הם נקראים מקרים קלים. אבל אנשים עם קוביד פורץ דרך עדיין יכולים להרגיש די חולים.

אנדרו קינזי ידע שגם לאחר שחוסן נגד נגיף הקורונה, יש סיכוי שהוא עדיין עלול לחלות בקוביד-19.

הפרשות חומות חוטיות

הוא פשוט מעולם לא ציפה להרגיש כל כך עלוב ממקרה שרופאים מכנים קל.

במשך כמעט שבוע, קינזי הרגיש כאילו הוא נדרס על ידי משאית. הוא נאבק לצעוד כמה צעדים ולהישאר ער לאורך פרקים של תוכנית הטלוויזיה 'מכיני יום הדין'. הוא חזר לעבודה ביום שני שעבר כליטיגטור תאגידי אבל צריך תנומות צהריים.

נראה שהחיסון עבד כדי להגן על הריאות שלי, כך שזה מנע ממני תסמינים מסכני חיים, אבל באותו זמן, מה שנקרא מתון יכול להיות... בערך החולה ביותר שהייתי בחיי, אמר קינזי, בן 38 וחי עם אשתו ושלושת ילדיו בפנסילבניה. חשוב שאנשים ידעו שמה שהם מדמיינים בראשם של הצטננות קשה הוא לא בהכרח מה שיקרה בפועל גם אם הם יקבלו מהלך קל.

קינזי ואנשים מחוסנים אחרים שמפתחים מקרים פורצי דרך של קוביד-19, המחלה הנגרמת על ידי הנגיף, לומדים כי מקרה קל עשוי לא להיראות קל כל כך לאדם הסובל מהזיהום. מקרים אלה יכולים להיות צנועים כמו כמה ימים של רחרוח, אבל, בנסיבות אחרות, עלולים להוליד כאבי ראש מתישים ועייפות. התסמינים יכולים להימשך זמן רב יותר מהקור הרגיל.

אבל רשויות בריאות הציבור ומדענים מדגישים שמחקרים מראים באופן גורף שחיסוני נגיף הקורונה מרחיקים אנשים מבית החולים ושרוב מקרי פריצת הדרך הם קלים או בינוניים.

שבעה מחוסנים שבסופו של דבר חולים יותר ממה שציפו, שיתפו את הסיפורים שלהם ואמרו שהם לא רוצים להטיל ספק בחיסונים - כי הם מאמינים שהתוצאה שלהם הייתה גרועה הרבה יותר אלמלא חוסנו. במקום זאת, הם אמרו שהם רוצים לעזור לאנשים מחוסנים אחרים לשקול את הסיכונים שלהם כשהם מחליטים מתי ללבוש מסכה ואם להשתתף בחתונה או לנסוע לחופשה. הם גם לא רוצים שאנשים יניחו שמקרה קל הוא טריוויאלי.

קינזי בוחן מחדש כיצד הוא שוקל סיכון בשנת הלימודים הקרובה לאחר המאבק של משפחתו בנגיף. הוא לא בטוח איך הוא ואשתו, ליסה, שגם היא מחוסנת, נחשפו. הם בדרך כלל זהירים ולובשים מסכות כדי להגן על בתם שרה, צעירה מדי לחיסונים בגיל 8 ויש לה בעיות רפואיות משמעותיות.

שרה גם נדבקה בנגיף ואושפזה במשך כמעט שבועיים, לאחר מכן החלימה בעיקר בעוד אחיה המחוסנים נשארו בריאים. במשך מספר חודשים לפחות, המשפחה מצפה לקבל הגנה מנוגדנים טבעיים ונוגדנים הנגרמות על ידי חיסון. אבל קינזי אומר שהניסיון שלו היה תזכורת לדחיפות של תשומת לב רבה לשינוי ההבנה של הנגיף.

כמה זמן לאחר החיסון אתה חסין

מאט לונגמן, בן 41 ומתגורר בטוסון, אמר שהוא סבל מחום של 103 מעלות, חווה כאבים במרפקים ובבהונות כמו שמעולם לא נתקל בעבר, ולא יכול היה להפסיק לרעוד גם לאחר שהתעטף בשלוש שמיכות. לונגמן חושש שהוא היה מגיע לבית החולים לולא היה מחוסן, במיוחד בגלל שמערכת החיסון שלו נחלשת מטיפולי מיגרנה.

זו בהחלט הייתה הרגשה מפחידה כמו בחילה כמוני, אבל לאורך כל זה, כל הזמן חשבתי שאם לא הייתי מחוסן, זה יהיה הרבה יותר גרוע, ואני לא יכול לדמיין איך זה עבור אנשים שאינם מחוסנים, אמר לונגמן , שעובד בתקשורת בחברת תרופות.

לונגמן אמר שהוא רוצה שלבש מסכה למכולת כי הוא חושד ששם הוא נחשף.

מומחי בריאות הציבור מזהירים כי נגיף הקורונה החדש שמזין את המגיפה הזו כנראה לעולם לא ימוגר, ובמקום זאת הוא מיועד להפוך לנגיף נשימתי אנדמי נוסף שניתן לשמור עליו עם חיסונים - בדומה לשפעת. אבל אפילו אנשים שמקבלים חיסון נגד שפעת מדי פעם מרותקים למיטה עם שפעת.

מחקרים אישרו שחיסוני נגיף הקורונה יעילים מאוד בהרחקת אנשים מבתי חולים, גם כאשר וריאנט הדלתא המדבק מאוד משתולל ברחבי ארצות הברית. ולאנשים מחוסנים יש עדיין הרבה פחות סיכוי לפתח זיהומים - נתונים שפורסמו לאחרונה מראים שאנשים לא מחוסנים במחוז לוס אנג'לס היו בסבירות גבוהה פי חמישה להידבק בנגיף הקורונה ופי 29 להתאשפז מאשר אנשים שחוסנו במלואם.

הסבר על המדע כיצד אדם עדיין יכול לחלות לאחר חיסון

אבל עם מקרים פורצי דרך, נתונים ומחקר מוגבלים מקשים להצביע על הנתח שמגיע עם תסמינים משמעותיים שאינם מצריכים אשפוז.

המרכז לבקרת מחלות ומניעתן דיווח על כ-27 אחוז ממקרי פריצת הדרך נבדק בין ינואר לאפריל היו אסימפטומטיים. סוכנות לבריאות הציבור הפסיקה לאסוף נתונים נרחבים על זיהומים קלים ובינוניים בקרב מחוסנים במלואם בחודש מאי, מה שגרם לביקורת מצד כמה מומחים שאומרים כי יש לעקוב אחר המקרים גם אם הם פחות רציניים.

אחד לימוד שפורסם ב-New England Journal of Medicine מצא שכשליש מ-39 עובדי בריאות ישראלים שפיתחו זיהומים פורצי דרך לא היו בעלי תסמינים, בעוד שחמישית דיווחה על תסמינים ארוכים של קוביד שישה שבועות לאחר האבחנה. אף אחד לא אושפז.

יש אנשים שנדבקים בקורונה לאחר חיסון. המומחית למחלות זיהומיות מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס, ליסה מראגקיס, נותנת עצות כיצד להישאר בטוחים. (ג'ון פארל/קליניק)

מומחים אומרים שהמספר העולה של מקרי פריצת דרך במהלך עלייה לאומית צפוי. הסיבה לכך היא שההגנה של החיסון במגפה היא קצת כמו מעיל גשם: הוא ישמור אותך יבש כשאתה הולך בטפטוף, אבל אתה עדיין יכול להירטב בסערה טרופית בלתי פוסקת. היא סוערת בארצות הברית כאשר וריאנט הדלתא שולח מקרים חדשים לעלייה לרמות שלא נראו מאז החורף שעבר.

איך לפצח את האצבעות

התפשטות דלתא מציתה נקודות חמות באזורים מחוסנים מאוד במדינה, כך עולה מניתוח פוסט

אילן שפירו, מנהל רפואי של רשת מרכזי בריאות קהילתיים בלוס אנג'לס, ממליץ לחולים מחוסנים לשמור על ערנות וללבוש מסכות - לא רק למען עצמם אלא כדי להגן על ילדים ואנשים מבוגרים יותר ומדוכאי חיסון ועשויים לעמוד בסיכון גבוה יותר מזיהומים פורצי דרך. מחקר של התפרצות בפרובינסטאון, מסצ'וסטס, מצא שהאנשים שנדבקו חוסנו ברובם, מה שהוביל מומחים למסקנה שהמחוסנים עדיין יכולים להפיץ את הנגיף במקרים מסוימים.

הודעתי להם שעדיף לחשוב שהם לא מחוסנים, אמר שפירו. זה עדיין יכול לתקוף אותך.

אנשים מחוסנים ברחבי ארצות הברית בוחנים מחדש את סובלנותם לסיכון מכיוון שממשלות ממליצות לכולם ללבוש מסכות במסגרות ציבוריות פנימיות . חלק מהאנשים סובלים את הסיכון הנמוך יחסית לזיהומים פורצי דרך וסומכים על חיסונים כדי למנוע את התוצאות הגרועות ביותר אם הם בסופו של דבר חולים.

טיילר בלאק, בן 26, אמר שהוא חושד שהוא נדבק במקרה של פריצת דרך זמן קצר לאחר שהצטרף לחדר כושר בניסיון להישאר בריא. הנגיף הותיר אותו עם מה שהוא תיאר כמחלה הארוכה ביותר בחייו וכאבי הראש הגרועים ביותר אי פעם. הוא אמר שהוא מעולם לא היה בסכנת אשפוז. הוא אסיר תודה שהחיסונים נראו כדי להגן על אשתו מלהיחל.

לא באמת היה משהו שפגע בי שממש הייתי מוותר עליו, אמר בלאק, סטודנט לרפואת שיניים באזור בוסטון. זה יותר כמו שביצוע שיטות בטוחות יאפשר לי לעשות יותר דברים בבטחה, כמו מסכות ושטיפת ידיים.

חלק מחישוב הסיכון עבור המחוסנים כרוך בפוטנציאל להשלכות בריאותיות מתמשכות מהנגיף.

סטיבן דיקס, רופא למחלות זיהומיות מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, שחוקר את קוביד לטווח ארוך, אמר שיש מעט נתונים שיכולים לומר עד כמה אנשים צריכים להיות מודאגים, אבל הוא הזהיר שאנשים לא צריכים להניח שהם יהיו בסדר.

למה אני מתעטש כל כך היום

לא הייתי אומר לאנשים לסגור את הפעילות על סמך הסיכון התיאורטי הזה, אמר דיקס, שנותן לבנו הצעיר מכדי להעפיל לחיסון לבלות עם חברים. אבל מצד שני, אני אומר לאנשים, 'בואו ניתן למדע זמן להבין מה יכולים להיות הזיהומים פורצי הדרך האלה לבריאותכם בטווח הארוך ועד אז, היזהר.'

לרוב האמריקאים המחוסנים תהיה הזדמנות לזכות בהגנה נוספת כאשר ממשל ביידן יתגייס להתחיל לספק זריקות דחף לציבור הרחב בספטמבר, עד לאישור הרגולטורים של התרופות. זריקות שלישיות כבר זמינות למדוכאי חיסון.

אנה פ. דורבין, פרופסור לבריאות עולמית בבית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג, אמרה כי אמריקאים המודאגים ממקרים קלים או מתונים של קוביד יכולים להפחית את הסיכונים שלהם על ידי חבישת מסכות, שטיפת ידיים לעתים קרובות והתרחקות חברתית במקום למהר לחיזוק בְּעִיטָה.

אין ספק שאם תיתן זריקת דחף, תפחית את מספר הזיהומים הקלים עד בינוניים אצל מחוסנים לזמן מה, אמר דורבין. אבל אני לא בטוח שמניעת הצטננות קלה עד בינונית אצל אנשים כרגע צריכה להיות המטרה שלנו. זה צריך לחסן כמה שיותר אנשים בעולם כרגע.

ארין גודייר, בת 28, מתאוששת מזיהום פורץ דרך שנדבק לאחר שנסעה לארקנסו לפגישה של 10 שנים בתיכון בזמן שהמקרים עלו.

היא הרגישה בטוחה מספיק כדי להשתתף במפגש המחודש, שהתקיים במקום מאוורר היטב, ולהישאר עם הוריה המחוסנים. גודייר לא מתחרטת על החלטתה בגלל ההזדמנות להתחבר מחדש עם חברים ותיקים. אבל היא מאחלת שהיא נמנעה מפעילויות מסוימות, כמו מופע הדראג בבר מרתף לא מאוורר ועמוס בו השתתפה לאחר המפגש.

כאב בבטן התחתונה בעת שיעול

האגרה של המגיפה על בתי חולים ברשת הביטחון לפגיעים

לאחר שחזרה הביתה למחוז, גודייר חוותה מחלה שתיארה כהצטננות של יומיים שהותירה אותה חלשה אך לא מודאגת מספיק כדי לעבור בדיקת וירוס קורונה עד שחבר הציע זאת. היא גם חששה שאולי הדביקה את הוריה, מחוסנים ולא חלו. כעת היא שומרת על עצמה ומתכננת ללבוש מסכה, להתרועע בחוץ ולדלג על ברים.

אולי סובלנות הסיכון שלי תשתנה בסתיו ובחורף כשאני בודד ורוצה לראות אנשים, ואולי אצטרך לעשות את זה בפנים יותר, אמרה גודייר, שעובדת בעמותה. ההחלמה הפיזית וההחלמה הנפשית והרגשית אכן גבתה מחיר, ואני פשוט לא רוצה לעבור גם את זה שוב.

יואל אחנבך ובן גוארינו תרמו לדו'ח זה.