האם ניתן להכיל את נגיף הקורונה? לא ידועים מסבכים תגובה.

סין הזמינה פעולה חסרת תקדים הסגר של יותר מ-50 מיליון איש . היא סגרה בתי ספר וסגרה שווקי בעלי חיים חיים. שדות תעופה ברחבי העולם בודקים נוסעים המגיעים מהמדינה המאוכלסת ביותר בעולם.

אבל שלושה שבועות לאחר שנגיף הקורונה החדש התגלה כמשבר בריאותי, מומחים עדיין לא יכולים לומר אם המאמצים הללו יצליחו להכיל זיהום שמאיים כעת על לפחות 15 מדינות.

כמה סימנים מוקדמים מייאשים: שש מדינות, כולל סין, אישרו העברה מאדם לאדם של הזיהום. אלה כוללים ארבעה מקרים בגרמניה הקשורים לאדם בודד - סימן מדאיג לבלימת המחלה. המקרים בסין ממשיכים להתרבות, וחמישה מיליון תושבי ווהאן, שם מקורו של הנגיף, עזבו את העיר, חלקם בוודאי נושאים את המחלה.

לעתים קרובות נעשה שימוש במסכות פנים רפואיות במהלך עונת השפעת או התפרצות וירוסים. הביקוש למסכות זינק על רקע התפרצות נגיף הקורונה. (א P)

אבל עד כה, שיעור התמותה נמוך משיעור נגיפים נשימתיים קשים אחרים. בסין, שבה 5,974 אנשים נגועים, 132 מתו עד יום שלישי. זה שיעור גבוה, אבל הרבה פחות משיעור התמותה של SARS ו-MERS. ולמדינות כמו ארצות הברית שהחלו במהירות לסנן מטיילים, לבודד אנשים חולים ולהתחקות אחר אנשי הקשר שלהם יש רק קומץ מקרים. לא היו הרוגים מחוץ לסין.

פקידי בריאות הציבור אמרו ביום שלישי כי הם מתמודדים עם רשימה ארוכה של אלמונים שתקבע עד כמה הם מצליחים להגביל את מחיר ההתפרצות המתרחבת. השאלות הללו כוללות עד כמה הנגיף עלול להיות קטלני, כמה מדבק כלומר, האם הוא מועבר על ידי אנשים שנדבקו אך אינם מראים תסמינים, והאם ניתן להכיל אותו במידה רבה בארץ המוצא שלו.

זה בולט מאוד באיזו מהירות המספרים עולים, אמרה טריש פרל, מנהלת מחלות זיהומיות ורפואה גיאוגרפית במרכז הרפואי UT Southwestern Medical Center, שנלחמה בהתפרצויות וירוס נשימתיות אחרות, כולל SARS ו-MERS.

ככל שהמספרים עולים, האם אני חושב שאני מודאג מהמהירות של זה? כן, אמרה פרל. האם אני חושב שזה עלול להיות קשה לשלוט? כן. אבל בהקשר של הרבה אלמונים.

מומחים אינם בטוחים אם העלייה במקרים חדשים פירושה שהנגיף מסתובב כעת באופן נרחב בסין, או שהסינים עושים עבודה טובה יותר במעקב ובבדיקות, או שניהם.

פקידי בריאות אמריקאים ערכו מסיבת עיתונאים ביום שלישי כדי להרגיע את הציבור הזהיר שלעת עתה, כמעט אף אחד כאן לא נמצא בסכנה מיידית.

אמריקאים צריכים לדעת שזהו איום רציני מאוד לבריאות הציבור, אבל בשלב זה, אמריקאים לא צריכים לדאוג לביטחונם שלהם, אמר שר הבריאות ושירותי האנוש אלכס אזר.

ה וירוס חדש הוא לא כמעט מדבק כמו נגיף החצבת , שיכול לחיות עד שעתיים באוויר לאחר שאדם נגוע משתעל או מתעטש, וזה לא ניתן להשוואה לאיום הנשקף מהשפעת העונתית, שהרגה לפחות 8,200 בני אדם בארצות הברית עד כה העונה.

אבל אזאר גם הודה, אנחנו עדיין לא יודעים את כל מה שאנחנו צריכים לדעת על הנגיף הזה.

סין הסכימה ביום שלישי לאפשר לצוות מומחים של ארגון הבריאות העולמי להיכנס למדינה לחקור את נגיף הקורונה, פקידי סוכנות האו'ם אמר לאחר פגישה בין מנכ'ל הארגון למנהיג סין שי ג'ינפינג.

שני הצדדים הסכימו ש-WHO ישלח מומחים בינלאומיים לבקר בסין בהקדם האפשרי כדי לעבוד עם עמיתים סיניים על הגברת ההבנה של ההתפרצות כדי להנחות את מאמצי התגובה העולמיים, נאמר בהצהרה.

לא היה ברור אם הצוות יכלול מומחים מהמרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן.

אבל כמה מדינות המשיכו לרדוף אחרי או לשקול לפנות את אזרחיהן מווהאן, כולל צרפת, דרום קוריאה, מרוקו, בריטניה, גרמניה, קנדה, הולנד ורוסיה.

בפיליפינים, רשויות ההגירה השעו זמנית את הנפקת אשרות לאזרחים סינים עם ההגעה. נציב ההגירה, חיימה מורנטה, אמר כי המהלך נועד להאט את זרם הסיורים הקבוצתיים ולמנוע את התפשטות הנגיף.

מנכ'לית הונג קונג, קארי לאם, הכריזה על צעדים דרמטיים לבלום את זרימת הסינים היבשתיים לשטח, כולל סגירת מסילות ברזל, מעבורות ואוטובוסי תיירות חוצי גבולות. טיסות ליבשת סין יקוצצו בחצי, וממשלת הונג קונג תפסיק להנפיק אשרות נסיעה בודדות לסין היבשתית, החל מיום חמישי.

עם זאת, למרות כל הפעולות שננקטו, אפילו העתיד הקרוב נותר לא ברור.

קיימת אפשרות אמיתית שלא ניתן יהיה להכיל את הנגיף הזה, אמר מנהל ה-CDC לשעבר, טום פרידן, שפיקח על התגובות להתפרצויות אבולה וזיקה.

החוקרים נאבקים לדגמן במדויק את ההתפרצות ולחזות כיצד היא עשויה להתפתח, בין השאר משום שהנתונים שפורסמו על ידי הרשויות הסיניות אינם שלמים. סין שיתפה מידע שמראה מתי דווחו מקרים, אך לא מתי אנשים חלו.

חוקרים גם רוצים לדעת יותר על תקופת הדגירה, המוערכת כיום ביומיים עד 14 ימים, ועד כמה חמורים רוב המקרים.

שיעור התמותה של הנגיף הוא קצת יותר משני אחוזים, אם הנתונים שפרסמה ממשלת סין מדויקים. זה נמוך במידה ניכרת משיעורי התמותה מנגיפים נשימתיים שגרמו ל-SARS, שהרג כמעט 10% מהאנשים שנדבקו, ו-MERS, שהרג כ-35%.

חלק מהמומחים מעודדים מכך שאף מקרה מחוץ לסין לא נראה חמור. וכי לא נרשמו הרוגים מחוץ לסין עד כה.

אחרים הזהירו ששיעור התמותה הנוכחי עשוי להיות בעל משמעות קטנה מכיוון שהמקרים החמורים ביותר במגיפה כמו זו מופיעים לעתים קרובות מוקדם, כאשר אנשים חולים מציגים את עצמם בפני ספקי שירותי בריאות, ואז הולכים ופוחתים ככל שננקטים אמצעי בריאות הציבור והטיפול הרפואי מתחזק.

אנתוני פאוצ'י, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות, ציין בראיון שייתכן שהנגיף התפשט ללא תשומת לב במשך שבועות בווהאן לפני שהופיע לציבור.

אם לאנשים רבים היו תסמינים קלים, קל היה לפספס אותם, וזה מקשה על הצבת אמצעי בקרה, אמרה ג'ניפר נוזו, אפידמיולוגית וחוקר בכירה במרכז ג'ונס הופקינס לאבטחת בריאות.

מומחים גם לא בטוחים אם חולים אסימפטומטיים יכולים להעביר את הנגיף. שר הבריאות של סין, מא שיאוווי, הבהיל בסוף השבוע גורמים רשמיים ברחבי העולם כשאמר שלממשלתו יש ראיות לכך שהתפשטות מסוג זה מתרחשת.

אבל פקידים אמריקאים ערערו על המסקנה הזו, ואמרו שהם לא ראו נתונים שמוכיחים זאת ורוצים שהסינים יראו אותם. וחולים אסימפטומטיים לעולם אינם נוהגים יותר מאחוז קטן של זיהומים במגיפות כמו זו, אמר פאוצ'י.

גם אם יש העברה אסימפטומטית כלשהי, בכל ההיסטוריה של וירוסים הנישאים מכל סוג שהוא, העברה אסימפטומטית מעולם לא הייתה הגורם להתפרצויות, אמר. הנהג של התפרצויות הוא תמיד אדם סימפטומטי.

גוש באזור המפשעה נקבה

פרידן ואחרים הדגישו כי גם אם גורמים רשמיים לא יכולים להפסיק את ההדבקה, הם עדיין יכולים לצמצם את מספר הנדבקים, כמו גם את אלו שחולים מאוד ומתים. אמצעי קריטי, למשל, הוא הגברת המוכנות על ידי הכשרת עובדי שירותי בריאות בבתי חולים כדי למנוע את התפשטות המחלות.

כרגע, פקידים אמריקאים מבודדים חולי קורונה בבית החולים. אבל זה אולי לא מעשי אם יהיו מקרים רבים נוספים. במהלך ה-SARS, חולים זיהומיים מאוד הידועים כסופר מפזרי היו אחראים להתפשטות המהירה של הנגיף במתקני בריאות.

הגיוני יותר לבודד מישהו עם מחלת קורונה קלה בבית, אמר נוצו, המומחה של הופקינס. אם למישהו יש רק חום ונזלת, האם יש צורך להתחרפן? היא אמרה.

סאן וברנשטיין דיווחו מוושינגטון. גרי שי תרם מבייג'ין, סיימון דנייר מטוקיו, שיבאני מהטאני מהונג קונג, איזבל חורשודיאן ממוסקבה, רג'ין קבאטו ממנילה ואמנדה קולטה מטורונטו. מוושינגטון תרמו אדם טיילור, רובי מלן, האנה סמפסון, רייצ'ל סיגל, אמילי ראוהלה ורייז ת'בו.

הסגר חסר תקדים של סין עלול לפגוע, אומרים מומחים

וירוס הקורונה מנחה את CDC להרחיב את אזהרת המסע לכל סין