלוש מדינות שדרישות העבודה שלהן בוטלו על ידי אותו שופט בית משפט נמוך יותר, כאשר תביעה נוספת תלויה ועומדת במישיגן. כמה מדינות אחרות שזכו באישור פדרלי להתחיל בדרישות דומות דוחות אותן בזמן שהתדיינות משפטית מתקיימת.מתי בני 12 ומטה יקבלו חיסון מול נסיגה משפטית נוספת, ממשל טראמפ אמר באמצעות דובר במרכזים הפדרליים לרפואה ושירותי Medicaid כי הסוכנות נשארת איתנה במחויבות שלנו לשקול הצעות שיאפשרו למדינות למנף רעיונות חדשניים.הסיפור ממשיך מתחת לפרסומתהמינהל לא ציין אם הוא עשוי לערער על פסק הדין לבית המשפט העליון. CMS בוחנת ומעריכה את חוות הדעת וקובעת את הצעדים הבאים, אמר הדובר בהצהרה.פרסומתפסק הדין של יום שישי מהדהד את נימוקיו של שופט בבית משפט נמוך יותר שבטל את דרישות העבודה של Medicaid בארקנסו, כמו גם בקנטקי וב ניו המפשייר . כמו השופט ג'יימס אי. בואסברג, מבית המשפט המחוזי של מחוז קולומביה, אמר בית המשפט לערעורים כי חוק Medicaid מבהיר שמטרתה העיקרית של התוכנית היא לספק לאנשים נזקקים כיסוי בריאותי. אי לשקול אם הפרויקט יביא לאובדן כיסוי הוא שרירותי וקפריזי, נכתב בחוות הדעת. בפסיקה צוין כי במהלך חמשת החודשים שבהם ארקנסו וורקס הייתה בתוקף לפני שנחסמה על ידי שופט, יותר מ-18,000 מקבלי מדיקאייד הוצאו מהתוכנית.הסיפור ממשיך מתחת לפרסומתהפסיקה גם אמרה שהמטרות שצוטטו על ידי פקידי בריאות ושירותי אנוש בהתרת דרישות עבודה - שיפור בריאותם של אנשים ועזרה לאנשים להפוך לעצמאיים כלכלית - אינן עולות בקנה אחד עם Medicaid.האם wellbutrin טוב לחרדה פרסומתבמשך חצי מאה, Medicaid הייתה עמוד התווך של רשת הביטחון החברתית של המדינה. דחיית בית המשפט מגיעה שנתיים לאחר שפקידי הבריאות הפדרליים הבכירים הודיעו שהממשלה תתיר למדינות להתנות את הזכאות באנשים שמחזיקים בעבודה, הולכים לבית ספר או מתנדבים. פקידי ממשל ושמרנים אחרים טוענים שדרישות כאלה מטמיעות הסתמכות עצמית ועוזרות להוביל אנשים לעבודות שמגיעות עם יתרונות בריאותיים, תוך הפחתת ההסתמכות על Medicaid, אחריות משותפת של הממשל הפדרלי ושל המדינות. המתנגדים טוענים כי רוב האנשים העניים שיכולים לעבוד כבר עושים זאת, וכי כיסוי בריאותי הוא לעתים קרובות תנאי מוקדם לחיפוש עבודה והחזקתו.הסיפור ממשיך מתחת לפרסומתדרישות העבודה של קנטאקי היו הראשונות שאושרו בתחילת 2018 על ידי Seema Verma, מנהלת המרכזים של HHS לשירותי Medicare ו-Medicaid. היא הניעה את שינויי המדיניות החדים ביותר במדיקייד - כולל לתת למדינות להמיר אותו מזכאות הפתוחה לכל מי שעומד בכללי הזכאות למענקים סופיים - בהיסטוריה של התוכנית, שנוצרה בשנות ה-60 כחלק ממלחמתו של הנשיא לינדון ב' ג'ונסון בעוני.פרסומתפסיקת בית המשפט התחתון של בואסברג חסמה את הדרישות של קנטאקי לפני שהן אמורות להתחיל. כאשר המושל של קנטקי חזרה לידיים הדמוקרטיות לפני מספר חודשים, המושל החדש, אנדי בשיר, הרג את הדרישות, כך שלא היה עוד בסיס לערעור על פסיקת בית המשפט המחוזי. בית המשפט אישר שהמאמץ של ממשל זה 'לפוצץ' את Medicaid על ידי הפיכתו מתוכנית גישה לטיפול רפואי לתוכנית עבודה הוא שרירותי ובלתי חוקי, סם ברוק, סגן המנהל המשפטי של המרכז למשפטי העוני הדרומי, אחד הארגונים שערערו על דרישות העבודה, נאמר בהצהרה.הסיפור ממשיך מתחת לפרסומתג'יין פרקינס, המנהלת המשפטית של התוכנית הלאומית לחוק הבריאות, אמרה בהצהרה כי משמעות הפסיקה היא שאלפי אנשים בעלי הכנסה נמוכה בארקנסו ישמרו על כיסוי ביטוח הבריאות שלהם.האם החיסון מונע התפשטות עיירה דלת עבודה נאבקת עם חוקי העבודה הראשונה בארץ של ארקנסו כללי עבודת ה-Medicaid הראשונים במדינה מתנשאים, ורבים חוששים לאבד את הכיסוי הבריאותי ממשל טראמפ יציע למדינות אופציה של מענק חסימת Medicaid