סקר ומודעות לסרטן השד

הנחיות מומלצות לבדיקת ממוגרפיה עבור אנשים בסיכון ממוצע

האגודה האמריקאית לסרטן (ACS)

גיל: 40 עד 44 (בחירת המטופל), תדירות: שנתית

גיל: 45 עד 54, תדירות: שנתית

גיל: 55 ומעלה כל עוד במצב בריאותי תקין, תדירות: כל שנתיים, או שנתי אם המטופל יבחר.

National Comprehensive Cancer Network (NCCN)

גיל: 40 שנים, תדירות: שנתית, כל עוד האישה במצב בריאותי תקין

כוח המשימה המניעה של ארה'ב

גיל: 40 עד 49, קבלת החלטות מושכלת משותפת עם ספק שירותי הבריאות כולל תדירות.

גיל: 50 עד 74, תדירות: כל שנתיים

הקונגרס האמריקאי של מיילדות וגינקולוגים (ACOG)

גיל: הוצע הקרנה בגיל 40 לאחר קבלת החלטות מושכלת משותפת

גיל: ההקרנה צריכה להתחיל בגיל 50, תדירות: כל שנה עד שנתיים

גיל: 55 עד 75 (ההחלטה להפסיק לאחר גיל 75 צריכה להיות משותפת בקבלת החלטות, בהתבסס על בריאות האישה ואריכות ימים), תדירות: כל שנתיים היא סבירה כדי להפחית את הנזק

מחקרים מראים כי בנשים ללא תסמינים של סרטן השד, בדיקת ממוגרפיה שנתית קבועה הורידה את שיעור התמותה ב-30 אחוז.

מדוע ההבדלים בהנחיות המיון?

מטרת בדיקת ממוגרפיה היא לתפוס את המחלה אצל אנשים בריאים ללא תסמינים, לשפר את התוצאות ולהפחית את הצרכים בטיפולים נרחבים.

ישנם סיכונים ויתרונות של ממוגרפיה. לכן, בעת קביעה לסנן ארגונים שונים יש דעות שונות לגבי האיזון של ניתוח הסיכון מול התועלת.

חוות דעת אלו מתבססות בעיקר על מחקרים עצמאיים שנערכים על ידי כל ארגון.

היתרונות של בדיקת ממוגרפיה

ירידה בשיעורי התמותה מסרטן השד
שיעור מופחת של סרטן שד מוקדם (שלבים 2B ומעלה) בנשים בגילאי 50 ומעלה
הניח צורך מופחת בטיפול מתקדם מאז שחלה בסרטן בשלב מוקדם יותר

סיכונים פוטנציאליים של בדיקת ממוגרפיה

תוצאות בדיקה חיוביות כוזבות- התקשרות לאחור לצורך הדמיה נוספת וביופסיות מעקב שנמצאו כלא סרטניות (סביר להניח שיקרה לנשים בגילאי 40-49 ובמהלך הממוגרפיה הראשונה)
אי נוחות במהלך ההליכים-נשים רבות מדווחות על מידה מסוימת של כאב, אך לא ברמה שתמנע מהן לעבור בדיקות ממוגרפיה בעתיד
חרדה ומתח נמשכו בנשים למרות בדיקות מעקב שליליות ונשים אלו היו פחות בסבירות לחזור למעקב אחר בדיקת ממוגרפיה
אבחון יתר וטיפול יתר - מציאת סרטן שצומח באיטיות או שאולי לא הפך לתסמין ואז טיפול בסרטן זה שלא לצורך (הדבר מבוסס על מחקר שאינו ניתן לאימות ויש צורך בכלים טובים יותר כדי לאשש הנחה זו)
חשיפה לקרינה- סרטן המושרה על ידי קרינת ממוגרפיה; עם זאת, התועלת של בדיקה שנתית גדולה פי 60 מהסיכון לחלות בסרטן כתוצאה מחשיפה לקרינת ממוגרפיה.

חשוב לעסוק בקבלת החלטות משותפת עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי לקבוע איזה לוח זמנים לבדיקה הוא הטוב ביותר עבורך בהתבסס על ההיסטוריה והבחירה האישית שלך.

דברים שעשויים להשפיע על תוצאות ממוגרפיה

חיסונים

במהלך מגיפת קוביד 19 זו, אנשים רבים קיבלו לפחות מנה אחת אם לא את שתי המנות של ה- חיסון ל-COVID19 .

הגדלה של בלוטות הלימפה מתחת לזרוע היא תופעת לוואי שכיחה של החיסון.

זה יכול להיות בעייתי כאשר ביצוע ממוגרפיה שכן הגדלה של בלוטות הלימפה יכולה להיות סימן לסרטן השד ולהוביל להדמיה נוספת, בדיקות וחרדה של המטופל.

לכן, ההמלצה לפי האגודה לדימות שד היא:

בדיקת ממוגרפיה : לא מחוסן: תזמן ממוגרפיה לפני המנה הראשונה של חיסון קוביד 19
חיסון חלקי או מלא: תזמן ממוגרפיה 4 עד 6 שבועות לאחר המנה האחרונה של חיסון קוביד 19 (מאפשר לבלוטות הלימפה לחזור לגודל נורמלי)
ממוגרפיה אבחנתית: אם יש לך תסמינים אל תעכב
חיסונים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים דומים כוללים שלבקת חוגרת, שַׁפַעַת , דלקת ריאות, DTAP/TdaP, וכן קבלת יותר מחיסון אחד בכל פעם. אם אתה מקבל ממוגרפיה סקרנית, אנא עקוב אחר ההנחיות המומלצות לעיל.

שתלי חזה

בטוח לקבל ממוגרפיה בזמן השתלת חזה; עם זאת, ייתכן שיהיה קשה יותר לזהות חריגות כלשהן מכיוון שתלי חזה יכולים להסתיר רקמת שד.

נא להתקשר מראש ולנסות למצוא מרכז מיומן בעבודה עם אנשים עם שתלים בחזה ולהזכיר לממוגרפית ביום התור שלך כך שהיא תמקם אותך כראוי ותצלם ארבע תמונות במקום שתי התמונות המסורתיות.

רקמת שד צפופה

לנשים עם חזה צפוף יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן שד.

כמו כן, קשה יותר למצוא מסות סרטניות בשדיים צפופים בממוגרפיה.

חוקים מסוימים מחייבים את המטופלים לקבל הודעה אם יש להם רקמת שד צפופה, אז אנא עקוב אחר ספק שירותי הבריאות שלך כדי לברר את חוק המדינה שלך לגבי הודעה על רקמת שד צפופה.

אם יש לך היסטוריה של רקמת שד צפופה ויש לך תור לרופא חדש, אנא הקפד ליידע את הספק כדי שהממוגרפיה המתאימה (דיגיטלית או טומוסינתזה) תוזמן עבורך.

הנקה

הנקה גורמת לרקמת השד להיראות צפופה יותר בממוגרפיה; לכן, עדיף להפסיק את ההנקה לפני בדיקת ממוגרפיה.

אם אתה אמור לעבור בדיקה, אנא פנה לרופא שלך כדי לדון בעיתוי הטוב ביותר.

אם יש לך ממצאים מודאגים בשד שלך בזמן הנקה, מעקב מיד עם הרופא שלך.

ממוגרפיה למעקב אחר ספק שירותי בריאות

אנא עקוב עם ספק שירותי בריאות אם יש לך שאלות לגבי גורמי הסיכון האישיים שלך לסרטן השד ומתי ובאיזו תדירות עליך לקבל ממוגרפיה
אם יש לך חששות לגבי שינויים חריגים בשדיים שלך
אם קיבלת תוצאה חריגה בממוגרפיה שלך או בכל הדמיה או בדיקה של השד

גורמי סיכון לסרטן השד

גורמים שלא ניתן לשנות

גיל-רוב מקרי סרטן השד מתרחשים בנשים מעל גיל 50
היסטוריית רבייה- וסת מוקדמת לפני גיל 12 ומאוחר בגיל המעבר לאחר גיל 55 (נשים חשופות להורמונים זמן רב יותר)
שד צפוף - מקשה על לראות גידולים בממוגרפיה
מוטציות גנטיות- שינויים תורשתיים BRCA1 ו-BRCA2
היסטוריה אישית של סרטן השד- צפוי לפתח סרטן שד בפעם השנייה
היסטוריה משפחתית של סרטן השד או השחלות
טיפולי קרינה קודמים לחזה - במיוחד חולי לימפומה של הודג'קין שטופלו מתחת לגיל 30
נשים שנטלו את התרופה דיאתילסטילבסטרול (DES), בהריון, כמו גם ילדיהן בין השנים 1940-1971

גורמים שניתן לשנות

השמנת יתר - במיוחד לאחר גיל המעבר
חוסר פעילות גופנית או פעילות גופנית
טיפול הורמונלי חלופי (HRT) - נלקח במהלך גיל המעבר במיוחד עם אסטרוגן ופרוגסטרון
היסטוריית רבייה - הריון ראשון לאחר 30, ללא הריונות מלאים, ללא הנקה
לעשן
שתיית אלכוהול מופרזת

סימנים ותסמינים של סרטן השד

מרגיש גוש או מסה
נפיחות של כל השד או חלקו גם אם לא הורגש גוש
כאבים בחזה או בפטמה
הפרשת פטמות (מלבד חלב אם)
נסיגת פטמה (פנייה פנימה)
עור השד או הפטמה אדום, יבש, מתקלף או מעובה
גומות עור (יכול להיראות כמו קליפת תפוז)
בלוטות לימפה נפוחות (לפעמים סרטן יכול להתפשט לאזורים מתחת לזרוע ולאורך עצם הבריח ולגרום לנפיחות לפני שניתן להרגיש גוש או מסה)

איך מרגיש גוש בשד שלי?

השדיים, באופן כללי, הם גושים ולחלק מהנשים יש שדיים גושים יותר מאחרות.

הגושים של השדיים יכולים גם להשתנות בהתאם למקום בו את נמצאת במחזור החודשי. אם הגוש מרגיש כמו שאר רקמת השד שלך והשד השני, סביר להניח שזו רקמת שד רגילה.

גושים שמרגישים קשים יותר או שונים משאר רקמת השד שלך או מהשד האחר צריכים להיבדק על ידי ספק שירותי בריאות מכיוון שהם עשויים להיות סימן לסרטן או לממצאים אחרים שאינם סרטניים כגון ציסטה או פיברואדנומה.

מה עליי לעשות אם אני מוצא גוש?

ראשית, רוב הגושים שנמצאים בשד אינם סרטניים, אז נסו לא להיכנס לפאניקה.

לאחר מכן, קבע אם הגוש מרגיש שונה משאר רקמת השד שלך או הרקמה בשד השני.

אם אתה שם לב שיש שינוי וזה מרגיש אחרת, קבע פגישה אישית עם הרופא שלך.

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבצע בדיקה קלינית בדיקת שד בביקורך וישאל אותך היכן הרגשת את הגוש.

לאחר מכן, ייתכן שיהיה לך סדר הדמיה כגון אולטרסאונד ו/או ממוגרפיה.

בהתבסס על התוצאות מהבדיקה האישית שלך והדמיה אפשרית, השלבים הבאים בתוכנית הטיפול שלך ייקבעו.

מתי לפנות לספק שירותי בריאות לבעיות בשד

גוש, קשר קשה או עיבוי באזור השד או בית השחי
מצא גוש חדש (או כל שינוי) שמרגיש שונה משאר השד שלך
מצא גוש חדש (או כל שינוי) שמרגיש שונה מהשד השני שלך
נפיחות, אדמומיות, חום או כהה של השד
שינוי בגודל או בצורת השד
כיווץ או גומה של העור (תחשוב על קליפת תפוז)
מגרד, כואב, קשקשי או פריחה על הפטמה
משיכה בחלקים שונים של השד או הפטמה
הפרשת פטמות שמתחילה בפתאומיות
כאב חדש במקום אחד שאינו חולף גם לאחר הווסת (אם לא גיל המעבר)
תרגיש משהו שונה ממה שהרגשת קודם

מאמרי A P נכתבים כולם ונבדקים על ידי MDs, PhDs, NPs או PharmDs והם למטרות מידע בלבד. מידע זה אינו מהווה ואין להסתמך עליו לייעוץ רפואי מקצועי. שוחח תמיד עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של כל טיפול. 8 מקורות

ל-K Health יש הנחיות קפדניות של מקורות ומסתמכת על מחקרים שנבדקו על ידי עמיתים, מוסדות מחקר אקדמיים ואיגודים רפואיים. אנו נמנעים משימוש באסמכתאות שלישוניות.