מרכיבים אסורים, לא רשומים, אפילו מסוכנים, מופיעים בתוספי תזונה

כשאתה קונה תוסף תזונה, אתה כנראה מניח שמה שכתוב על התווית הוא מה שיש בגלולה. אבל ההנחה הזו לא תמיד מתקיימת, אומר פיטר כהן, רופא בברית הבריאות של קיימברידג'.

הפרח הכי מכוער בעולם

במרץ פרסם כהן את המאמר ה-14 שלו בנוגע לתוספי תזונה שהכילו מרכיבים אסורים או לא רשומים. הפעם, הוא ועמיתיו ניתחו 17 מותגים של תוספי ספורט ותוספי ירידה במשקל הנמכרים בארצות הברית, והם זיהה תשעה חומרים ממריצים אסורים בהם. כמעט מחצית מהמותגים שנבדקו כללו יותר מחומר ממריץ אסור אחד.

לעתים קרובות אנשים פונים לתוספי תזונה מתוך אמונה שהם בטוחים יותר או טבעיים יותר מתרופות, אבל מחקר של כהן, פרופסור חבר לרפואה בבית הספר לרפואה בהרווארד, והרישומים של מנהל המזון והתרופות עצמו מראים שזה לא תמיד המקרה.

ל מחקר 2018 בכתב העת JAMA מצא שבין 2007 ל-2016, ה-FDA זיהה 746 תוספי תזונה שהושחתו עם תרופות, כגון סטרואידים או תרופות להפרעות זיקפה, ובכל זאת הוצאו ריקול מרצון רק ל-48% מהם, ורוב התוספים המזוהמים הללו נותרו בשוק.

דיאטה, ירידה במשקל ותוספי מין נגועים בתרופות לא מאושרות

הבעיה של תוספי מזון מזוהמים נמשכת בבירור, אומר כהן, כי חוק תוספי תזונה בריאות וחינוך משנת 1994, או DSHEA, נוצרה עם תשומה רבה מתעשיית התוספים והצרכנים המשתמשים במוצרים שלהם. כתוצאה מכך, האמצעי נתפס כמטה את הכף לטובת מתן גישה לצרכן לתוספי מזון במקום הבטחת בטיחות. זה מגביל את התערבות הממשלה בשוק הענק והצומח.

במטרות האלה זה הצליח בצורה פנומנלית, אומר כהן. מה שהחוק לא עשה זה להרחיק מרכיבים מסוכנים מאספקת התוספים, הוא ואחרים אומרים.

ה-FDA אכן מתערב כאשר הוא יכול לפי החוק.

בשנה האחרונה, ה-FDA נקט בפעולה נגד מוצרים שהתיוג שלהם טען שהמוצרים יטפלו או ימנעו הנגאובר, דיכאון והפרעות אחרות בבריאות הנפש, אמרה דוברת ה-FDA קורטני רודס לקליניק בהצהרה כתובה. מוצרים אלו שווקו כתוספי תזונה אך היו למעשה תרופות חדשות שלא אושרו ו/או תרופות שגויות במיתוג.

רוב מרכיבי תוספי התזונה החדשים מוצגים לשוק ללא כל הערכת בטיחות על ידי ה-FDA בגלל פרצות, שפה מעורפלת בחוק וחוסר ציות לתעשייה, כתבו כהן וסקוט באס, עורך דין שסייע ביצירת DSHEA, ב 2019 New England Journal of Medicine פרספקטיבה.

בהודעתה ל-The Post אמרה רודס כי א הצעת חקיקה כלולים בבקשות התקציב לשנת הכספים 2020 ו-2021 של ה-FDA יחייבו את כל המוצרים המשווקים כ'תוספי תזונה' להיות רשומים ב-FDA ולתת לסוכנות סמכות לפעול נגד מוצרים שאינם עומדים בדרישות והיצרנים ו/או המפיצים של מוצרים כאלה.

אבל כרגע, כתב רודס, ל-FDA אין כיום דרך שיטתית לדעת אילו תוספי תזונה קיימים בשוק, מתי מוצגים מוצרים חדשים, או מה הם מכילים, וזה נכון גם אם המוצר מכיל מרכיבים שה-FDA פעל בעבר. מול.

ל-FDA אין את המימון לתוספי משטרה, ואין ניטור שיטתי של בטיחות ויעילות, אומר פיטר לוריא, פקיד לשעבר ב-FDA שכיום הוא מנכ'ל המרכז למדע למען האינטרס הציבורי.

הבעיה הגדולה ביותר היא שה-FDA לא יודע מה יש בשוק, אומר באס. הוא קורא לעצמו תוסף פרו, ומציין שהוא ייצג את תעשיית התוספים במקרים משפטיים, אבל הוא חבר עם כהן כדי לטעון בעד כללים שיחייבו חברות לספק ל-FDA מידע בסיסי ונתוני בטיחות לגבי המוצרים שהם. מכירה כדי שהסוכנות תוכל לדעת ולעקוב אחר אילו מוצרים נמכרים.

תעשיית התוספים ראתה צמיחה אסטרונומית בשנים האחרונות. על פי ה- Nutrition Business Journal, קטגוריות התוספים המובילות בשנת 2020 היו: מולטי ויטמינים, אבקות תזונה לספורט, תוספי תזונה/החלפות, ויטמינים K, H ושילובים אחרים ופרה/פרוביוטיקה.

בשנת 1994, שוק התוספים היה שווה כ-5 מיליארד דולר. עכשיו זה בערך 50 מיליארד דולר, אומר לורן ישראלסן, נשיא החברה United Natural Products Alliance , איגוד סחר בינלאומי המייצג חברות מוצרי בריאות טבעיים, כולל אלו המייצרות תוספי תזונה. יש לך צמיחה פי 10 במהלך 20 שנה - זה מדהים, אבל אני יכול להבטיח לך שתקציב ה-FDA לא גדל פי 10.

הוא אומר שהקבוצה שלו, שעבדה למען העברת ה-DSHEA, השקיעה עשרות שנים בעד מימון נוסף ל-FDA כדי שיוכל לעשות יותר ניטור תוספי מזון

אין מספיק שוטרים על הקצב, הוא אומר, ומוסיף שמוצרים מסוכנים פוגעים בתעשייה כולה. האינטרס שלנו שהצרכנים יבטחו במוצרים שלנו ויהיו איתם חוויות טובות.

כמה עולות תרופות מרשם ללא ביטוח?

אבל יכול להיות תמריץ פיננסי לחברות לחתוך פינות.

בעיה מתמשכת אחת היא משהו שנקרא זיוף כלכלי, שבו חלק מהיצרנים מחליפים מרכיבים יקרים בזולים יותר, אומר כהן.

ההחלפה הזו יכולה להתרחש תוך כדי ייצור חומרי הגלם ובמהלכו, כך שהאנשים או החברה שמייצרים את המוצר הסופי ומוכרים לך אותו לא מודעים - כי הם לא מבינים שחומרי הגלם שהם קנו אינם טהורים, אומר כהן.

יש כל כך הרבה אנשי ביניים, וחלק גדול מהמוצרים של התעשייה מגיעים ממרכיבים שיוצרו בחו'ל בסין, אומר כהן. ישראלסן אישר כי סין היא הספקית העיקרית של מרכיבי תוספי מזון רבים, והעריכה כי 70 עד 75 אחוז מהרכיבים התזונתיים מקורם בסין.

זיוף כלכלי הוא בעיה מתמשכת עבור כל התעשיות שמוכרות סחורות בעלות ערך גבוה יותר, אומר ישראלסן. זוהי גם הפרה של החוק הפדרלי לפי חוק המזון, הסמים והקוסמטיקה.

לדבריו, תעשיית התוספים הגיבה על ידי מתן פרוטוקולי בדיקות מעבדה לזיהוי מרכיבים חלופיים וכן על ידי פרסום הנחיות תעשייתיות ועלונים של מקרים חדשים ספציפיים של זיוף שנמצאו על ידי ה-FDA.

המועצה הבוטנית האמריקאית, קבוצת סחר בתעשייה, מפרסמת פרסומים הכוללים עלונים למניעת בוטאים בוטניים, מסמכי הנחיות מעבדה והניוזלטר האלקטרוני של מעקב אחר מבוגדים בוטניים.

כמו כן, קיימת מעט ביטחון שתוספי צמחים מכילים את חלקי הצמח שהצרכנים מצפים להם.

אין שום דבר בחוק שמבטיח כיצד מיצוי או הכנת הצמח, אומר כהן. הוא משתמש בשום כדוגמה, כאשר הפקעת הבשרנית היא החלק של הצמח שאנשים מחפשים למטרות בריאות. אנחנו מבלים את רוב זמננו בהורדת החלק הטוב של השום מהחומר העלים, אבל החוק יאפשר למישהו לקחת את כל הפיסות האלה, לטחון אותן לכדור או כמוסה ולקרוא לזה תוספי שום, הוא אומר.

ישראלסן טוענת כי ה-FDA אכן בודק את התאימות של נוהלי ייצור טובים, אפילו מעבר לים, ואישורי צד שלישי זמינים גם עבור צרכנים שרוצים ביטחון נוסף. קמעונאים גדולים עובדים יחד תחת הדגל של GRMA [ברית הקמעונאים והיצרנים העולמית] לקבוע תקני ביקורת ותאימות, הוא אומר.

למרות מאמצים אלה, ה-FDA ממשיך למצוא מוצרים מזויפים.

למרבה הצער, ישנן דוגמאות בהן ה-FDA קבע כי מרכיב במוצרים המשווקים כתוספי תזונה אינו חוקי, מסיבות שונות, ובכל זאת אנו עדיין יכולים למצוא מוצרים המשווקים עם מרכיבים אלו, כתבה רודס בהודעתה.

אנשים לא מזהים את האינטרסים העסקיים העצומים שמאחורי תעשיית התוספים. זה לא אמהות ופופים שמגדלים עשבי תיבול בחצר האחורית שלהם, אומרת קתרין פרייס, מחברת 'Vitamania: How Vitamins Revolutioned the Way We Think About Food'.

יש כל כך הרבה חוסר אמון בחברות תרופות - אנחנו נואשים למשהו שנראה בטוח ויעיל ואיכשהו טבעי, אומר פרייס, אבל חברות המייצרות תוספי מזון לא נדרשות בכלל לבדוק את המוצרים שלהן לגבי בטיחות או יעילות.

בהתחשב בכל זה, איך אתה יכול למצוא תוסף אמין? הנה כמה טיפים ממומחים.

מקרי מוות משפעת מול מקרי מוות מקוביד 2020

בדוק תחילה את רשימת ה-FDA . באפריל 2019, ה-FDA השיק את רשימת יעוץ של רכיבי תוספי תזונה , קטלוג מוצרים שצרכנים צריכים להיות מודעים אליהם, מכיוון שהם מכילים פריטים שאולי אינם עומדים בכללי ה-FDA. המרכיבים ברשימה לא בהכרח נקבעו כלא בטוחים על ידי ה-FDA, אך הסוכנות נוקטת בצעדים להערכתם.

חפש אישור של צד שלישי . כדי להישמר מפני זיוף ותיוג שגוי, מייעץ כהן למטופליו לבחור במוצרים שאושרו על ידי צד שלישי. עם זאת, אל תסמוך על שום הסמכה. כהן אומר שתוכניות לגיטימיות מתגמדות מול מאות אישורים של צד שלישי שלא אומרים דבר לצרכן. החברות האלה עושות סקירה שטחית, או במקרים מסוימים זו הונאה - שכר קבוע כדי להעמיד פנים שהם עורכים ביקורת.

חפש מוצרים עם הסמכה מאת כינה. פרמקופיה (USP) , שכהן מכנה תקן הזהב. NSF International היא הסמכה נוספת שכהן רואה כאמין. חברות תוספות משלמות ל-USP ול-NSF כדי לאשר את המוצרים שלהן, בעוד חברה התקשרה ConsumerLab קונה מוצרים מהמדפים ובודק אותם באופן עצמאי. לקוחות יכולים לשלם עמלה כדי להצטרף ולקבל גישה לתוצאות הבדיקה שלו.

כהן אומר שהבדיקות של ConsumerLab מצוינות, אבל הוא מזהיר שהם יכולים לתת הרבה עצות שאינן מבוססות על הוכחות לגבי השימוש בתוספי מזון, ולכן הוא מייעץ לקבל מידע על תוספי מזון עצמם במקום אחר, כמו אתר האינטרנט של המכון הלאומי לבריאות. משרד תוספי תזונה. המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית מספק גם הערכות של תוספי צמחים ומוצרים חלופיים אחרים שצרכנים יכולים לחפש.

תשאיר את זה פשוט. עדיף לבחור תוספים המכילים מרכיב אחד בלבד. אם הוא רק מפרט את המרכיב האחד, מניסיוננו, סביר יותר שהוא יהיה בטוח מאשר אם הוא מכיל מספר רכיבים, אומר כהן. כמו כן, הוא אומר, עדיף לחפש תוספי מזון שמפרטים מרכיבים שאתה יכול לזהות מאשר כאלה שמשתמשים בתערובות קנייניות שהם לא חושפים.

היזהרו מטענות מנופחות . אם מוצר נשמע טוב מכדי להיות אמיתי, כנראה שכן, אומר כהן. DSHEA מאפשר לחברות תוספי מזון להעלות טענות מבנה/תפקוד, המצביעות, למשל, על כך שהמוצר תומך במערכת החיסון. כהן אומר שעדיף לך להימנע ממוצרים שמשמיעים טענות כאלה, במיוחד אם נראה שהם חוצים את הגבול ומציעים שהם יכולים לטפל או למנוע מצב רפואי. תחת DSHEA, אומר לוריא, זה בסדר לומר שהמוצר 'בונה עצמות חזקות'. זה לא בסדר לומר שהוא 'מונע אוסטאופורוזיס'. השנה, ה-FDA שלח מכתבי אזהרה ל-10 חברות תוספות שטענו שהמוצרים שלהם יכולים לרפא, לטפל, להפחית או למנוע דיכאון והפרעות בריאות נפשיות אחרות.

מה זה התנפחות יבשה

קנה ממקורות מוכרים . תוספי מזון זולים הנמכרים באינטרנט נוטים יותר לסבול מבעיות עם מרכיבים או זיהומים ללא תווית מאשר אלה הנמכרים בחנויות כמו Costco או Whole Foods, שיש להם תהליך לבדיקת מוצרי תוספי מזון, אומר ישראלסן. תוספי המותג של Costco, למשל, הם בעלי אישור USP.

הימנע מקטגוריות אלו של תוספי מזון. חלק מהתוספים נוטים יותר להיות מוכתמים מאחרים. א ניתוח 2018 מרישומי ה-FDA הראו שהמוצרים הנפוצים ביותר שנמצאו מזוהמים במרכיבים פרמצבטיים לא מאושרים היו כאלה ששווקו לשיפור מיני, ירידה במשקל או בניית שרירים. היזהר גם מ תוספי מזון המיועדים למלחמה או מניעת קוביד-19. ה-FDA שלח מכתבי אזהרה לחברות המוכרות מוצרים כאלה.

לתוספי תזונה לחיזוק המוח עשויים להיות מינונים גבוהים של תרופות Rx לא מאושרות

מה באמת עובד כדי לעזור למוח מזדקן. זה לא יתפקד כמו שזה פעל בשנות ה-20 שלך, אבל יש דברים שאתה יכול לעשות.

כשזה מגיע לתוספי ויטמינים, יותר לא תמיד טוב יותר

קבצי אריכות ימים: אחיזה חזקה? שכיבות שמיכה? מה בעצם יכול לעזור לך לחיות עד גיל מבוגר.

רוב תוספי התזונה לא עושים כלום. למה אנחנו מוציאים עליהם 35 מיליארד דולר בשנה?

כמה עובדות על מולטי ויטמינים