האם נגיף הקורונה מתפשט בשקט בקרב ילדים? גבולות הבדיקה מקשים על הזיהוי.

זה סיוט שמתנגן שוב ושוב במוחותיהם של ההורים: הילד שלהם מתקבל בברכה בחזרה לכיתה שלהם, אבל בהתרגשות הילדים מתקרבים מדי זה לזה, חולקים חיידקים.



ייתכן שלילדים אין תסמיני נגיף קורונה או שיוכלו לבטא שהם לא מרגישים טוב, ומפיצים את הנגיף מבלי משים כשהם ממשיכים ללכת לבית הספר או באים במגע עם מבוגרים.

איך לקצץ שיער ארוך בעצמך
עוקב: מקרים בארה'ב, מקרי מוות ואשפוזיםחץ ימינה

רק כאשר בני המשפחה המבוגרים יותר - אלה בעלי סיכוי גבוה יותר להראות סימני זיהום - נבדקים, הם לומדים מה קרה: זה קוביד-19, ועד אז זה בכל מקום.



מכיוון שגני ילדים, בתי ספר יסודיים ומעונות יום מקבלים בברכה ילדים חוזרים ברחבי הארץ בסתיו הקרוב, החוקרים מקווים ללמוד יותר על העברת נגיף הקורונה בקרב ילדים צעירים יותר. אבל המאמצים לסנן ילדים עשויים להפריע על ידי מספר גורמים: מגבלות גיל באתרי בדיקה מסוימים; פחד או אי נוחות מבדיקת ספוגית; והנטייה של ילדים לא להפגין סימני זיהום, מה שהופך אותם לפחות מתאימים לבדיקה מיידית.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

אני חושב שזה בעייתי לא לדעת, אמר צ'ארלס שליין, יו'ר רפואת ילדים במרכז רפואי כהן לילדים ב-Northwell Health בניו יורק, לגבי מגבלות על גישה לבדיקות לילדים. אני חושב שההורים יצטרכו להיות ערניים להפליא לגבי כל סימפטומים ולהשאיר את הילד בבית ולהניח את הגרוע מכל.

כתבת וושינגטון פוסט, צ'לסי ג'ינס, מפרטת את התפקיד האפשרי שילדים ממלאים בהפצת נגיף הקורונה וכיצד זה משפיע על הפתיחה מחדש של בתי הספר. (א P)

טלאים של מגבלות גיל באתרי בדיקה עלולים להקשות על ההורים למצוא מיקום אמין לבדיקה מהירה של ילדם החולה, כך אמרו מומחי בריאות ילדים ובדיקות ל-A P, במיוחד כאשר כללי הבדיקה התפתחו עם ההמצאה והיכולת.

CVS הודיעה ב-11 בספטמבר כי תוריד את מגבלת הגיל שלה מ-16 ל-12 ביותר מ-2,000 אתרי בדיקות נסיעה. הגיל המינימלי של ענקית בתי המרקחת נקבע על ידי מומחים קליניים בגלל הכדאיות של בדיקות ספיגה עצמית שנעשו על ידי ילדים מתחת לגיל 12, לפי דובר החברה ג'ו גוד.



סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

מגבלת הגיל של Walgreens היא 18 באתרי הבדיקות של בתי המרקחת שלה. החברה לא הגיבה לבקשות תגובה מאת A P על הסיבה לכך שהיא לא בודקת ילדים.

רופאי ילדים ובתי חולים יכולים להזמין בדיקות ללא הגבלת גיל. חלק מהאתרים, כגון המיקומים המנוהלים על ידי המחוז בסן דייגו, ממליצים על בית חולים או מיקום חלופי לילדים.

המחוז אינו מתיר בדיקות של צעירים מגיל 11 באתרי הבדיקה שלו, אך יש לו שותפות עם בית חולים לביצוע בדיקות ילדים, אמרה דוברת המחוז שרה סוויני, שציטטה חוק מדינה בנוגע להסכמה מדוע לא ניתן לבדוק ילדים צעירים יותר אתרים.

נגיף הקורונה הורג הרבה יותר ילדים היספנים ושחורים מאשר צעירים לבנים, כך עולה ממחקר CDC

פחות מרבע מאתרי הבדיקה הנתמכים על ידי המדינה בפלורידה מאפשרים בדיקה של כל הגילאים. לקראת היום הראשון של בתי ספר שנפתחו מחדש, פלורידה הכריז באוגוסט היא תתעדף בדיקות ילדים באתרים שיש להם את זה.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

חסמי בדיקה, על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, מגבילים את ההבנה שלנו כיצד הנגיף מתפשט.

זה יעזור לרופאי ילדים לזהות משאבים כדי ללמוד כיצד להשיג בדיקות לילדים בכל הגילאים, או להפנות את אותם מטופלים למרכזים שבהם הם יכולים להיבדק, אמרה איבון בוני מלדונדו, פרופסור לרפואת ילדים ואפידמיולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת סטנפורד. יו'ר הוועדה למחלות זיהומיות של AAP. זה ישפר את היכולת שלנו לזהות זיהום אצל תינוקות וילדים בכל הגילאים.

כף הרגל של ספורטאים לא תעלם

עבור בתי ספר כפריים באריזונה, פתיחה מחדש של קמפוסים כדי לספק שירותים חיוניים עשויה להיות החזרת מאות ילדים. המפקחים אומרים שהם לא מוכנים. (א P)

מומחי בריאות הציבור כבר הזהירו כי בידוד הוא אחת הדרכים היעילות ביותר למנוע התפשטות בקרב ילדים. עם זאת, כאשר ילדים שוב מתאספים בבתי ספר ובמרכזי טיפול בילדים לאחר דחיית קיץ, החלו לצוץ אשכולות - כמו גם מקרים שבהם הנגיף התפשט מצעירים למבוגרים.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

התפרצות בקרב תריסר ילדים בשני מעונות יום בסולט לייק סיטי חשפה בני משפחה, חולה 12 ואישפז אחד ההורים, לפי דו'ח של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן שפורסם ב-11 בספטמבר. רק שלושה מהילדים הללו הראו תסמינים כלשהם.

לקראת הסמסטר, באוגוסט, ה-CDC עשה א שינוי שנוי במחלוקת להמלצות הבדיקות שלה, אומר שהסקר של אנשים אסימפטומטיים הוא מיותר. ה-CDC גם לא ממליץ על בדיקה אוניברסלית בבתי ספר.

עקיפת נשאים אסימפטומטיים לבדיקה עלולה לאפשר לנגיף להתחמם בקהילות ללא בדיקה, מצאו חוקרים.

בדיקת נגיף הקורונה שנערכה ב-20 בתי חולים בדרום קוריאה ובשני מתקני בידוד לא זיהתה תסמינים של נגיף הקורונה ברוב הילדים מתחת לגיל 19, על פי מאמר ללא ביקורת עמיתים שפורסם ב-28 באוגוסט ב- רשת JAMA , מה שמרמז שייתכן שהזיהומים הלא ברורים בילדים היו קשורים להעברה שקטה של ​​COVID-19 בקהילה.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

אסטרטגיית מעקב הבודקת רק ילדים סימפטומטיים לא תצליח לזהות ילדים שמפילים וירוס בשקט בזמן שהם מסתובבים בקהילה ובבתי הספר שלהם, אמרו המחברים. באזורים שבהם השימוש במסכות פנים אינו מקובל או בשימוש נרחב על ידי הציבור הרחב, נשאים אסימפטומטיים עשויים לשמש מאגר חשוב שעשוי להקל על התפשטות שקטה בקהילה.

בתי ספר גרמניים, שנפתחו מחדש לפני חודש, לא ראו התפרצויות נגיף קורונה גדולות

עם זאת, מחקרים אחרים הצביעו על כך שחולים בילדים אינם משילים כמות גדולה של הנגיף כמו מבוגרים נגועים. מחקר קטן שפורסם בכתב העת הרפואי Pediatrics ביולי מצא שמתוך 74 מטופלים ילדים בסין, לא היו עדויות לכך שהנגיף הועבר מילדים למבוגרים. אבל בתי הספר היו סגורים בזמן הבדיקה.

טמפרטורה לא נורמלית

בדיקות מעקב אחר ילדים ברוב בתי הספר אינן ברות ביצוע ואינן שוות את המאמץ, אמר ג'ורג' רתרפורד, רופא ילדים ופרופסור לאפידמיולוגיה באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו. עבור יעדים ראויים יותר למאמצי סקר, רתרפורד הצביע על עובדי חווה וקבוצות אחרות חסרות גישה לטיפול רפואי, שגם הם הפגיעים ביותר לתסמינים החמורים ביותר של המחלה הנגרמת על ידי הנגיף.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

ספירת מקרים מרימים גבות תועדו בקרב סטודנטים מבוגרים, כולל בקמפוסים בקולג', אמר רתרפורד.

בתי ספר תיכוניים וחטיבות ביניים הם צלחות פטרי של זיהום, ואנחנו יודעים את זה כבר, אמר רתרפורד. ואין הבדל בין בתי ספר תיכוניים למכללות - מלבד אלכוהול.

התפרצויות בבתי ספר ל-K-12 עשויות שלא לצבור כותרות לאומיות רבות, מכיוון שהדיווח משתנה ממדינה למדינה. בהובלת מורים, מאמץ לאומי אחד לעקוב אחר זיהומים בבתי ספר מנה יותר מ-11,700 מקרים ב-3,122 בתי ספר, על פי איגוד החינוך הלאומי לוּחַ מַחווָנִים של זיהומים שדווחו בפומבי מאז אמצע יולי.

האם פייזר יאושר על ידי ה-FDA

כשהתלמידים חוזרים, מותם של לפחות שישה מורים מקוביד-19 מחדש את הפחדים מהמגפה

אסטרטגיות סקר שהוצעו על ידי מרכז מרגוליס למדיניות בריאות של אוניברסיטת דיוק בדו'ח שפורסם ב-9 בספטמבר ממליצות לבדוק את כל התלמידים והמורים בבתי הספר כל שבועיים אם מקרים עולים על אחד לכל 100,000 איש באזור.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

אבל ייתכן שהיכולת של המדינה לבצע בדיקות לא תוכל להתמודד עם זה, במיוחד על רקע עלייה בזיהומים.

בדיקה המונית לסטודנטים עשויה גם לא להיות יעילה מכיוון שילדים, אנרגטיים וחברתיים, יכולים לקלוט את הנגיף לאחר ניקוי, והזיהום לא יתגלה, אמרה כריסטין מקיירנן, מנהלת טיפול קריטי בילדים במרכז הרפואי בייסטייט במסצ'וסטס.

זה לא יכול להגיד לך אם אני אבחן אותך ביום שני ואתה הולך לתפוס את זה איפשהו ביום שלישי, ואז ביום שישי אתה בבית הספר, אמר מקיירנן. הבדיקה היא רק נקודת זמן.

אי אפשר לבדוק אנשים כמו שהיית רוצה לבדוק אותם, אמרה קריסטין מופיט, פרופסור לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה של הרווארד.

הסיפור ממשיך מתחת לפרסומת

מנקודת מבט רחבה, הגיוני ביותר בכל סביבה לתעדף בדיקות עבור אנשים סימפטומטיים אם הם היו בקרבת אנשים אחרים, כגון הגדרות כמו כיתה, אמר מופיט, והוסיף כי חשוב גם לבדוק את אלה שנמצאים ב- הסיכון הגדול ביותר לתסמינים חמורים.

פרסומת

בדיקת ילדים היא גם משימה לא פשוטה: הקצה העסקי של ספוגית אף הוא מראה לא נוח לכל אחד, שלא לדבר על ילד חולה חדש ברפואה, אמרו רופאי ילדים.

אפילו מה שאנו מחשיבים דברים קטנים כמו חיסונים ובדיקות דם יכול להיות טראומטי עבור ילדים, אמרה קים סטפנס, נשיאת איגוד המקצוענים בחיי הילד, ושיש להם נזק לטווח ארוך ומשפיעים על יכולתם של אנשים לפנות לטיפול רפואי כמבוגרים.

מומחים לחיי ילדים עוזרים לילדים להסתגל למסגרות רפואיות, ובמיוחד בתקופות אלו, מנרמלים ומסבירים את המגיפה במונחים ידידותיים לילדים במהלך ביקורים בבית החולים, אמר סטפנס.

קוביד ייעלם עד קיץ 2021

סטפנס אמר כי לימוד הורים וילדים על בדיקות ימשיך להיות חיוני עד אין קץ.

זה כמובן לא משהו שהולך להיעלם, אמר סטפנס. חוץ מלקבל חיסון תוך שנה, ילדים הולכים להיבדק על בסיס קבוע עם פתיחת בתי הספר מחדש. לעזור להורים לקבל כלים להכין את ילדם הולך להיות חשוב מאוד.