טיפול חדש עשוי לעצור כאבי ראש מקבציים. אבל יש אומרים שסמים פסיכדליים הם התשובה האמיתית.

תארו לעצמכם פוקר לוהט בתוך המוח שלכם, לוחץ חזק על גב העין שלכם.

כך מתאר בוב וולד כאב ראש מקבץ: הפרעה נדירה ולא מובנת ממנה סבל ב-40 השנים האחרונות.

ההתקפות בנות שעה - ארבעה או יותר ביום - מתרחשות בצבירים שנמשכים עד שלושה חודשים. ווולד ראה נוירולוגים, כירופרקטורים ודיקור, ניסה יותר מ-70 תרופות, הסירו שיניים ותעלות שורש, ושקל ניתוח מוח.

שום דבר לא עזר ב-20 השנים הראשונות, עד ליום שבו קבלן הבנייה בגיל העמידה ניסה את הפסילוסיבין - החומר הפעיל בפטריות קסם - סם לא חוקי שחשב קודם לכן שמיועד רק לאנשים שטיגנו את המוח שלהם. מאז, ווולד, כיום בן 65, הסתמך על מינונים נמוכים תקופתיים של פטריות כדי למנוע את כאבי הראש המייסרים שלו.

מרכיב מפתח ב'פטריות קסם' הקל על הפחד של חולי סרטן ממוות

הסובלים מכאבי ראש מקבצים ידועים בקרב רופאי כאבי ראש בייאוש שלהם. 'אתה תאכל משחת נעליים אם אתה חושב שזה יעזור', אחד המגיבים כתב בסקר . מטופלים מכנים את כאבי הראש יותר כואב מלידה , פצעי ירי ואבנים בכליות. הם גם מתאבדים בשיעור פי שלושה בערך מהאוכלוסייה הכללית, אמר הפסיכולוג והחוקר לארי שור מאוניברסיטת מערב ג'ורג'יה.

הכאב כל כך עז שהיו לי כמה מחשבות פסיכוטיות לכאורה במהלך התקפים, אמר שור, שסובל מההפרעה מאז 1983. כמו אולי אם הייתי יכול לקחת צבת ולהתחיל לשלוף שיניים טוחנות, או אם אני דופק את הקטנה ביותר. מקדח ליד העין שלי, שיכול להקל על הלחץ.

בממוצע סובלים מכאבי ראש מקבציים לחכות יותר מחמש שנים לפני שהם מאובחנים כראוי, ולאחר מכן תרופות שנקבעו לעתים קרובות נכשלות ועשויות להיות גם תופעות לוואי חמורות, כולל כאבי ראש חוזרים , שעלול להחמיר כאבי ראש, עקב שימוש יתר בתרופות.

עם זאת, לראשי מקבץ, כפי שחלק מהמטופלים קוראים לעצמם, יש היום סיבות חדשות להתלבט - בגלל המאמצים העיקשים של ווולד ושל מקבצי אשכולות , קבוצת אקטיביסטים שהקים בשנת 2002. לארגון יש רשימת תפוצה עם יותר מ-11,000 חברים ואתר אינטרנט עם עצות בכל דבר, החל ממניעת התאבדות ועד איך להירשם לניסויים קליניים חדשים ועד איך לקבל הנחות על תרופות חדשות ועד איך אפשר להשיג, לאחסן ולגדל פטריות קסם לטיפול.

המאמצים מחוץ לקופסה של Clusterbusters למען חבריה מוכי הכאב הם חומר של סרטים, אמרה הסוציולוגית ג'ואנה קמפנר מאוניברסיטת רוטגרס, שכותבת ספר על הקבוצה. היא משווה את ראשי האשכולות לשנות ה-80 פעילי HIV שגם התנסה באומץ בתרופות לא מאושרות.

הרפואה התעלמה מהמטופלים האלה כל כך הרבה זמן שהם חיים במערב פרוע של טיפולים, אמר קמפנר. הם ראו את הפער במחקר ועשו מחקר משלהם על גופם.

תוך כדי כך, Clusterbusters כבשה את ליבם - ועזרתם - של בעלי ברית מרכזיים באקדמיה ובתעשיית התרופות.

וולד ועמיתיו עזרו לסלול את הדרך לאישור מינהל המזון והתרופות ב-2019 של אמגליות , תרופה להזרקה שהיא הטיפול התרופתי הראשון שניתן לרשום למניעת כאבי ראש מקבציים.

התרופה פורסת א נוגדן חד שבטי לחסום חלבון - פפטיד הקשור לגן קלציטונין (CGRP) - שמלהיב את קצות העצבים. אלי לילי עיצב במקור את התרופה למיגרנות, אך הגה מינון גבוה יותר עבור כאבי ראש מקבציים לאחר שראיין חברי Clusterbusters, שחלקם גם השתתפו בניסוי הקליני שלה, אמר וולד.

וגינוזיס חיידקי תרופות ביתיות

אתר האינטרנט של ה-Clusterbusters מגדיר את ההתקדמות של Emgality כהיסטורית, אבל ווולד מתרגש יותר ממחקר חדש שהוא מקווה שיאשר בקרוב את אמונתו שסמים פסיכדליים יכולים לקצר מצור מצרר. מאוחר יותר השנה, נוירולוגית אוניברסיטת ייל, עמנואל שינדלר, מצפה לסיים את אחד הראשונים מחקרים מבוקרי פלצבו הכרוך בסוג של פסילוסיבין לטיפול בכאבי ראש מקבציים.

שינדלר לא רק הסתמכה על Clusterbusters כדי לגייס מטופלים למחקר שלה, אלא גם השתמשה בחלקים מרכזיים בפרוטוקול המינון שלהם. לאחר שנים של ניסויים עצמיים, חברי קבוצה רבים מאמינים שהם קיצרו, או פרצו, את האשכולות שלהם עם שלוש כמויות תת-הזויות של פטריות המרווחות בהפרש של חמישה ימים. שינדלר משתמש בפסילוציבין סינתטי בלוח זמנים דומה, ב-10 מיליגרם בלבד למנה. היא אמרה שהיא מצפה מהתוצאות שלה להראות שהמטופלים יודעים הרבה יותר על מצבם וכיצד לטפל בו מאשר בדרך כלל נותנים להם קרדיט.

בסקר המטופלים, שנערך על ידי Clusterbusters וכלל 493 מטופלים שגויסו ממרפאות ומאתרים, יותר מ-35 אחוז מהנשאלים הזכירו באמצעות חומרים אסורים . בהתבסס על תשובותיהם, שינדלר ועמיתיו הציעו כי פסילוסיבין ו-LSD היו דומה או יעיל יותר מאשר רוב התרופות הקונבנציונליות.

כדי להתמודד עם כאבי ראש בזמן אמת, משתמשים רבים בחולי כאבי ראש מקבציים טיפול בחמצן בזרימה גבוהה , מטנקים בביתם. מחקרים קטנים לתמוך בבטיחותו וביעילותו, וכן מאיו קליניק , ה החברה האמריקאית לכאבי ראש וה הקרן האמריקאית למיגרנה תומכים בשימוש בו לכאבי ראש מקבציים.

בשנת 2010, לעומת זאת, ה מרכזים לשירותי Medicare ו-Medicaid אמר שהראיות לטיפול בחמצן מבטיחות אך לא מספיקות כדי לתמוך בהחזר. מאגרי אשכולות וקבוצות אחרות לתמיכה בכאבי ראש פועלות מאז ב-CMS. ווולד אמר שלסירובה של הסוכנות הפדרלית לכסות חמצן עבור חולי מדיקייר ומדיקייד היו השפעות אדווה, בכך שמבטחים פרטיים רבים אינם מוכנים להחזיר אותו והרופאים פחות להוטים לרשום אותו.

עם זאת הוא הוסיף כי ה-CMS הבטיח להכריע בערעור האחרון של הפרקליטים וכי הוא מקווה לפריצת דרך.

הרבה דברים סוף סוף מתכנסים, וזו באמת תקופה מרגשת, אמר.

עד ל 1 מכל 1,000 אנשים , ביניהם יותר מ-300,000 אמריקאים, סובלים מכאבי ראש מקבציים. זה קרוב למספר האנשים עם טרשת נפוצה , הפרעה הרבה יותר מוכרת. מקרים של כאב ראש מצרר כוללים את שחקן הארי פוטר הבריטי דניאל רדקליף ושחקן ההגנה לשעבר ב-NFL Terrance Pot Roast Knighton, ששיחק בקבוצת הכדורגל של וושינגטון ב-2015.

לפעמים מבלבלים בין כאבי ראש מקבציים מיגרנות , אבל יש כמה הבדלים חשובים. מיגרנות שכיחות פי 120 יותר וכמעט תמיד הרבה פחות חמורות. כאבי מיגרנה יכולים להשתנות במיקום, אבל כאבי ראש מקבציים כוללים בדרך כלל רק צד אחד של הראש. ובעוד שמיגרנות נפוצות פי שלושה בנשים מאשר בגברים, כאבי ראש מקבציים שכיחים באותה מידה שכיח פי שישה בגברים .

סריקות מוח מצביעות על כך שכאבי ראש מקבציים משפיעים על היפותלמוס, עצב טריגמינלי ומערכת עצבים אוטונומית . ההיפותלמוס שולט בשעון הפנימי שלך, כך שתפקידו עשוי לעזור להסביר מדוע כאבי הראש פוגעים בדרך כלל באותה שעה ביום, לעתים קרובות כקריאת השכמה מגעיל. מדענים חושדים שהמעורבות של ההיפותלמוס עשויה גם להסביר מדוע הסובלים מכאבי ראש מקבציים כרוניים נוטים לסבול התקפות תכופות יותר כאשר הימים ארוכים ביותר, ביולי ואוגוסט, והקצרים ביותר, בינואר ופברואר.

הכאב עצמו נגרם על ידי כלי דם מורחבים הלוחצים על העצב הטריגמינלי. אבל אף אחד לא יודע מה גורם לכלי הדם להתנפח, ולעתים קרובות הרופאים חסרי אונים להציע תרופות בטוחות ויעילות.

אפילו כשחלק מהמטופלים מברכים אמגליות , התרופה המונעת החדשה, כמתנת שמים ומצילת חיים, אחרים מתלוננים על מערך של חסרונות כולל עלייה במשקל, נשירת שיער, עילפון, כאבי פרקים, ערפל מוחי ותועלת מוגבלת.

לפסיכדליים בהחלט יש גם חסרונות.

הם לא עובדים עבור כולם, ואפילו במינונים נמוכים לא אמורים להיות בשימוש על ידי אנשים עם בעיות כולל בעיות לב, סכיזופרניה והפרעה דו קוטבית, אמר שינדלר. ה מאיו קליניק מזהיר ש-LSD יכול לגרום לשינויים נפשיים קבועים בתפיסה, קצב לב מהיר ולחץ דם גבוה, רעידות, [ו] פלאשבקים, חוויה מחדש של ההזיה - אפילו שנים מאוחר יותר.

מדענים מכנים פטריות קסם חלק מהן תרופות פנאי פחות רעילות ופחות ממכרות , אך חלק מהמשתמשים דיווחו על מפחיד נסיעות רעות , פאניקה, התקפים ואשפוזים.

סוכנויות ארה'ב מסווגות פסילוסיבין ו-LSD, יחד עם מריחואנה והרואין, בתור חומרי לוח I , הנחשב לבעל פוטנציאל גבוה להתעללות, אין שימוש רפואי מקובל כיום. . . והיעדר בטיחות מקובלת לשימוש בפיקוח רפואי.

עם זאת, למרות הסיכונים שלהן, תרופות אלו, כאשר הן ניתנות בקפידה, יכולות לסייע בחולי כאב ראש מקבץ כאשר שום דבר אחר לא עובד, אמרו כמה מומחים. LSD ופסילוסיבין הם הטובים ביותר שיש לנו להציע, למרות שמבחינה חוקית אנחנו לא יכולים להציע אותם, אמר הפסיכיאטר ג'ון הלפרן.

בשנת 2004, הלפרן, שעבד אז באוניברסיטת הרווארד, היה אחד החוקרים הבודדים במדינה שחקרו את השימוש הרפואי בסמים פסיכדליים. ווולד הראה לו ולעמיתיו סרטון של חבר ב-Clusterbusters שלדבריו שוולד היה מחויב שלא מרצונו בבית חולים לחולי נפש בגלל שרופא סירב להאמין שהוא לא מזייף את הכאב שלו.

הלפרן החליטה לעזור לאחר שנודע לו ששני עובדי צוות בבית החולים מקלין, מתקן פסיכיאטרי המזוהה עם הרווארד, התאבדו לאחר שסבלו מכאבי ראש מקבציים.

רציתי להדגים שלא מדובר באנשים שוחרי סמים אלא בעובדי בניין, עורכי דין, אנשים מכל תחומי החיים שעדיין קשורים לגילדה האומללה מכולם, הוא אמר. שנתיים לאחר מכן, הוא השתתף בכתיבת מחקר ב נוירולוגיה מבוסס על ראיונות עם 53 חולי כאב ראש מצרר שהשתמשו בסמים פסיכדליים. 25 מתוך 48 שהשתמשו בפסילוציבין ושבעה מתוך שמונה שהשתמשו ב-LSD דיווחו שהתרופות עצרו מקבץ בדרכו.

גוש על אזור המפשעה נקבה

האודיסיאה של וולד בחיפוש אחר הקלה מוכרת לראשי אשכול רבים. הוא היה מקצוען בריא, בן 20 ומשהו, שיחק כדורגל עם בנו הצעיר כשלפתע הרגיש כאילו הראש שלו עלול להתפוצץ. הכאב נעלם לאחר שעה אך חזר בכל יום במהלך השבועות הבאים.

במשך 20 השנים הבאות, וולד סבל את המחזוריות שלו תוך ביקורים עקרים אצל רופאים, עד שבמקרה קרא הודעה מקוונת של חולה כאב ראש מצרר הקורא לעצמו פלאש שאמר שהוא מצא הקלה עם LSD. זמן קצר לאחר מכן, וולד ועוד כמה אנשים שהכיר החלו בניסויים הפרטיים שלהם עם פסילוסיבין.

כיום, וולד שומר על כאבי הראש שלו בעיקר עם חמצן שהוא משלם על כיס ופטריות שהוא מגדל עם נבגים שהוזמנו באינטרנט. אתר Clusterbusters מתאר מינון תרופתי כגרם אחד או פחות של פטריות מיובשות, בהיקף של חצי ממנת פנאי קלה. וולד אמר שזה מרגיש כאילו הוא שתה כמה בירות.

הוא הוסיף כי הוא תמיד שמח לשמוע מאחרים שנעזרו ב-Clusterbusters.

אנחנו כל הזמן מקבלים מכתבי תודה מרחוק כמו רומניה, האומרים דברים כמו 'אני משתמש בפסילוציבין כבר 15 שנה וזה הציל את חיי', אמר. אבל לא באמת אכפת לנו מה אנשים מוצאים שיעזור להם. בכל דרך שהם יבחרו, אנחנו רק מנסים לעשות את זה קל ובטוח יותר.

כאבי ראש, מיגרנות מתגברות במגיפה

האם טיולים פסיכדליים יכולים לרפא PTSD ומחלות אחרות?

מדוע נשים סובלות יותר ממיגרנות מגברים?

מתי כאב ראש הוא יותר מסתם כאב ראש אצל ילדים?

הקרב על טיפולים פסיכדליים

חוקרים שחוקרים כאבי ראש מקבציים מתמודדים עם מכשולים מרתקים. ההפרעה כל כך נדירה עד שקשה לאתר את החולים, במיוחד במהלך התקף, בעוד הכאב עלול להרתיע אותם מנסיעות לאתרי מחקר.

הוסף טיפולים פסיכדליים לתמהיל והגיוס קשה עוד יותר מכיוון שאנשים רבים אינם מוכנים לנסות אפילו מינונים נמוכים של תרופות אלו. (במעבדה, הסיכונים מצטמצמים למינימום, אמרה הנוירולוג עמנואל שינדלר מאוניברסיטת ייל, מכיוון שהמטופלים נבדקים, מוכנים ונבדקים בקפידה. אם טיפולים כאלה יהפכו אי פעם לחוקי, יש להניח שהרופאים ייקחו על עצמם את המשימות הללו).

מכשול נוסף עבור חוקרים החוקרים פסיכדליה הוא המחסור בכסף מוכן מחברות התרופות, המממנות את רוב מחקרי התרופות המודרניים.

אף אחד לא רוצה לשלם עבור משהו שאתה יכול לגדל במרתף שלך, אמר מדען אחד.

בשנים האחרונות, לעומת זאת, פרטי פילנתרופים באו לעזרה.

המחקר של שינדלר על צורה של פסילוסיבין לטיפול בכאב ראש מקבצי נתמך במידה רבה על ידי קארי טרנבול, פילנתרופ מניו יורק ויזם שירותים פיננסיים לשעבר.

בראיון, טרנבול העריך שהוא תרם כ-10 מיליון דולר למחקר על סמים פסיכדליים, וכינה אותם הבדיקות המדהימות ביותר של מצב רוח וקוגניציה, אשר לא רק מובילות לחוויות מיסטיות אלא גם עוזרות להקל על בעיות נוירולוגיות משביתות.

מדענים שעורכים ניסויים בסמים פסיכדליים חייבים להירשם במינהל אכיפת הסמים, בנוסף לקבל אישור ממינהל המזון והתרופות. הם גם התמודדו עם סטיגמה ניכרת, אם כי זה מתחיל להשתנות.

המחקר על פסילוסיבין והזיה אחרים נמצא ב- רֵנֵסַנס בעקבות רגיעה של ארבעה עשורים. רבים מבין 127 המחקרים על פסילוסיבין שפורסמו בשנת 2020 מציעים הבטחה בטיפול בהפרעות נפשיות, כגון חרדה, דיכאון ו אנורקסיה נרבוזה .

גם החוקים מתחילים להשתנות.

השימוש, המכירה וההחזקה של הסם נשארו בִּלתִי חוּקִי לפי החוק הפדרלי. עם זאת, בשנים האחרונות, הערים דנבר, אוקלנד וסנטה קרוז, קליפורניה, וסומרוויל, מסצ'וסטס, הוציאו אותה מהפללה. נובמבר האחרון, אורגון הפכה למדינה הראשונה, באמצעות משאל עם, שהפכה פסילוסיבין לחוקי לשימוש טיפולי. אורגון עשתה גם ביטול הפללה של פסילוסיבין ו-LSD, למרות ש-LSD נותר בלתי חוקי תחת החוק הפדרלי והמדינה בכל מקום אחר.

ספקים וצרכנים של פטריות קסם מצאו דרכים לעקוף את ההגבלות. אתרי אינטרנט מוכרים נבגים במזרקים לגידול בבית. ובאוקלנד, ה כנסיית הצמחים האנתאוגניים של זידה דלת לכאורה מכר פטריות קסם לאלפי בני קהילה, אפילו לאחר פשיטה משטרתית בספטמבר האחרון.