שלשולים: סוגים, גורמים וטיפול

אם אי פעם התנסית בנסיעות תכופות לשירותים, אתה לא לבד. שלשול אינו נעים, אבל זה משהו שרוב האנשים חווים בשלב זה או אחר. למעשה, זה אחד מה מדווחים לרוב סימפטומים.



בממוצע, מבוגרים אמריקאים חווים התקף אחד של שלשול חריף בכל שנה, בעוד שילדים צעירים ותינוקות סובלים ממנו בתדירות גבוהה יותר. למרבה המזל, שלשול הוא בדרך כלל קצר מועד ורוב המקרים חולפים מעצמם.

מה זה שלשול?

שלשול מוגדר כיציאות רפויות ומימיות תכופות. בדרך כלל, הצואה היא 60-90% מים. שלשול מתרחש כאשר לא מוסרים מספיק מים מהצואה, מה שגורם לה להתרופף ולהיות בצורה גרועה.



יציאות תכופות אלו יכולות להיגרם ממגוון מצבים שונים מזיהומים נגיפיים וחיידקיים זמניים כגון הרעלת מזון , תסמונת מעי רגיז (IBS), למצבים חמורים יותר כמו מחלת מעי דלקתית (IBD) ודימום במערכת העיכול.

מקרים חריפים של שלשול נמשכים עד שבועיים, בעוד שלשול כרוני או מתמשך יכולים להימשך בין שבועיים לארבעה שבועות ועשויים להיות סימן לבעיה חמורה יותר. חשוב לשים לב כמה זמן נמשך השלשול שלך, איך הוא נראה ואם אתה חווה תסמינים אחרים.

מזכיר הבריאות ושירותי האנוש 2021

סוגי שלשולים

בעוד שמאפיינים מסוימים של שלשול עקביים, אחרים, כגון אורך התיק וצבע, יכולים להשתנות והם גורמים חשובים שיש לשים לב אליהם.

כמה אנשים ברווחה

סוגי שלשול כוללים:

  • שלשול חריף: שלשול שנמשך פחות משבועיים. רוב המקרים של שלשול אקוטי ומימי נגרמים על ידי וירוסים או חיידקים (ככה זה במקרה של שלשולים של הנוסעים הנפוצים). רוב המקרים של שלשול חריף יאושרו מעצמם תוך יומיים-שלושה.
  • שלשול כרוני: שלשול שנמשך יותר מארבעה שבועות (ידוע גם בשם שלשול מתמשך). סוג זה של שלשול עשוי להיות תוצאה של מצב חמור יותר ויש להביאו לידיעת הרופא.

ניתן לסווג שלשולים גם לפי מראה או צבע:



  • שלשול מיימי: צואה נוזלית נפוצה במקרים חריפים וכרוניים של שלשולים.
  • שלשול עקוב מדם: מצב שעלול להיות חמור שבו דם מתערבב עם צואה רופפת ומימית. שלשול דמי עשוי להיות סימן לדימום במערכת העיכול עקב פציעה או מחלה. כמויות קטנות של דם עשויות לנבוע גם מגירוי של רקמת פי הטבעת או טחורים.
  • שלשול שחור: יכול להצביע על דימום ממיקום איפשהו בחלק הגבוה יותר של מערכת העיכול. גורמים פוטנציאליים נוספים לשלשול שחור כוללים נטילת תוספי ברזל או ביסמוט סובסליצילאט (פפטו-ביסמול), או צריכת מזונות או נוזלים בצבע כחול או שחור.
  • שלשול צהוב: יכול להצביע על הפרעה בסיסית בכבד או בכיס המרה. זה נורמלי אצל תינוקות.
  • שלשול ירוק: ניתן לראות לאחר אכילת עלים ירוקים או מזונות עם צבע ירוק מלאכותי. זה יכול להיות גם צבע רגיל אצל תינוקות ופעוטות.

תסמינים אחרים של שלשול

בנוסף ליציאות רופפות ומימיות תכופות, שלשול עלול להיות מלווה בתסמינים אחרים. בהתאם לגורם, זה נפוץ לחוות אחד או יותר מהדברים הבאים:

מה גורם לשלשול?

ישנם גורמים רבים ושונים לשלשול המשתנים בין נפוץ למורכב. בדרך כלל, סיבות נפוצות יותר מובילות לשלשול חריף, בעוד חמורות יותר עלולות להוביל לשלשול כרוני. למרות שלשלשול כרוני עשויה להיות גם סיבה פחות חמורה כמו אי סבילות למזון. זה מועיל לעקוב אחר השינויים האחרונים באורח החיים שיכולים לעזור לך לענות על השאלה, למה יש לי שלשול?

גורמים לשלשול חריף

שלשול חריף נגרם לרוב על ידי וירוסים. הנגיף הנפוץ ביותר בילדים הוא רוטה וירוס ובמבוגרים הוא נורוווירוס. אם אתה חווה שלשול עקבי לפרקי זמן קצרים, יכול להיות שזה נובע מאחת מהבעיות הבאות:

  • זיהום ויראלי
  • זיהום חיידקי
  • זיהום טפילי
  • אי סבילות למזון
  • מזון אַלֶרגִיָה
  • הרעלת מזון
  • תגובה שלילית לתרופה
  • מזונות מסוימים (כגון חלב וממתיקים מלאכותיים)

גורמים לשלשול כרוני

שלשול כרוני עשוי להיות סימפטום של מצב חמור או כרוני יותר כגון תסמונת המעי הרגיז (IBS) או מחלת מעי דלקתית (IBD). שלשולים תכופים וחמורים יכולים להיות סימן לתנאים הקשורים אלה:

איך להזדקף במהירות באופן טבעי
  • מחלת מעי דלקתית (IBD)
  • תסמונת המעי הרגיז (IBS)
  • הַדבָּקָה
  • טיפול בקרינה
  • תגובה שלילית לתרופה
  • סוכרת
  • חוסר רגישות לגלוטן ( מחלת צליאק )
  • אי סבילות ללקטוז או אי סבילות אחרת למזון
  • שימוש באלכוהול
  • HIV או כשל חיסוני אחר
  • גידול יתר בחיידקי המעי הגס מזיקים עקב שימוש אחרון באנטיביוטיקה (c. difficile colitis)

שלשול במהלך ההריון

זה נפוץ יחסית לנשים לחוות שלשול במהלך ההריון - במיוחד בשליש השלישי. ניתן לייחס זאת להורמונים משתנים, רגישויות למזון, ויטמינים טרום לידתיים ותוספתלחץ. חשוב לשמור על לחות ולדון עם הרופא המיילד שלך אם זה מתמשך או שיש לך פרקים מרובים ביום או כאבי בטן חזקים או התכווצויות.

ממה לשים לב וגורמי סיכון

ישנם מספר גורמי סיכון לאורח חיים שיכולים להגביר את הסיכוי שלך לחוות שלשול - אלה כוללים שינויים בתזונה שלך, היגיינה אישית וטיפול במזון.

  • שינויים תזונתיים: תזונה נוזלית ברובה, הגברת צריכת סיבים פתאומית או אכילת מזון חריף או שומני עלולים להוביל לשלשולים. תה ניקוי רעלים או תה הרזיה או תוספי מזון עלולים לגרום גם לשלשול.
  • היגיינה אישית: חיידקים, וירוסים וטפילים הגורמים לשלשול מתפשטים במגע עם משטחים מזוהמים, מזון ומים. חוסר היגיינה אישית, במיוחד שטיפת ידיים , יכול לחשוף אותך לגורמים מדבקים אלה במגוון דרכים.
  • טיפול לא נכון במזון: להתחמק הרעלת מזון , חשוב להפריד בשר נא, פירות ים, עופות וביצים ממזון אחר, להשתמש במדחום מזון כדי להבטיח שהם מבושלים כראוי, ולנקות היטב כל משטח שבא במגע עם מזון נא.

איך להיפטר משלשולים

אף פעם אין זמן נוח לקבל שלשולים. למעשה, זה קורה לעתים קרובות בזמנים הגרועים ביותר - במהלך חופשה או אירוע שציפו לו. החדשות הטובות הן שרוב המקרים של שלשול חריף משתפרים מעצמם תוך 1-2 שבועות. כמה תרופות שעשויות להיות מועילות כוללות:

  • שתו הרבה מים או משקאות מחליפי אלקטרוליטים.
  • קח תרופה לשלשול ללא מרשם (כגון לופרמיד) כדי להאט את תנועת המעיים.
  • נסה תוסף פרוביוטיקה - במיוחד כזה שמכיל לקטובצילוס.
  • שנה את התזונה שלך באופן זמני כדי לצרוך יותר מזון דל סיבים תפל והימנע ממזונות מטוגנים, שמנוניים ועתירי סיבים.
  • גזר מבושל, רסק תפוחים ובננות יכולים לעזור להאט את השלשול.

במקרים חמורים יותר, ייתכן שתצטרך לדבר עם רופא. הרופא שלך יבצע בדיקה כדי להחליט אילו בדיקות או טיפולים נדרשים כדי לעזור להיפטר מהשלשול שלך ולקבוע אם זה יכול להיות תוצאה של מצב בסיסי.

חיסון נגיף 65 ומעלה

כיצד למנוע שלשול

למרות שקשה למנוע שלשולים לחלוטין, ההגנה הטובה ביותר מפני שלשולים היא לתרגל היגיינה טובה, לטפל במזון בבטחה ולשטוף ידיים לעתים קרובות.

בחיי היומיום שלך, אתה יכול לעזור לעצמך באופן יזום למנוע שלשולים על ידי תרגול הפעולות הבאות:

  • שטפו את הידיים במים וסבון לעיתים קרובות במהלך היום.
  • יש לחטא כראוי את כל המשטחים הבאים במגע עם מזון גולמי.
  • ודא שכל המאכלים שאתה אוכל מבושלים היטב ומוגשים חם.
  • הימנע מבשר נא או מבושל מספיק או פירות ים.

בנוסף לטיפים לעיל, עליך לנקוט בצעדים הבאים בעת נסיעה למדינות מסוימות:

  • שתה רק מים בבקבוקים, אפילו לצחצוח שיניים, אלא אם אתה יכול לאשר שהמים מגיעים ממקור מהימן. ודא שהאטם של בקבוקי המים שלם.
  • הימנע מאכילת מזון מספקים לא ידועים.
  • הימנע מקרח שנעשה עם מי ברז.
  • אכלו רק את הפירות או הירקות המבושלים או שניתן לקלף.
  • להשיג תקיןחיסוניםלפני הנסיעה, אם מצוין לאזור זה.

מתי לפנות לרופא

רוב האפיזודות של שלשול חריף חולפות מעצמן ללא כל טיפול. עליך לפנות לרופא אם אתה חווה את התסמינים הבאים:

  • שלשול עקוב מדם
  • סימנים של התייבשות
  • כאבי בטן חזקים
  • חוסר יכולת לסבול נוזלי פה
  • נסיעות אחרונות לאזור בסיכון גבוה, קמפינג לאחרונה, או חשיפה לבשר לא מבושל או מוצרי חלב לא מפוסטרים
  • אם קיבלת לאחרונה אנטיביוטיקה
  • שלשול אצל תינוק שנמשך יותר מ-24 שעות

למה לצפות כשאתה פונה לרופא

הרופא שלך ישאל שאלות לגבי הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך. למרות שזה אולי לא נעים, נסה לתת כמה שיותר פרטים על תנועות המעיים שלך ותסמינים אחרים.

חיסון לבני 16 קוביד

הרופא ירצה לדעת:

  • אם יש דם או ריר בשלשול שלך
  • כמה זה מימי וכמה פרקים ביום
  • כמה זמן יש לך את זה
  • אם מישהו אחר במשק הבית שלך חולה
  • אם יש לך כאבי בטן
  • אם יש לך חום
  • אם אתה מרגיש סחרחורת או מבולבל
  • אם נסעתם לאחרונה לכל מקום או בקמפינג
  • אם אתה לוקח אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או שנטלו לאחרונה אנטיביוטיקה
  • התזונה הכללית שלך

לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית כדי לחוש בזהירות את הבטן שלך וייתכן שיבצע בדיקת פי הטבעת כדי לבדוק אם יש דימום, סדקים או טחורים. זה יעזור לזהות את הגורם לשלשול או לקבוע אילו בדיקות צריך לעשות.

לא תמיד יש צורך בבדיקות לשלשול, אבל כמה בדיקות שהרופא שלך עשוי להורות על מנת לקבוע את הגורם לשלשול כוללות:

  • תרבית צואה לבדיקת וירוסים, חיידקים או טפילים
  • חיסול מזון כדי לקבוע אם אי סבילות למזון או אלרגיה היא הסיבה
  • בדיקת דם לאיתור סימנים של מחלת צליאק או מחלת מעי דלקתית
  • בדיקת נשימה לאי סבילות ללקטוז
  • בדיקות הדמיה לבדיקת דלקת או חריגות אחרות במעי
  • בדיקת קולונוסקופיה לבדיקת כל המעי הגס לאיתור סימנים של מחלת מעיים
  • סיגמואידוסקופיה לבדיקת פי הטבעת והמעי הגס התחתון לאיתור סימנים למחלת מעיים

שלשול אינו נעים אך ישנם טיפולים רבים שיכולים לעזור לך להתאושש במהירות. האם ידעת שאתה יכול לקבל טיפול ראשוני במחיר סביר עם אפליקציית A P? הורד את K כדי לבדוק את הסימפטומים שלך, לחקור מצבים וטיפולים, ואם יש צורך לשלוח הודעה לרופא תוך דקות. אפליקציית ה-AI של A P תואמת HIPAA ומבוססת על 20 שנות נתונים קליניים.

מאמרי A P נכתבים כולם ונבדקים על ידי MDs, PhDs, NPs או PharmDs והם למטרות מידע בלבד. מידע זה אינו מהווה ואין להסתמך עליו לייעוץ רפואי מקצועי. שוחח תמיד עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של כל טיפול.