ג'ורג' פלויד לא היה במצב בריאותו הכי טוב כשנתקל בשוטר דרק שובין בפינת רחוב בדרום מיניאפוליס קצת אחרי 20:00. ב-25 במאי. בגיל 46, לפלויד היו שלושה עורקים כליליים שהצטמצמו מאוד, כולל אחד שהיה חסום ב-90%, כך עולה מניתוחי הגופה. הלב שלו היה מוגדל מעט, כנראה תוצאה של לחץ דם גבוה לאורך זמן. מעקב ומפה של מקרי קורונה בארה'בחץ ימינהפלויד היה מעשן, והוא בילה שנים בשימוש בסמי רחוב. באותו ערב, מגלה הנתיחה שלאחר המוות, לפלויד הייתה כמות גדולה של פנטניל, כמות קטנה של מתאמפטמין ו-THC - החומר הפעיל במריחואנה - בדמו. הסרטון של פלויד מתנשם ונפטר מתחת לברך של שובין באותו ערב הצית תנועת צדק חברתי ודרישה ארצית לרפורמה במשטרה. אבל כאשר יתחיל משפטו של שובין בגין תפקידו לכאורה במותו של פלויד, חלק ניכר מהוויכוחים יתמקד בפרטי הנתיחה, ובמיוחד האם פנטניל ומצבים בריאותיים בסיסיים - לא פעולותיו של השוטר - עצרו את הלב והריאות של פלויד. אמריקה של ג'ורג' פלויד: בחינת גזענות מערכתית ואי צדק גזעני בעידן שלאחר זכויות האזרח שבעה מומחים לטוקסיקולוגיה, קרדיולוגיה ושימוש בסמים לא חוקיים, שאליהם התייעץ קליניק, חלקו במידה רבה על הרעיון הזה, רובם בתוקף. כולם פרט לאחד אמרו שממצאי הנתיחה ומסמכי בית המשפט האחרים, יחד עם השתלשלות האירועים הידועה באותו ערב, הפכו את המוות כתוצאה ממנת יתר של פנטניל לבלתי סביר עד בלתי אפשרי. (מומחה אחד, קרייג ביברס, יו'ר מדור הצוות הקרדיו-וסקולרי של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה, אמר שאין לו מספיק מידע על כל הנסיבות כדי להסיק מסקנה סופית).סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומתמהסקירה שלי בסרטון ובדוח הנתיחה, אני לא רואה שום דבר שגורם לי לחשוב שהוא מת ממנת יתר של אופיואידים, אמרה קאוויטה באבו, קצינת אופיואידים ראשית וראש המחלקה לטוקסיקולוגיה רפואית ב-UMass Memorial Health Care בווסטר, מסה. במקום זאת, היא ואחרים אמרו, ההגנה משתמשת באירועים שלא בסדר ובממצאים רפואיים ללא הקשר כדי להסיט את האשמה משובין לפלויד.כאבי גזים באגן שתי נתיחות שלאחר המוות - אחת על ידי בודק רפואי מחוזי ואחרת על ידי בודק רפואי פרטי שנשכר על ידי משפחתו של פלויד - כמו גם סקירה של מומחים צבאיים שנערכה עבור הממשל הפדרלי, הגיעו למסקנה שפלויד מת מדוצר לב-ריאה כשהשוטרים שהכניעו אותו נדחסו הצוואר והחזה שלו. אנדרו בייקר - החוקר הרפואי במחוז הנפין שבמינסוטה, שצפוי להיות עד מפתח במשפט - הכריז רשמית על מותו של פלויד כרצח ביוני, תוך שהוא מציין את מעצר לב-ריאה המסבך את כוחות אכיפת החוק, איפוק ולחץ על הצוואר כגורם למוות. .סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומתהדו'ח מנה מחלות לב, שיכרון פנטניל, שימוש אחרון במתאמפטמין וההתקף של פלויד עם נגיף הקורונה כמצבים משמעותיים נוספים. הניתוח מצא גם בעיות בריאותיות אחרות, כולל תכונת תאי חרמש. לאנשים היורשים גן אחד למחלת תאי חרמש וגן אחד תקין יש תכונה חרמשית. בדרך כלל אין להם תסמינים של המחלה, אך הם יכולים להעביר את התכונה לילדיהם, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. ממצאים אלה נתנו לעורך דינו של שובין, אריק ג'יי נלסון, פתח לטעון כי שובין אינו אחראי למותו של פלויד. המשפט עשוי להתחיל כבר ב-29 במרץ. דרק שובין: התנהגותו האגרסיבית של השוטר מעוררת שאלות בנוגע לעבודה מוגזמת של המשטרה מחוץ לתפקיד בשילוב עם תכונת תאי חרמש [ו] מצבי הלב הקיימים שלו, ככל הנראה השימוש של מר פלויד בפנטניל ומתאמפטמין הרג אותו, כתב נלסון בתביעה לבית המשפט ב-28 באוגוסט שביקש ללא הצלחה לבטל את ההאשמות נגד שובין, הכוללות מדרגה שנייה רֶצַח. הוספת פנטניל ומתאמפטמין לבעיות הבריאות הקיימות של מר פלויד הייתה בגדר הדלקת פתיל על פצצה.סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומתאסטרטגיית ההגנה מצלצלת של ניסיונות קודמים ומוצלחים להאשים את הסמים באלימות משטרתית נגד אפרו-אמריקאים. ב-1992, כשארבעה שוטרים בלוס אנג'לס זוכו מהכאה המצולמת של נהג הרכב רודני קינג, אחד העיד על חשש שקינג נמצא ב-PCP, סם שלטענתו הקצין נתן לקינג כוח כבד. לא נמצא PCP במערכת של קינג. לשימוש בסמים כדי להצדיק שיטור קשוח יש היסטוריה ארוכה בארצות הברית, אמר ג'ון זיבל, מדען בכיר בצומת החשיבה RTI International, החוקר שימוש בסמים אסורים ובריאות הציבור. וזה עבד. ההשפעות של פנטניל ומתאמפטמין עורך דינו של שובין, תוך ציטוט של צילומים ממצלמת הגוף של השוטר תומס ליין במשך רוב הטיעונים שלו, סיפר בעיתונים בבית המשפט שהאירועים הידועים מהאביב האחרון החלו כאשר ליין ושותפו, ג'יי אלכסנדר קואנג, ניגשו למכוניתו של פלויד. השוטרים הטירונים חקרו תלונה לפיה פלויד העביר לכאורה שטר מזויף של 20 דולר בחנות נוחות סמוכה, Cup Foods.סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומתנלסון דחה בקשה לראיון. חפץ לבן נראה בפיו של מר פלויד, כתב נלסון. בשלב מסוים, מר פלויד התרחק מהשוטרים, וכאשר עמד מולם שוב, החפץ הלבן כבר לא נראה. שני אנשים נוספים במכונית עם פלויד, שחנתה מחוץ לקאפ פודס, סיפרו למשטרה שפלויד היה משתמש רגיל בסמים, ושניהם אמרו מאוחר יותר שהם מאמינים שפלויד היה תחת השפעת סמים, לפי עיתוני בית המשפט. פלויד נעצר בעבר בגין החזקת סמים. אחד מנוסעי המכונית, מוריס לסטר הול, אמר כי פלויד נרדם במהירות במושב הנהג עם חזרתו מהמינימרקט, לפי התיק של נלסון. זה יכול היה להיות סימן לשימוש בפנטניל לא חוקי, מרגיע מהיר ומשכך כאבים חזק שמייצר רגשות אופוריה.סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומתהמשטרה גם חשדה שפלויד משתמש בסמים. כשליין וקואנג הובילו את פלויד מהמכונית למדרכה, הם ראו אותו מתנהג בצורה לא יציבה ושאלו שוב ושוב אם הוא שיכור או על משהו, לפי עיתוני בית המשפט. המשטרה הייתה חלק מחייו של ג'ורג' פלויד מתחילתו ועד סופו הם גם ראו קצף מגיע מפיו של פלויד, שהוא הסביר בכך שהוא חיפש קודם לכן. נלסון, שציטט את המילון האורבני המקוון, טען כי מדובר בהודאה של פלויד שהוא בלע סמים דרך פי הטבעת. במהלך ההליכים בבית המשפט בעניין אחר ביום שני, נלסון טען לראשונה כי בחלק האחורי של מכונית החוליה נמצאו שברי גלולה עם DNA של פלויד. השברים הכילו מתאמפטמין ופנטניל, לטענתו. התובעים הכירו בקיומם של רסיסי הגלולות ושהכילו מתאמפטמין, אך לא התייחסו לשאר הטענות.סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומתלמשרד התובע הכללי של מינסוטה, שמעמיד לדין את שובין, יש ראייה שונה מאוד של אירועים. אם לפלויד היה משהו בפה, זה כנראה היה מסטיק, כתבו עוזר התובע הכללי מתיו פרנק והעורך דין הפרטי ניל קטיאל בתגובה ב-18 בספטמבר לטענות ההגנה. הקצף סביב פיו של פלויד היה כנראה יריקה, הם אמרו, והחישוקים היו התייחסות למשחק כדורסל, מה שפלויד עשה לעתים קרובות. הם גם ציינו את הטענות הסותרות של נלסון לפיהן פלויד נטל סמים דרך הפה והפי הטבעת. התובעים לא הגיבו לבקשה לראיון. ג'ורג' פלויד ראה זמן רב בספורט את הדרך שלו לצאת מהעוני, הפשע והסמים של הרובע השלישי של יוסטון. הבעיה הגדולה ביותר של טענת ההגנה היא שאירועים באותו ערב אינם מתאימים למנת יתר של פנטניל, אמרו מומחים.הסיפור ממשיך מתחת לפרסומתאני סקפטי לגבי הרעיון של מנת יתר של אופיואידים כגורם כאן, אמר דייוויד ז'ורלינק, ראש החטיבה לפרמקולוגיה קלינית וטוקסיקולוגיה במרכז למדעי הבריאות של סאניברוק בטורונטו. רצף האירועים אינו מאפיין מנת יתר של אופיואידים.פרסומתפנטניל הורג על ידי כיבוי החלק במוח השולט בנשימה. הנשימה מואטת, ואז נעצרת, ואחריה הלב. אם פלויד היה בולע אופיואיד ונרדם בדרכו לקראת מוות במנת יתר, מספר מומחים אמרו ל-The Post, הוא לא היה, או לא יכול, היה מבלה את 20 הדקות הבאות באינטראקציה קוהרנטית עם המשטרה, ומתאר שוב ושוב את הקלסטרופוביה והחרדה שלו. , נאבק איתם כשניסו להכניס אותו למכונית חוליה ונאבק בשלושת השוטרים שהצמידו אותו ברחוב. במקום זאת, הוא היה נהיה איטי עוד יותר בדרך לחוסר הכרה ומוות, אמרו מומחים אלה.הסיפור ממשיך מתחת לפרסומתזה פשוט זבל מוחלט לקרוא לזה מנת יתר, אמרה קימברלי סו, המנהלת הרפואית של הקואליציה להפחתת הנזק, קבוצת הסברה לאומית ומדריכה בבית הספר לרפואה של ייל. במנת יתר של אופיואידים, אדם הוא בעצם כחול, לא מגיב. ... זה קורה בדרך כלל מהרגע שאנשים משתמשים בו ועד 10 דקות.פרסומתאחרים ציינו שאין ראיות לכך שהמשטרה או אנשי רפואת חירום שהגיעו מאוחר יותר השתמשו בתכשיר נוגד האופיואידים הנלוקסון המהיר על פלויד, ככל הנראה בגלל שהם לא האמינו שהוא מראה סימנים של מנת יתר של אופיואידים. שניהם נשאו את התרופה, כאשר ארצות הברית בעיצומה של מגיפת הסמים החמורה בהיסטוריה. ניתן לתת נלוקסון באמצעות הזרקה או תרסיס לאף.איך לדבר עם ילדים על מוות מקרי מוות ממנת יתר לא אמורים להתרחש מול מגיבים ראשונים מאומנים שמגיעים בזמן, אמר באבו. במקום זאת, כאשר פלויד איבד את הכרתו והמשטרה כבר לא מצאה את הדופק שלו, השוטרים דנו בגלגולו על צידו כדי להחיות אותו, דבר ששובין דחה לטובת המתנה לצוות רפואי. כמו כן, המשטרה סירבה לעזרתו של כבאי לא תורן שהגיע למקום בטרם הגעת אמבולנס. המומחים הסכימו שכמות הפנטניל שנמצאה בדמו של פלויד הייתה גבוהה מאוד, ב-11 ננוגרם למיליליטר. לואיס נלסון, ראש החטיבה לטוקסיקולוגיה רפואית בבית הספר לרפואה של רוטגרס בניו ג'רזי, אמר כי כמות זו מעידה על מספיק כדי לגרום למנת יתר קטלנית אצל מי שנוטל את התרופה בפעם הראשונה. הניתוח נערך על ידי NMS Labs, חברת פנסילבניה.איך לעצור את ההתפרקות היבשה אבל פלויד היה משתמש ותיק בפנטניל - הגנתו של שובין כינתה אותו מכור - שכנראה בנה סובלנות לסם ויכול היה לצרוך כמויות גדולות מהממוצע ללא מנת יתר, אמרו מומחים. משתמשי אופיואידים ותיקים צריכים לעתים קרובות ליטול כמויות הולכות וגדלות של התרופה כדי להגיע לאותה רמה של אופוריה. היחס בין פנטניל לאחד מתוצרי הלוואי שלו, נורפנטניל, בדמו של פלויד עולה בקנה אחד עם שימוש כרוני ולא עם מנת יתר חריפה, אמר באבו. כמות הפנטניל בדמו של פלויד מספקת גם רק חלק אחד לפאזל כולל, הם אמרו. הטוקסיקולוגיה אינה מדויקת כמעט כפי שהיא מופיעה בתוכניות פשע בטלוויזיה. לאחר המוות, כמות הסמים בדם עלולה לעלות באופן דרמטי, כאשר חומרים עוברים מאיברים וקרביים לזרם הדם, נקודה שהתביעה מעלה בניירותיה המשפטיים. הכמות שנמצאה בנפגעי מנת יתר משתנה מאוד. במקרה זה, רישומי מעבדה מראים כי הניתוח בוצע בדם שנלקח מפלויד בשעה 21:00, פחות משעה לאחר תחילת העימות, מכיוון שאנשי בית החולים פעלו ככל הנראה להציל את חייו. הרישומים מציינים כי הבדיקות בוצעו בדם זה בבית החולים, מה שכנראה הופך אותן למדוייקות יותר מדם שהתאושש למחרת במהלך הנתיחה. הסנגורים של שובין ושל השוטרים האחרים בכל זאת תפסו את ממצאי הטוקסיקולוגיה ואת הערותיו של בייקר לאחר מכן לתובעים לגבי התוצאות הללו. שאלות נפוצות: מה שאתה צריך לדעת על הניסיון על פי רשימות של פגישה בין בייקר לתובעים שהוגשו כראיה בתיק, הבודק הרפואי אמר להם שאם פלויד היה נמצא מת בבית לבדו וללא סיבות נראות לעין, היה מקובל לקרוא למותו מנת יתר. אבל, הוסיף בייקר, אני לא אומר שזה הרג אותו. נלסון, הטוקסיקולוג, אמר שלא מן הנמנע שפנטניל גרם לדיכאון נשימתי מסוים בפלויד, אך לא ניתן להתייחס להשפעה של התרופה בנפרד מהתנהגות השוטרים. אילו פלויד היה לבד, הוא כנראה לא היה מת, אמר נלסון. אם אתה לא נושם טוב כי יש לך דיכאון נשימתי, הוספת דחיסה לחזה ולצוואר בהחלט תתרום, אמר. ההקשר חשוב, אמר באבו. משתמשי סמים ברחוב משלבים לעתים קרובות פנטניל עם מתאמפטמין, אמר זיבל, מתוך אמונה שהחומר הממריץ והמדכא מאזנים זה את זה. אבל מומחים אמרו שכמות המתאמפטמין שהתגלתה הייתה קטנה מאוד. עורך דינו של שובין טוען שנוכחותם של פנטניל ומתאמפטמין בדמו של פלויד היא עדות לפרקטיקה המסוכנת של נטילת שתי התרופות יחד, המכונה כדור מהיר, שעלול להוות סיכון למוות משבץ מוחי, התקף לב, מפרצת או אי ספיקת נשימה. הוא גם ציטט את דבריו של בייקר ל-FBI שמתאמפטמין יכול להזיק ללב שלך. נלסון, מומחה הרעילות, אמר כי הכמות הקטנה של מתאמפטמין בדמו של פלויד מצביעה על כך שהוא נטל את החומר יום קודם לכן או אולי באותו בוקר, לא בשילוב עם פנטניל במקום. מתאמפטמין נשאר בגוף במשך כשלושה ימים, אמר. הבעיות הבריאותיות הבסיסיות של פלויד במשקל 6'4 ו-223 פאונד, לפי הנתיחה של המחוז, פלויד היה דמות מרשימה. אולם מתחת למראה החיצוני שלו, היו לו מספר בעיות בריאותיות. בנוסף לעורקיו הסתומים, כך התברר מהבדיקה, הוא סובל מתכונת חרמשית, לחץ דם גבוה וגידול קטן בבטנו, שאף אחד מהם לא היה מעורב במותו, כך על פי המומחים והנתיחה שלאחר המוות. פלויד לקה בנגיף הקורונה פחות מחודשיים קודם לכן, אך גם היא לא נחשבה כגורם בתוצאה, על פי נתחי הגופה והמומחים. הנתיחה שלאחר המוות גילתה שהריאות של פלויד הכילו נוזל, שיכול להיגרם על ידי פנטניל, אבל סוג זה של הצטברות הוא גם תוצאה של החייאה, שהפרמדיקים ביצעו כשהם הגיעו וככל הנראה המשיכו לבית החולים. הניסיון להחיות את פלויד שבר גם את אחת מצלעותיו, על פי הנתיחה של המחוז. ג'פרי בארנס, עוזר פרופסור לרפואת לב וכלי דם בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מישיגן, הביע דאגה מהיצרות שלושה מהעורקים הכליליים של פלויד. אחד נחסם ב-90% ושניים אחרים צומצמו ב-75%. ברגע שאתה מקבל חסימה של יותר מ-70 אחוז, אז אנחנו מתחילים לומר שבעתות לחץ, ייתכן שלא תזרום מספיק דם ללב שלך, אמר בארנס. זה אפשרי שכאשר הוכנס ללחץ, הלב שלו יכול היה לקבל איסכמי, אין לו מספיק זרימת דם, והוא נכנס למעצר. סרטון מהסצנה מראה שפלויד היה נסער מאוד, כמעט בפאניקה, כשהעימות החל ונשאר בלחץ עד שנפל מחוסר הכרה. האגרה הסמויה של הגזענות: העומס הפיזי והנפשי של חיים שלמים בהתמודדות עם גזענות צץ בשנותיו האחרונות של ג'ורג' פלויד בארנס אמר כי פנטניל יכול, תיאורטית, להוריד את לחץ הדם של פלויד עד כדי כך שדם מחומצן לא היה מסוגל עוד לזרום דרך העורקים הסתומים אל לבו. אבל השתלשלות האירועים שוב הופכת את הסבירות הזו להרבה פחות מדום לב כתוצאה מהלחץ על הצוואר והגב שלו, אמר. פלויד, ציין בארנס, הלך ודיבר, ואז נאבק עם השוטרים, לפני שהוא הוצמד לקרקע. אני תמיד שואל: למה זה קרה באותו רגע? אמר בארנס. למה הנשימה שלו לא נעצרה שתי דקות קודם לכן? הסנגורים גם הצביעו על הראיון של בייקר ביולי עם ה-FBI, שלא תועד. לפי סיכום ה-FBI, סוכנים אמרו כי בייקר אמר להם שלבו וריאותיו של פלויד נעצרו בשל ההשפעות המשולבות של בעיות הבריאות שלו, כמו גם המאמץ והאיפוק הכרוכים באינטראקציה של פלויד עם המשטרה לפני שהיה על הקרקע. הסיכום אומר כי בייקר אמר ל-FBI שגורמים אחרים תרמו לדום הלב-ריאה של פלויד, כולל מחלת לב קיימת ונוכחות של פנטניל וחומרים משכרים אחרים. בייקר לא ידע אם פלויד היה חי למעט מעשיו של השוטר, נכתב בסיכום ה-FBI. אבל הבוחן הרפואי אמר לסוכנים שיחד עם הגורמים האחרים, הלחץ מהאירועים שהתרחשו עם שוטרי מיניאפוליס היה יותר ממה שפלויד יכול היה לסבול. בייקר גם אמר לתובעים שהוא לא מצא חבלות בצווארו של פלויד או נזק לשרירים או למבנה סביב הצוואר, פרט שההגנה מציינת כהוכחה שאוין לא התכוון לפגוע בפלויד. מר שובין היה זהיר לגבי כמות הלחץ שבה השתמש כדי לרסן את מר פלויד - זהיר מספיק כדי למנוע חבלות, כתב עורך דינו. התובעים טוענים כי חבלות אינן רלוונטיות מכיוון שהנתיחה שלאחר המוות קבעה כי הכניעה המשטרתית של פלויד הייתה הסיבה למותו. מרופדים ומרופדים בתיל דוקרנים, סוגריים של מיניאפוליס למשפט רצח כעת בייקר מוכן לספר את הסיפור בפומבי במשפט. בחירת חבר המושבעים החלה השבוע בבית משפט מוקף בריקדות בטון ובגדרות גבוהות שעליהן תיל דוקרני, על רקע חשש לתסיסה אזרחית חדשה בעיר שעדיין מצולקת מהאלימות בשנה שעברה.האם טיפול הורמונלי חלופי בטוח כמה רחובות משם, בצל אצטדיון ה-NFL הזכוכית המבריק של העיר, הותקנה גדר גבוהה באותה מידה עם גדרות תיל ומחסומי בטון סביב בניין משרדי בטון חד-קומתי חסר ייחוד - משרדו של הבוחן הרפואי.