CDC מבטל את הנחיות הקורונה השנויות במחלוקת לבדיקת אנשים ללא תסמינים

המרכז לבקרת מחלות ומניעתן ביום שישי התהפך הנחיות שנמתחו לביקורת חריפה על מי צריך להיבדק עבור נגיף הקורונה החדש לאחר שמומחים בסוכנות ומחוצה לה העלו אזעקות לגבי בלבול ציבורי בנוגע לבדיקות וחששות לגבי יכולתה של המדינה לשלוט במגיפה.



עוקב: מקרים בארה'ב, מקרי מוות ואשפוזיםחץ ימינה

הסוכנות עדכנה את זה המלצות לקרוא לבדיקת כל מי שהיה בקשר הדוק עם כל מי שנמצא כחולה בנגיף הקורונה. ההדרכה כוללת בדיקה של מי שאין להם תסמינים של קוביד-19, המחלה הנגרמת על ידי הנגיף.

ההיפוך של יום שישי, שפורסם באתר האינטרנט של ה-CDC, התרחש לאחר שהסוכנות הופנתה באוגוסט על ידי כוח המשימה של הבית הלבן לקורונה לשנות את הנחיות הבדיקות שלה. ההמלצה מכוונת כוח המשימה אמרה שאלו ללא תסמינים של קוביד-19 אינם צריכים בהכרח בדיקה.



סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

השינוי בחודש שעבר גרם לסערה בקרב אנשי מקצוע בתחום בריאות הציבור והרפואה, שאמרו שהמהלך יגרום לבלבול ציבורי ולבלום את איתור הקשר הדרוש לזיהוי אנשים נגועים ולשלוט בהעברה. הם קראו להפוך את ההנחיה.

בתוך הסוכנות, מדענים העלו חששות שמה שקרה היה שגוי, וזה לא היה נוהג טוב לבריאות הציבור, לפי פקיד בריאות פדרלי אחד שדיבר בתנאי של אנונימיות כדי לשתף דיונים פנימיים.

פקידי ממשל טראמפ אמרו שהדחיפה להגביל את הבדיקות נבעה על ידי כוח המשימה ופקידי בריאות פדרליים אחרים המפקחים על הבדיקות.

הסיפור ממשיך מתחת לפרסומת

בדיקה של אנשים ללא תסמינים היא קריטית במיוחד מכיוון שה-CDC מעריך כי עד 40 אחוז מהאנשים שנדבקו בנגיף הקורונה החדש אינם מראים תסמינים של קוביד-19, אך עדיין עלולים להיות זיהומיים מאוד ולהפיץ את הנגיף.

אנטיביוטיקה של ניטרופורנטואין
פרסומת

ההנחיה שפורסמה ביום שישי חוזרת למעשה להמלצה המקורית של ה-CDC הקוראת לבצע בדיקה של כל האנשים שהיו להם מגע קרוב עם אדם עם זיהום מתועד בקורונה.



מומחי בריאות הציבור שיבחו את ההחלטה של ​​יום שישי אך הזהירו כי ההתערבות הפוליטית שהובילה לשינויים בחודש שעבר והמסרים הסותרים סביב הבדיקות מערערות את יכולתה של הממשלה להילחם במגיפה, שהרגה יותר מ-197,000 בני אדם בארצות הברית, לפי וושינגטון פוסט אָנָלִיזָה. הם גם קראו א החזרת תדריכים יומיים של CDC לספק עדכונים על תגובת הקורונה.

הסיפור ממשיך מתחת לפרסומת

זהו צעד מעודד בכיוון הנכון ומאשר את החשיבות של בדיקת קשרים קרובים של אנשים עם COVID, אמר טום פרידן, מנהל CDC במהלך ממשל אובמה, בדוא'ל. כעת, הממשל צריך להראות שהתערבות פוליטית במדע ה-CDC לעולם לא תתרחש שוב.

פרסומת

הפוליטיזציה המתמדת של המשבר הזה כרסה את האמון במוסדות הבריאות הציבוריים המובילים במדינתנו, אמר ריצ'רד בסר, הנשיא והמנכ'ל של קרן רוברט ווד ג'ונסון ומנהל בפועל של ה-CDC. כאשר ההדרכה משתנה ללא הסבר, האמון אובד. הנחיות ה-CDC צריכות להשתנות רק כדי לשקף מדע חדש, לא להזיז רוחות פוליטיות.

קייטלין ריברס, מומחית למחלות זיהומיות במרכז ג'ונס הופקינס לביטחון בריאות, אמרה שהתגובה האמריקנית למגיפה התאפיינה במסרים לא עקביים ולא ברורים.

הסיפור ממשיך מתחת לפרסומת

זה יעזור אם CDC יוכל לקיים מסיבות עיתונאים כאשר ישוחררו הנחיות חדשות חשובות, כדי להסביר את העדכונים. אני חושש שזה מבלבל לרופאים ולציבור לפרש את ההדרכה ללא הקשר. זה היה הנוהג במהלך התפרצויות קודמות, אמר ריברס. אם צוות המשימה של הבית הלבן יפתח את ההנחיות, אז עליהם להוציא את המסמך ולקיים מסיבת עיתונאים.

פרסומת

ברט ג'ירואר, עוזר מזכיר במחלקת הבריאות ושירותי האנוש, הכולל את ה-CDC, אמר בחודש שעבר כי הרעיון לשינוי הנחיות הבדיקות מקורו בו ובמנהל ה-CDC רוברט רדפילד וכי השינוי התבסס על חששות שאנשים יכולים יש תוצאות שליליות מטעות אם הבדיקה ניתנת מוקדם מדי לאחר שמישהו נדבק. פקיד בכיר בממשל, שדיבר בעילום שם כדי לשתף בדיונים מאחורי הקלעים, אמר בחודש שעבר כי רדפילד היה סקפטי בתחילה, אך אז הצטרף לרעיון.

ג'ירואר אמר גם כי ההדרכה עברה טיוטות חוזרות ונשנו עם רופאים בכוח המשימה, כולל אנתוני ס. פאוצ'י, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות, וסקוט אטלס, נוירורדיולוג ממכון סטנפורד הובר שהצטרף לנגיף הקורונה. כוח המשימה בקיץ הקרוב.

הסיפור ממשיך מתחת לפרסומת

פאוצ'י, שעבר ניתוח ותחת הרדמה כשכוח המשימה אישר את ההדרכה, אמר בהצהרה שהוא בחן במהירות גרסה של ההנחיות לפני הניתוח שלו ולא הופתע מהמשמעות הפוטנציאלית של השינוי המסוים הזה עד שראה את הדרכה סופית.

פרסומת

פקיד בכיר בממשל שדיבר בעילום שם כדי לשתף דיונים פנימיים אמר ביום שישי כי אטלס דחף חזק להנחיה להגביל את הבדיקות של אנשים אסימפטומטיים. אטלס, שאין לו רקע במחלות זיהומיות או אפידמיולוגיה והפך ליועץ הפנימי המועדף של הנשיא טראמפ בנושא הנגיף, אמר שפחות אנשים צריכים בדיקות.

טראמפ אמר שוב ושוב שהוא לא אוהב שבדיקות נוספות חשפו יותר מקרים.

הסיפור ממשיך מתחת לפרסומת

בהצהרה ביום שישי, אמר HHS: כמו תמיד, הנחיות זוכות לתשומת לב, התייעצות ותשומות מתאימות מהמומחים הרפואיים והמדעיים בכוח המשימה. כך היה אז, וכך יהיה גם בעתיד.

ריברס, מג'ונס הופקינס, אמר שחובה לבדוק אנשים שהיו במגע עם מישהו שיש לו זיהום בנגיף הקורונה.

פרסומת

הבדיקה מאפשרת מעקב אחר מגע, המזהה שרשראות העברה כדי להקדים את הנגיף, אמרה. אם לא נבדוק אנשים שעברו חשיפה ידועה, ייתכן שאנו מפספסים הזדמנויות למצוא קישורים נוספים בשרשרת.

האגודה למחלות זיהומיות של אמריקה, אחת מקבוצות רפואיות מקצועיות רבות שדרשו לבטל את ההנחיה של החודש שעבר, שיבחה את החזרה של ה-CDC ביום שישי לגישה מבוססת מדע להנחיית בדיקות. אנו קוראים לגורמים רשמיים לתמוך בעבודת השליטה במגיפה זו על ידי ביצוע הנחיות רפואיות של מומחים בתחום, אמר הארגון.

הסיפור ממשיך מתחת לפרסומת

בראיון אמר תומס קובץ, נשיא הקבוצה למחלות זיהומיות, כי מדעני ה-CDC שיתפו אותו בדאגותיהם לגבי הדרך שבה ההנחיות הגיעו.

ג'ירואר אמר במהלך ראיון ב-Good Morning America של ABC כי ההנחיות נוצרו על ידי ה-CDC והתעקש שהם לא ממליצים לא לבדוק אנשים שהם אסימפטומטיים.

פרסומת

זה בהחלט הגיע מה-CDC, אמר ז'ירואר. אני יודע בוודאות שהגרסה שהגיעה לכוח המשימה נבדקה ואושרה על ידי דוקטור רדפילד.

לדבריו, הבדיקה של אנשים אסימפטומטיים נותרה קריטית.

אני רוצה שאנשים ידעו שאם אתה אסימפטומטי, אתה עדיין יכול להפיץ את הנגיף, אמר ז'ירואר. זו הסיבה שמסכות כל כך חשובות, ואנחנו רוצים לעודד אנשים אסימפטומטיים להיבדק.

הסיפור ממשיך מתחת לפרסומת

פקיד בריאות פדרלי אמר שההנחיות מקורן ב-CDC לאחר שהסוכנות שמעה מספקי שירותי בריאות שהיו מודאגים לגבי מחסור בכימיקלים למעבדה צורך לבצע את הבדיקות. הספקים חיפשו הנחיות פדרליות לתעדוף מי צריך להיבדק.

הטיוטה הראשונית פותחה על ידי ה-CDC ונשלחה לגורמים רשמיים ב-HHS וצוות המשימה של הבית הלבן לקבלת מידע ואישור נוספים. לאחר מכן, זה ירד מהפסים, אמר הבכיר, נאם בתנאי של אנונימיות כדי לשתף בדיוני מדיניות פנימיים. כשההנחיות הסופיות אושרו, המסמך הושמט על ה-CDC לפרסום באתר האינטרנט שלו, אמר פקיד פדרלי אחר שדיבר בתנאי של אנונימיות כדי לשתף דיונים מאחורי הקלעים.

פרסומת

כתבים שביקשו תגובה על השינויים שבוצעו באוגוסט הופנו ל-HHS.

בעקבות הסערה הציבורית, צוותי ה-CDC קיבלו נקודות דיבור שפותחו עם מידע מכוח המשימה וה-CDC כדי להדגיש ששינויי הבדיקות נועדו לזהות אנשים עם תסמינים, על פי גרסה של נקודות השיחה שחולקו עם A P.

ההמלצה המעודכנת שפורסמה ביום שישי אומרת: בשל המשמעות של העברה אסימפטומטית ופרה-סימפטומטית, הנחיה זו מחזקת עוד יותר את הצורך בבדיקת אנשים אסימפטומטיים, כולל קשרים קרובים של אדם עם זיהום מתועד של SARS-CoV-2.