Celexa (Citalopram HBr): מינון, תופעות לוואי ועוד

אם אובחנת עם דיכאון או חרדה, הרופא שלך עשוי לרשום Celexa (citalopram HBr) כדי לעזור לך לטפל. תרופה זו, המסווגת כנוגדת דיכאון, משמשת כדי לסייע ביעילות בטיפול באנשים דיכאון קליני וכמה הפרעת חרדה . המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על אופן הפעולה של סלקסה, ולמה היא עשויה להיות מהלך הטיפול הטוב ביותר עבורך.

מה זה סלקסה?

סלקסה היא תרופה נוגדת דיכאון (בצורת טבליות) המיועדת לטיפול במבוגרים הסובלים מ דיכאון קליני ו/או חֲרָדָה . סלקסה היא חלק מקבוצת תרופות הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRIs), הפועלים להחזרת האיזון לכימיה המוחית של המטופל, וכתוצאה מכך, משפרים את מצב הרוח שלו. נכון לעכשיו, סלקסה מומלצת לשימוש רק בטיפול במבוגרים, מכיוון שמנהל התרופות הפדרלי (FDA) עדיין לא אישר את שימוש בילדים .

שם כללי של Celexa

Celexa הוא שם המותג של התרופה הגנרית, citalopram hydrobromide (HBr). בשנת 2003 פג תוקף הפטנט על סלקסה וגרסאות גנריות של התרופה הפכו לזמינות לצרכנים. שתי התרופות פועלות בדיוק באותו אופן - ההבדל העיקרי בין השתיים הוא המחיר; באופן כללי, תרופות גנריות עולות פחות מתרופות עם שמות מותגים. בנוסף, ה-citalopram הגנרי מגיע גם צורה נוזלית בנוסף לצורת טבליות.

שימושים בסיטלופרם

ה-FDA אישר את סיטלופרם (Celexa) לטיפול בדיכאון קליני ולשמש כתרופה תרופה מחוץ לתווית . זה מיועד בעיקר לטיפול בדיכאון קליני. על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש דיכאון קליני (המכונה גם הפרעת דיכאון מג'ורי או MDD) היא הפרעת מצב רוח שהיא די שכיחה אך חמורה. הסימפטומים שלו, הנמשכים במשך רוב שעות היום, כמעט מדי יום במשך שבועיים לפחות, יכולים להיות חמורים ולכן משפיעים באופן עמוק על אופן החשיבה והתחושה. אנשים שאובחנו כסובלים מדיכאון יתקשו להתמודד עם הפעילויות היומיומיות שלהם, כגון אכילה, שינה, התרועעות חברתית או עבודה.

דיכאון עלול להופיע פעם אחת או מספר פעמים במהלך חייך. תסמינים עלול להכיל:

ממה להימנע בקרם הגנה
  • מרגיש כל הזמן עצוב, חסר תקווה, ריק או דומע
  • הרגשה יוצאת דופן של כעס, תסכול או עצבנות אפילו בגלל בעיות חסרות משמעות
  • חוסר אנרגיה או תשישות אפילו מהמטלות הקטנות ביותר
  • אובדן עניין בפעילויות רגילות או תחביבים
  • שינוי בדפוסי השינה, כולל יותר מדי שינה או נדודי שינה
  • שינוי בתיאבון, תיאבון מוגבר או מופחת ובהתאמה עלייה במשקל אוֹ הֶפסֵד
  • חרדה, חוסר שקט או תסיסה
  • הרגשה חסרת ערך ועמוסה באשמה, האשמה עצמית או כישלונות עבר
  • קשיי ריכוז, חשיבה או קבלת החלטות
  • מחשבות חוזרות או תכופות על מוות, התאבדות או אפילו ניסיונות התאבדות

בנוסף לטיפול בדיכאון קליני, citalopram יכול לשמש לטיפול במצבים אחרים, כולל חרדה. מישהו עם הפרעת חרדה נוטה לחוש דאגה מתמדת או פחד שלא עוברים ואף עלולים להחמיר עם הזמן אם לא מטופלים. רגשות אלו יכולים להשפיע לרעה על פעילויות יומיומיות, כולל ביצועים בעבודה או בבית הספר ומערכות יחסים.

נוֹסָף שימושים מחוץ לתווית עבור citalopram כוללים את הדברים הבאים:

  • הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית
  • הפרעה דו קוטבית
  • IBS
  • הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD)
  • הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)
  • תסמיני גיל המעבר
  • הפרעות אכילה
  • דמנציה

כדאי לחזור כאן על כך ש-citalopram אינו מאושר על ידי ה-FDA לטיפול בילדים עם דיכאון ו/או חרדה. למעשה, מחקרים הראו ש-citalopram אינו משתלם יותר מאשר שימוש בפלצבו וכי אחרים שאושרו על ידי ה-FDA תרופות נוגדות דיכאון , כמו פרוזק או לקספרו , יעילים יותר בטיפול בילדים.

כיצד פועל ציטלופרם?

ציטלופרם הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי (SSRI). כפי שהשם מרמז, סוג זה של תרופה מתמקד בסרוטונין, כימיקל טבעי במוח שלנו הקשור לוויסות מצב הרוח. אם רמות הסרוטונין נמוכות מדי, זה יכול להוביל לחרדה ו/או דיכאון. Citalopram עוזר להילחם בחרדה ודיכאון על ידי גָדֵל הרמות הטבעיות של הסרוטונין במוח. מאחר שאנשים הסובלים מחרדה או דיכאון נחשבים כבעלי רמות נמוכות יותר של סרוטונין מאחרים, היכולת של סיטלופרם לעזור לייצב את רמות הסרוטונין מוביל למצבי רוח מוסדרים יותר, ירידה בתחושות החרדה, ואפילו שינה משופרת. זה מחזק את יכולתו של המטופל לנהל בצורה יעילה יותר חרדה ודיכאון.

לפני נטילת סיטלופרם

מטופלים נוטים ליטול סיטלופרם כחלק מתוכנית טיפול ארוכת טווח. לכן, לפני שתתחיל לקחת את זה, חשוב לשקול אם יש גורמים חיצוניים שיכול להפריע עם יעילותו או לגרום לתופעות לוואי לא רצויות. גורמים כאלה יכולים לכלול הריון, אינטראקציות עם תרופות אחרות, הפסקה פתאומית בנטילתן או צריכת אלכוהול. זה גם טוב לדעת מבעוד מועד אילו תסמינים לחפש המצביעים על תגובה אלרגית לנטילת סיטלופרם.

תופעות לוואי של סיטלופרם מאלרגיות

כמו בכל תרופה, קיים סיכון לתגובה אלרגית לציטלופרם. הנה כמה סימנים קלים וחמורים שכדאי לשים לב אליהם לאחר שתתחיל לקחת את זה לראשונה.

  • סימנים לתגובה אלרגית קלה:
  • עור סמוק או מגרד
  • פריחה בעור
  • סימנים של א חָמוּר תגובה אלרגית:
  • נפיחות בידיים, ברגליים, בעפעפיים או בשפתיים
  • נפיחות של הפה, הלשון או הגרון
  • קשיי נשימה או דיבור
  • אם חווית כל אחד מסוגים אלה של תגובות אלרגיות ל-citalopram, התקשר לרופא שלך מיד.

ציטלופרם והריון

לפני נטילת citalopram, שוחח עם הרופא שלך אם אתה כרגע בהריון או מתכננת להיכנס להריון. אותו דבר לגבי בין אם את מניקה או מתכננת לעשות זאת, שכן ידוע שסיטלופרם עובר לתינוק דרך חלב אם . דווח על תינוקות שינקו מאמהות עם סיטלופרם תופעות לוואי הקשורים לתרופה, כולל ירידה בתיאבון, נמנום וירידה במשקל.

מי עושה את הבדיקות עבור ה-FDA

אינטראקציות של Citalopram עם תרופות אחרות

באופן כללי, תמיד חשוב לספר לרופא שלך על כל התרופות והטיפולים שאתה נוטל. אלה כוללים כל תרופות מרשם, ללא מרשם ותרופות פנאי, כמו גם תרופות צמחיות ותוספי תזונה או תזונה. אינטראקציות תרופתיות מסוימות עלולות להיות מסוכנות או אפילו קטלניות לבריאות שלך ולכן חשוב לדבר עם הרופא שלך לפני נטילת סיטלופרם עם כל דבר אחר. לגבי citalopram, להלן תרופות שעלולות לגרום לתופעות לוואי אם נלקחים יחד :

  • מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI): נטילת סיטלופרם עם MAOI עלולה להיות קטלנית.
  • תרופות נוגדות טסיות או לא סטרואידיות אנטי דלקתיות: תרופות שעלולות לגרום לדימום או לחבלות עלולות ליצור אינטראקציה עם סיטלופרם. לכן, הימנע מנטילת זה עם תרופות נוגדות טסיות דם, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן, או מדללי דם כמו קומדין, אלא אם כן הורה הרופא שלך.
  • אַספִּירִין: אפילו אספירין במינון נמוך שנקבע כדי למנוע התקפי לב אוֹ שבץ , עלול להגביר את הסיכון לדימום בשימוש עם citalopram.
  • תרופות שמעלות את רמות הסרוטונין: אם אתה לוקח סיטלופרם במקביל לתרופות אחרות שמגבירות את רמות הסרוטונין, אתה עלול להיות בסיכון לשחרור יותר מדי סרוטונין במוח שלך, וכתוצאה מכך תסמונת סרוטונין . לכן, הימנעו מתוספי צמחים כמו סנט ג'ון וורט, אקסטזי ותרופות המכילות אסציטלופרם (לקספרו) וסרטרלין ( זולופט ), ששניהם דומים ל-citalopram.
  • תרופות הגורמות לנמנום: מכיוון שציטלופרם יכול לגרום לך לנמנם, הימנע מנטילתו עם תרופות שעלולות לגרום גם לנמנום, כולל אלרגיה או תרופות נגד שיעול והצטננות , אנטיהיסטמינים, כדורי שינה, מרפי שרירים ומשככי כאבים כגון קודאין.

ציטלופרם ואלכוהול

תופעת לוואי אפשרית אחת של citalopram היא ישנוניות. לכן, שתיית אלכוהול בזמן נטילת סיטלופרם יכולה לגרום לך לנמנם עוד יותר.

מינון סיטלופרם

כמו בכל טיפול הדורש תרופה, מומלץ לעקוב אחר המינון המדויק של ציטלופרם שהרופא שלך רושם. המרשם שלו או שלה יהיה תלוי גורמים רבים , כולל חומרת הדיכאון ו/או החרדה שלך, אם יש לך מצב רפואי קיים אחר, והגיל שלך.

Citalopram זמין כטבליות של 10 מ'ג, 20 מ'ג ו-40 מ'ג שאתה בולע. בדרך כלל, הרופא שלך יתחיל במתן מינון נמוך, אותו ניתן להגדיל ו/או להתאים לאורך זמן כדי להגיע לכמות המתאימה לך המתאימה לצרכיך ותביא להשפעה הרצויה. לקבלת התוצאות היעילות ביותר, חשוב לקחת את המינון שהרופא שלך רושם לך.

מחלות המתפשטות בשיעול והתעטשות

מה קורה אם אפספס מנה?

אפילו עם הכוונות הטובות ביותר, החיים קורים. אם אתה מתגעגע למנה של citalopram, קח אותה בהקדם האפשרי. אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה שהחמצת ולקחת את המנה הרגילה שלך כמתוכנן. אל תשלם על המנה שהחמצת על ידי נטילת שתי מנות בבת אחת.

כמה זמן לוקח ל-citalopram להשפיע?

מכיוון שכל אדם שונה ויש לו דרגות שונות של סימפטומים, זמני התגובה לכל תרופה, שלא לדבר על סיטלופרם, יהיו שונים. באופן כללי, אדם עשוי לראות סימנים מוקדמים של שיפור ברמות האנרגיה, השינה או התיאבון שלו בתוך שבוע עד שבועיים ראשון של נטילת סיטלופרם. עבור אנשים הסובלים ממצב רוח מדוכא או חרדתי או מחוסר עניין בפעילויות יומיומיות, ייתכן שיידרשו עד 6-8 שבועות כדי לראות ו/או להרגיש שיפור מלא.

האם אתה יכול לעצור citalopram קר הודו? האם ציטלופרם גורם לתסמיני גמילה?

לפני שיוצאים מסיטלופרם, חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא שלך. הוא או היא יעזרו לך להפחית לאט את המינון. אם תפסיק לקחת citalopram בפתאומיות, אתה עלול להתפתח תסמיני גמילה , שיכול לכלול:

  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • סְחַרחוֹרֶת
  • תסיסה
  • נִרגָנוּת
  • חֲרָדָה
  • בִּלבּוּל
  • עייפות
  • התקפים

ברוב המקרים, תסמיני הגמילה הללו פוחתים עם הזמן. עם זאת, דרך מצוינת למזער או להימנע מהם לחלוטין היא להפסיק את הטיפול בסיטלופרם רק בפיקוח הרופא שלך.

תופעות לוואי נפוצות

כמו בכל תרופה, סיטלופרם עלול לגרום לתופעות לוואי אצל מי שנוטל אותה. כל אדם שונה, ולכן תגובתו לציטלופרם תשתנה. הנה כמה מהנוספים תופעות לוואי שכיחות קשור ל-citalopram:

עבור רוב האנשים, תופעות הלוואי הללו נוטות להיעלם לאחר מספר ימים או שבועות. אם הם לא עושים זאת, או אם הם נעשים חמורים יותר, דבר עם הרופא שלך. ייתכן שהרוקח שלך יוכל גם לייעץ כיצד לטפל בכל תופעות לוואי לא רצויות. הקפד להמשיך במינון שנקבע לך עד שדיברת עם הרופא שלך.

האם ציטלופרם גורם לעלייה במשקל?

כל תרופה המכילה מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), המשמשת לטיפול בחרדה או דיכאון, עלולה להוביל לעלייה במשקל או לירידה במשקל. זה כולל citalopram, שעלול לגרום לשתי תופעות הלוואי. עם זאת, בהתאם לאדם, ייתכן גם שציטלופרם לא יגרום לשינויים במשקל כלל.

מדוע עלייה או ירידה במשקל נפוצה בעת נטילת SSRI? תרופות כאלה יכולות להגביר או להפחית את התיאבון שלך ולהשפיע על חילוף החומרים שלך. לכן, זה לא שסיטלופרם עצמו יגרום לך לעלות או לרדת במשקל, אלא שזה עלול לגרום לך לתחושת רעב לעתים קרובות יותר או פחות ולהשפיע על כמות האכילה שלך.

בעוד שמחקרים הראו שציטלופרם אכן משפיע על התיאבון, זה תלוי גם באדם. קשה לחזות מלכתחילה אם תעלה או תרד במשקל. החדשות הטובות הן שאם אתה חווה את זה או את זה, זה בדרך כלל מינורי, הכולל רק כמה קילוגרמים.

חלופות סיטלופרם

בעוד שסיטלופרם היא תרופה יעילה לטיפול בדיכאון וחרדה, ישנן תרופות נוגדות דיכאון אחרות שזמינות לסייע בניהול הסימפטומים שלך. למעשה, חלופות מסוימות עשויות להתאים לצרכים שלך אפילו טוב יותר. אם מסיבה כלשהי סיטלופרם אינו מקל על הסימפטומים של דיכאון או חרדה, שוחח עם הרופא שלך לגבי חלופה תרופות . להלן פרטים על שתי חלופות פופולריות שאושרו על ידי ה-FDA ל-citalopram, כולל הדמיון והשוני ביניהם. כדאי לדון בהם עם הרופא שלך כדי להבין מה עשוי לעבוד הכי טוב עבורך.

סלקסה נגד לקספרו

גם סיטלופרם וגם לקספרו ( אסציטלופרם ) הם תרופות מסוג SSRI ולכן מטפלים באופן דומה ויעיל בחרדה ובדיכאון. מכיוון שסיטלופרם ולקספרו שייכים לאותה קטגוריה של תרופות, שתי התרופות עלולות לגרום לתופעות לוואי דומות מאוד.שניהם נלקחים בדרך כלל פעם ביום, למרות שהם נכנסים חוזקות שונות וחשוב מכך, לכל אחד יש מינון התחלתי ומומלץ שונה ומינון יומי שצריך לעבוד עליו. לכן, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת אחד מהם.

למה אני מרגיש רדום

בעוד ש-citalopram היא תרופה מחוץ לתווית לטיפול בחרדה, לקספרו אושרה על ידי ה-FDA לטיפול במבוגרים עם חרדה. בנוסף, בעוד של-citalopram יש אישור ה-FDA לטיפול במבוגרים עם דיכאון, לקספרו אושרה על ידי ה-FDA לטיפול בדיכאון במבוגרים וכן בילדים בגילאי 12-17. Citalopram ולקספרו זמינים שניהם כטבליות לבליעה, רק Lexapro זמין בצורה נוזלית.

למרות שגם citalopram וגם Lexapro עשויים להוות בעיות דומות עם אינטראקציות תרופתיות , Lexapro עשויה לקיים אינטראקציה עם פחות תרופות. זה עשוי גם לטפל במגוון רחב יותר של הפרעות חרדה. עם זאת, כל אדם מגיב אחרת לכל תרופה - חשוב שהרופא שלך יעזור לך להחליט איזו מהן עשויה להיות הטובה ביותר עבורך.

סלקסה נגד זולופט

כמו סיטלופרם, זולופט ( סרטרלין ) הוא גם SSRI ולכן מטפל באופן דומה ויעיל בחרדה ודיכאון. שתי התרופות יכולות לגרום לתופעות לוואי דומות מאוד ונלקחות בדרך כלל פעם ביום. כל אחד מהם נכנס חוזקות שונות וחשוב מכך, הרופא שלך צריך לקבוע איזה מינון התחלתי מתאים לך ואיזה מינון יומי אתה צריך לעבוד בהדרגה. לכן, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת אחד מהם.

בנוסף לאישור ה-FDA לטיפול בדיכאון, לזולופט יש גם אישור של ה-FDA לטפל בהפרעות אחרות , כולל הפרעת חרדה חברתית, הפרעת פאניקה ו-PTSD, בין היתר, בעוד ש-citalopram היא תרופה שאינה מתווית לטיפול במצבים אלו. בדומה ל- Lexapro, זולופט מוצעת הן בטבליות והן בצורה נוזלית. Citalopram זמין כרגע רק כטאבלט.

מתי לפנות לרופא

למרות שמנינו תופעות לוואי נפוצות שיכולות להתרחש בעת נטילת סיטלופרם, ישנן גם תופעות מדאיגות יותר שעלולות להתרחש במקרים נדירים. אתה צריך לראות את הרופא שלך מיד אם אתה חושד שאולי יש לך תסמונת סרוטונין . מכיוון שציטלופרם הוא SSRI, הוא מגביר את רמות הסרוטונין במוח שלך. לפעמים, אם העלית מינון או נוטל תרופה חדשה, אתה יכול לחוות רמות גבוהות מדי של סרוטונין שישוחררו לגוף שלך. בעוד שצורות קלות של תסמונת סרוטונין עשויות להיעלם תוך 24 שעות מהפסקת התרופות הגורמות לתסמינים, אם תסמונת סרוטונין חמורה לא מטופלת, היא עלולה להיות קטלנית. ייתכן שיש לך תסמונת סרוטונין אם אתה חווה:

פנה לטיפול רפואי חירום אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:

5 מנות של פירות וירקות
  • תְפִיסָה
  • הזיות
  • פעימות לב מהירות או לא אחידות
  • אָבְדַן חוּשִׁים

בנוסף לתסמונת הסרוטונין, כדאי לדעת על תופעות הלוואי והתסמינים הבאים, למרות שאינן נפוצות, ולהתייעץ עם הרופא:

  • מחשבות על התאבדות או פגיעה עצמית
  • החמרת חרדה או דיכאון
  • עצבנות מוגברת או אי שקט
  • מרגיש תוקפני
  • חווה תסמיני גמילה לאחר הפסקת נטילת סיטלופרם
  • כאב ראש או סחרחורת
  • מרגיש חלש
  • הִתעַלְפוּת
  • מאניה או היפומאניה (מחשבות מרוץ)
  • בעיות שינה
  • חבורות מוגברות
  • הזעה או חום גבוה

הסימנים הבאים עשויים להיות תסמינים חמורים הדורשים טיפול רפואי חירום. בנוסף, אם אתה חושד ב- מנת יתר , פנה לקבלת טיפול רפואי חירום (על ידי התקשרות 911), או התקשר לקו העזרה רעל בטלפון 1-800-222-1222. תופעות לוואי חמורות אוֹ תסמינים של מנת יתר יכול לכלול:

  • התקפים
  • סְחַרחוֹרֶת
  • רעידות
  • נוּמָה
  • דפיקות לב
  • בִּלבּוּל
  • שינויים בקצב הלב
  • שינויים בלחץ הדם או בראייה
  • דימום, בין אם מדמם מהאף או דם בשתן או בצואה
  • אָבְדַן חוּשִׁים

לפני שתתחיל לקחת citalopram, הקפד לדעת איך תופעות לוואי אפשריות או תגובות אלרגיות עשויות להיראות. ואחרי שתתחיל ליטול סיטלופרם, אם אתה חווה תחושה או התנהגות כלשהי שנראית לך לא טובה, התייעצי מיד עם הרופא שלך. זכור, סיטלופרם נרשמה כדי לעזור לך להרגיש טוב יותר, לא גרוע יותר.