פיברומיאלגיה: תסמינים, סיבה וטיפול

פיברומיאלגיה עשויה להיות הסיבה לכך שאתה מרגיש מאוד עייף, מצב רוח וכואב, אבל מתקשה לישון ומתקשה לזכור דברים. ייתכן שאתה סובל מכאבים מכיוון שהמוח שלך אינו מעבד אותות כאב כרגיל. למרות שאין תרופה לפיברומיאלגיה, היא שכיחה מאוד, במיוחד אצל נשים, וישנן תרופות שונות שיכולות לעזור לך ביעילות לנהל את הסימפטומים שלך. המשך לקרוא כדי ללמוד על הסימפטומים והגורמים לפיברומיאלגיה, כיצד תוכל למצוא הקלה ומתי לפנות לרופא.

מהי פיברומיאלגיה?

פיברומיאלגיה היא מצב ארוך טווח או כרוני שיכול לגרום לך להרגיש כאב ורגישות בחלקים שונים של הגוף שלך. היה סמוך ובטוח שפיברומיאלגיה אינה גורמת לנזק מתמשך לגוף שלך, וטיפולים אכן קיימים כדי לעזור לך להרגיש טוב יותר.

פיברומיאלגיה משפיעה כמעט 1 מכל 25 אנשים ויכול להתרחש בכל עת בחייו של מישהו, למרות שזה מתפתח בדרך כלל בין הגילאים של 30 ו-50 . נשים בערך 7 פעמים סיכוי גבוה יותר להיפגע מפיברומיאלגיה מאשר גברים.

תסמיני פיברומיאלגיה

אנשים עם פיברומיאלגיה בדרך כלל נראים בסדר. זה יכול לפעמים להרגיש מתסכל, מכיוון שאחרים אולי לא יוכלו לראות עד כמה המצב משפיע על איכות חייהם. למרבה הצער, תסמיני פיברומיאלגיה אצל נשים נדחים לעתים קרובות כ'הכל בראש שלך.' למרות המיתוס הזה, פיברומיאלגיה היא מצב אמיתי שנגרם על ידי בעיות באופן שבו העצבים של אדם משדרים אותות כאב.

כיצד מקבל חיסון את אישור ה-FDA

תסמינים עיקריים

ה תסמינים עיקריים של פיברומיאלגיה הם:

אם אתם סובלים מפיברומיאלגיה, סביר להניח שתגלו שהעייפות מחניקה ועלולה לגרום לכם להתקשות לחשוב בבהירות ולזכור דברים. קושי זה בריכוז מכונה לפעמים 'ערפל מוח' או 'ערפל פיברו'.

פיברומיאלגיה יכולה להשפיע על אנשים שונים בדרכים שונות עם תסמינים המשתנים מיום ליום. זה די נפוץ לתסמינים שמתלקחים או מחמירים בזמנים מסוימים (כגון בתקופות של לחץ או לאחר מחלה) או בתנאי מזג אוויר מסוימים. חלק מהאנשים הסובלים מפיברומיאלגיה חשים כאב בכל גופם, בעוד שאחרים חשים זאת רק באזורים מסוימים.

תסמינים נוספים

תסמינים פחות שכיחים של פיברומיאלגיה לִכלוֹל :

  • כאבי ראש
  • עצבנות או תחושת אומללות
  • מרגיש צורך דחוף להטיל שתן, במיוחד בלילה
  • מעיים רגיזים או לא נוחים, (שלשולים, עצירות וכאבי בטן) מאובחנים לעיתים בנפרד כתסמונת המעי הרגיז (IBS)

גורמים לפיברומיאלגיה

מדוע מתרחשת פיברומיאלגיה היא עדיין בגדר תעלומה למרות שפע של מחקר רפואי על הגורמים למצב כואב זה. מחקרים מצביעים על כך שפיברומיאלגיה נובעת ממספר עצום של חריגות, אשר יחד גורמות לתסמינים הלא נעימים. אלה כוללים גורמים פיזיים, נוירולוגיים ופסיכולוגיים.

מנגנון עיקרי אחד הוא הפרעה בעיבוד כאב, שבה גירוי כואב מתפרש על ידי המוח כחמור יותר ממה שהוא בפועל. לדוגמה, כאב פיזי מפיברומיאלגיה יכול להרגיש חמור יותר מאשר אותו גירוי היה לאדם ללא המצב. זה מוביל את האדם עם פיברומיאלגיה להרגיש נמוך, מודאג או לחוץ. בתורו, אם אתה מרגיש מדוכא או חרד, הכאב שלך יכול להרגיש גרוע יותר. במילים אחרות, במצב זה, התסמינים הגופניים יכולים להוביל לתסמינים נוירולוגיים ופסיכולוגיים ולהיפך.

יש גם עדויות שלאנשים עם פיברומיאלגיה יש רמות שונות של נוירוטרנסמיטורים, הכימיקלים שמעבירים אותות בתוך המוח. בדרך כלל, מישהו ירגיש כאב אם הוא סבל מפציעה פיזית או אם יש נזק כלשהו לגופו. אצל אנשים עם פיברומיאלגיה, לעומת זאת, ייתכן שלא תהיה פגיעה פיזית או נזק. במקום זאת, הכאב שלהם נובע מבעיה באופן שבו העצבים במוח מעבדים כאב שקורה בגוף. מסלולי העצבים הללו עשויים להפוך לרגישים עד כדי כך שאפילו דפיקה קלה עלולה לגרום למישהו עם פיברומיאלגיה לחוש כאבים עזים. מכיוון שאין נזק פיזי לטיפול, אין דרך קלה לעצור את הכאב - והכאב הזה יכול להיות ארוך.

סימפטום נוסף של פיברומיאלגיה הוא הפרעה בשינה, שעלולה להוביל לעייפות קשה. מחקרים הראו שאנשים עם פיברומיאלגיה מאבדים לעיתים קרובות שינה עמוקה. יתרה מכך, ישנן עדויות לכך שאנשים בריאים שהתעוררו בכוונה בכל תקופה של שינה עמוקה עלולים לפתח פיברומיאלגיה.

בעוד סימפטומים של פיברומיאלגיה יכולים להתחיל ללא אירוע טריגר מסוים , ישנם מקרים רבים שבהם אנשים מפתחים פיברומיאלגיה לאחר:

  • מחלה כמו דלקת פרקים או זיהום
  • פציעה
  • תקופה של מתח רגשי או חרדה (מעבודה או מיחסים אישיים)
  • להיות מדוכא בגלל מחלה או אירועים אומללים

כיצד מאבחנים פיברומיאלגיה?

כפי שציינו, הסימפטומים של פיברומיאלגיה יכולים להשתנות בין החולים, ויכולים להחמיר בזמנים שונים. התסמינים דומים לאלו של תנאים אחרים , כגון תת פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) או מצבים אוטואימוניים כגון דלקת מפרקים שגרונית. מסיבות אלו, פיברומיאלגיה היא לרוב קשה לאבחון.

הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע כמה בדיקות דם. בדיקות אלו אינן יכולות לומר באופן סופי אם יש לך פיברומיאלגיה מכיוון שאין בדיקות ספציפיות כאלה למצב זה, אך הן יכולות לעזור לרופא שלך לשלול מצבים אחרים עם תסמינים דומים.

נקודות מכרז

פיברומיאלגיה עלולה לגרום לך להרגיש כאב בכל הגוף. על מנת להצביע על כאב זה באופן ספציפי יותר, הרופא שלך עשוי לראות עד כמה אתה רגיש 18 חלקים שונים של הגוף שלך - מהחלק האחורי של הראש שלך ועד הברכיים הפנימיות שלך. אלה מכונים 'נקודות מכרז' וכל אחת מהן בגודל של אגורה. למרות שייתכן שיש לך נקודות כאב אחרות, אלו הן הנפוצות ביותר לאנשים עם פיברומיאלגיה.

באבחון פיברומיאלגיה, הרופא עשוי ללחוץ על נקודות אלו באצבע או להשתמש במכשיר הנקרא דולורימטר, שיכול למדוד את כמות הלחץ המדויקת המופעלת. תישאל אם אתה מרגיש כאב והאם הלחץ על נקודות אלו גורם לכאב שמתפשט לחלקי גוף אחרים בגופך. פיברומיאלגיה מאובחנת אם אתה חווה כאב לפחות 11 מתוך 18 נקודות רגישות, וסבל מכאב נרחב בכל הגוף במשך שלושה חודשים לפחות.

הערכה אבחנתית חדשה

מכיוון שרוב החולים בפיברומיאלגיה אינם חשים כאב בכל עת, יכול להיות קשה לאבחן את המצב באמצעות נקודות רגישות. לָכֵן, הנחיות רפואיות כי הרופאים אומרים שניתן לבצע אבחנה גם אם למטופל יש את התסמינים הבאים, ללא קשר לרמת הכאב הנוכחית בזמן הבדיקה:

  • כאב נרחב הנמשך שלושה חודשים או יותר
  • עייפות ו/או התעוררות בתחושת חוסר רענון
  • תסמינים קוגניטיביים כולל בעיות חשיבה, זכירה והבנה

כדי לעזור להעריך תסמינים אלה, הרופא שלך עשוי לבקש ממך למלא אחד מהדברים הבאים שאלונים.

מדד הכאב הנרחב (WPI) הוא שאלון שבו נשאל אם חווית כאב באחד מ-19 חלקי הגוף בשבוע האחרון. לכל תשובה כן ניתן ציון 1 לציון מקסימלי אפשרי של 19.

מכירת חומרת הסימפטומים (SS) היא שאלון המשמש לדירוג חומרת ארבעה תסמינים שונים (עייפות, שינה לא מרעננת, תסמינים קוגניטיביים ותסמינים גופניים) בסולם של 0 עד 3 לציון מקסימלי אפשרי של 12.

ל לאבחן פיברומיאלגיה , הרופא שלך יצטרך לאשר את כל הדברים הבאים:

כמה מקרי מוות מתועדים יש
  • או WPI של 7 או יותר עם SS של 5 או יותר או WPI של 3 עד 6 עם SS של 9 או יותר
  • תסמינים מתמשכים ברמה דומה למשך שלושה חודשים לפחות
  • אין הסבר אחר לתסמינים

ICD-10

הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10) מפרט את פיברומיאלגיה כמחלה הניתנת לאבחון תחת מחלות של מערכת השרירים והשלד ורקמת החיבור (קוד M79-7). פיברומיאלגיה מסווגת כתסמונת סומטית תפקודית שמשמעותה בעצם שיש תסמינים גופניים שאינם מוסברים בצורה גרועה. פיברומיאלגיה אינה הפרעה נפשית, למרות העובדה שלעתים קרובות חולים חווים חרדה ודיכאון.

אפשרויות טיפול בפיברומיאלגיה

מחקרים עדכניים עדיין לא מצאו תרופה לפיברומיאלגיה, אך ישנם טיפולים יעילים רבים לניהול הסימפטומים ולשיפור איכות החיים. הטיפולים כוללים תרופות, טיפולים וטיפול עצמי. אף טיפול אחד לא יכול להקל על כל התסמינים, אבל אתה יכול לעבוד עם הרופא שלך כדי למצוא שילוב של טיפולים היעילים ביותר עבורך.

תרופות

תרופות יכולות לעזור להפחית את הכאב של פיברומיאלגיה ולשפר את השינה. תרופות נפוצות שנקבעות לפיברומיאלגיה כוללות:

משככי כאבים

אלה יכולים להיות משככי כאבים ללא מרשם כגון פרצטמול (טיילנול, אחרים), איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, אחרים) או נפרוקסן נתרן (אלווה, אחרים). אם אלה אינם מספיקים כדי לעזור לך עם הכאב שלך, הרופא שלך עשוי להציע משכך כאבים מרשם כגון טרמדול (אולטראם). סמים הם לא בחירה טובה, מכיוון שאתה יכול להיות תלוי בהם והם יכולים להיות פחות יעילים עם הזמן.

תרופות נוגדות דיכאון

Duloxetine (Cymbalta) ו-milnacipran (Savella) עשויים לעזור למזער את הכאב והעייפות שלך, בעוד שאמיטריפטילין או cyclobenzaprine מרפי השרירים יכולים לעזור בשינה.

תרופות נגד התקפים

תרופות אלו פותחו לטיפול באפילפסיה, אך הן יעילות גם בהפחתת סוגים מסוימים של כאבים הקשורים בפיברומיאלגיה. הרופא שלך עשוי לרשום gabapentin (Neurontin) או pregabalin (Lyrica).

טיפולים

ישנם טיפולים שונים שיכולים לעזור לך להתמודד עם פיברומיאלגיה ולשפר את חיי היום יום שלך. לעתים קרובות אלה יעילים יותר מכל תרופות שרופא יכול לרשום.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיסט יכול ללמד אותך תרגילים לשיפור הכוח, הגמישות והיכולת שלך. תרגילים על בסיס מים או 'הידרותרפיה' עשויים גם הם לספק לך הקלה.

דברים חומים כשאני מנגב

רפוי בעסוק

מרפא בעיסוק יכול להפחית את הלחץ על הגוף שלך על ידי כך שהוא עוזר לך למצוא דרכים שונות לבצע משימות יומיומיות, כולל הדרך לשבת או לנוע בעבודה.

ייעוץ

שיחה עם יועץ יכולה לעזור לך להפחית חרדה, להקל על דיכאון, ולתת לך ביטחון עצמי ואסטרטגיות התמודדות להתמודדות עם מצבי לחץ.

טיפולים אלטרנטיביים

יש אנשים שטיפולים אלטרנטיביים עוזרים להקל על הכאבים מפיברומיאלגיה. אלה יכולים לכלול דיקור סיני וטיפולי עיסוי שונים.

מה אתה יכול לעשות בבית

חשוב לתרגל טיפול עצמי. זה יעזור לך להפחית התלקחויות פיברומיאלגיה ולחיות חיי יומיום נורמליים ככל האפשר.

לְהַפחִית לחץ

מבלי לוותר על הפעילות הרגילה או העבודה שלך, נסה למזער או להימנע ממאמץ יתר ומתח רגשי. לעתים קרובות אנו מתקשים לומר 'לא' ללא אשמה, אבל עכשיו הגיע הזמן לשים את הבריאות שלך במקום הראשון. יתכן ויעזור לך לתרגל טכניקות לניהול מתחים כגון תרגילי נשימה עמוקה או מדיטציה.

לישון מספיק

זה קל יותר לומר מאשר לעשות, אבל שינה מספקת ואיכותית תפחית את העייפות שלך. נסו לתרגל הרגלי שינה טובים: לכו לישון וקמו באותה שעה בכל יום, פיתחו שגרת לילה מרגיעה והפחיתו את תנומות היום.

התאמן באופן קבוע

באופן מובן, אתה עלול להימנע באופן אינסטינקטיבי מפעילות גופנית אם אתה סובל מכאבים. עם זאת, חשוב לשמור על פעילות. נסו לשלב פעילות אירובית מתונה כמו שחייה, הליכה ורכיבה על אופניים, עם תרגילים המשפרים את הגמישות שלכם. זה יעזור למנוע בעיות משניות כמו שרירים מוחלשים, וזה יכול גם לשפר את השינה שלך. כדי לבנות את הסיבולת והכושר שלך, התאמן באופן קבוע והגבר את האינטנסיביות בהדרגה לאורך זמן.

שמרו על אורח חיים בריא

פיברומיאלגיה יכולה להיות קשה להתמודדות, במיוחד כאשר אתה מרגיש מאוד עייף. שים לך מטרה לעשות משהו שאתה מוצא מהנה ומספק כל יום.

אין דיאטה ספציפית לפיברומיאלגיה שהוכחה כמסייעת למצב. אתה יכול לנסות לנהל יומן מזון כדי לראות אם מזונות מסוימים גורמים להחמרת התסמינים שלך כדי שתוכל להימנע מהם בעתיד. ברור שחשוב לשמור על תזונה בריאה ומאוזנת ולשמור על משקל בשליטה. תזונה נכונה תעניק לך יותר אנרגיה, תגרום לך להרגיש טוב יותר באופן כללי ותתרום למניעת בעיות בריאותיות אחרות.

וריאנט ג'ונסון וג'ונסון דלתא

פיברומיאלגיה מלווה לעיתים בבעיות רפואיות אחרות. אז אם אובחנת עם פיברומיאלגיה, ייתכן שיש לך גם בעיות אחרות, כגון:

  • כאבי ראש
  • כאבי פרקים בחלקים שונים בגוף
  • עוויתות באחת הרגליים או בשתיהן (תסמונת רגל חסרת מנוח)
  • עיניים יבשות - לפעמים הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על בדיקות כדי לבדוק אם זה נגרם על ידי תסמונת סיוגרן
  • תסמונת המעי הרגיז (IBS)
  • בעיות במפרק המחבר בין עצם הלסת לגולגולת שלהם, הגורם לכאבים בלסת ובאזורים הסמוכים (הפרעת מפרק טמפורומנדיבולרית או TMJD)
  • תת פעילות בלוטת התריס ( תת פעילות בלוטת התריס )

תסמונת עייפות כרונית

העייפות הקשה או העייפות שמגיעים עם פיברומיאלגיה עלולים להתבלבל עם התשישות שיש לאנשים אם הם סובלים ממנה תסמונת עייפות כרונית (CFS), המכונה גם מחלת אי סבילות למאמץ מערכתית (SEID). אולי שמעתם את זה שנקרא בעבר מיאלגי אנצפלומיאליטיס (ME). שיחה עם הרופא שלך בפירוט על התסמינים שלך ומתי הם התחילו יעזור להבין איזו תסמונת יש לך וכיצד לטפל בה. דרך מעשית להבדיל בין פיברומיאלגיה לבין CFS או SEID היא שכאב הוא התסמין העיקרי אם יש לך פיברומיאלגיה, בעוד שעייפות היא הבעיה הקשה ביותר עם CFS או SEID.

מתי לפנות לרופא

אם אתם סובלים מאחד מהתסמינים של פיברומיאלגיה כמו כאבים נרחבים, עייפות ובעיות שינה, ואם הם חמורים מספיק כדי להפריע לעבודה ולפעילות היומיומית שלכם, זה הזמן לפנות לרופא. זה חשוב במיוחד אם לא ניתן לשלוט בכאב שלך על ידי משככי כאבים ללא מרשם, או אם יש לך חרדה ודיכאון שמרגישים בלתי ניתנים לניהול.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כולל אלו הזמינים 24/7 באפליקציית A P, זמינים לעזור לך. הם מבינים שקשה לאבחן פיברומיאלגיה, ושאתם עשויים להיראות בצורה מושלמת למרות תסמינים שמפריעים לחיים הרגילים שלכם. ככל שתקדימו לפנות לרופא, כך תוכלו למצוא מוקדם יותר תכנית טיפול שמתאימה לכם.

איך A P יכולה לעזור

קבל תשובות, מהר.

האם ידעת שאתה יכול לקבל טיפול ראשוני במחיר סביר עם אפליקציית A P? הורד את K כדי לבדוק את הסימפטומים שלך, לחקור מצבים וטיפולים, ואם יש צורך לשלוח הודעה לרופא תוך דקות. אפליקציית ה-AI של A P תואמת HIPAA ומבוססת על 20 שנות נתונים קליניים.

האם אתה רוצה הקלה בפיברומיאלגיה?

הורד את K כדי לשוחח עם רופא.

מאמרי A P נכתבים כולם ונבדקים על ידי MDs, PhDs, NPs או PharmDs והם למטרות מידע בלבד. מידע זה אינו מהווה ואין להסתמך עליו לייעוץ רפואי מקצועי. שוחח תמיד עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של כל טיפול.