דלקות גרון חוזרות ונשנות של המשפחה הזה תסכלו את הרופאים שלהם

כאשר דן לויטיס, אשתו, איריס ושלושת ילדיהם הקטנים נכנסו למרפאת טיפול דחוף במדיסון, ווייס. בסביבות השעה 8 בבוקר ביום ראש השנה 2018, הצוות לא נראה מופתע לראות אותם. המשפחה פנתה לטיפול מספר פעמים בחודשיים הקודמים בגלל חזרתיות דלקת גרון זיהומים.

הם לקחו מספר סבבים של סמים, ניקו באופן מקצועי את ביתם והחליפו מברשות שיניים מזוהמות, אבל אף אחד מהם לא עבד לאורך זמן. באופן בלתי נמנע, הזיהום חזר בשאגה.

זה נראה כאילו כל המשפחה קיבלה אנטיביוטיקה, זה עתה הפסיקה ליטול אנטיביוטיקה או שסבלה שוב ממחלת דלקת, נזכר לוויטיס, ביולוג אבולוציוני שבאותו זמן היה מדען עמית באוניברסיטת ויסקונסין.

באותו יום ראש השנה, בדיקות מהירות הראו שאיריס וכל שלושת הילדים סבלו ממחלת סטרס; לויטיס לא. שלושה שבועות קודם לכן נמצאו אייריס ושניים מהילדים נגועים. ושבועיים לאחר ביקור השנה החדשה, לאחר שכולם נטלו קורס מלא של אנטיביוטיקה, שניים מהילדים נמצאו חיוביים.

מתי חיסון ג'ונסון וג'ונסון זמין

במהלך שלושת החודשים הבאים, שכללו עוד מספר התקפי סטרפטו, לביטיס החלה לחשוד שהגורם לזיהום החוזר הוא בביתם. אבל מציאת אנשי מקצוע רפואיים שלקחו ברצינות את ההשערה השנויה במחלוקת שלו הוכיחה את עצמה כאתגר.

לאחר חיפוש הצליח לויטיס למצוא קהל קליט. וברגע שטיפלו במקור האפשרי לדלקת חוזרת ונשנית, הזיהום בסבב נעצר.

שוב סטרס

המקרה הראשון התרחש בסוף אוקטובר 2017. לויטיס היה במסצ'וסטס בנסיעת מחקר כשאשתו התקשרה לספר לו שהיא וכל שלושת ילדיהם - טיגרלילי, אז בת 6, קסטרל, שהיה בן 3, ובן 14 חודשים Peregrine - נבדקה חיובית לסטרפ ונטלה אנטיביוטיקה.

לויטיס, שנאבק בכאב גרון מאז שעזב את מדיסון מספר ימים קודם לכן, התקשר לרופא שלו וקיבל מרשם לאנטיביוטיקה. מכיוון ששאר בני משפחתו היו נגועים, גם הוא היה סובל ממחלת דלקת.

לאחר סבב של אנטיביוטיקה, נראה היה שכולם החלימו.

אבל חמישה שבועות לאחר מכן, בנותיו התלוננו על כאבי גרון. הפעם כל המשפחה נבחנה. תרביות גרון גילו שלכל החמישה יש סטרפטואפ.

בתוך כמה ימים נראה היה שהזיהום התפוגג. אבל ההצלחה הייתה קצרת מועד; הביקור בראש השנה התרחש שלושה שבועות לאחר מכן. הפעם הרופא רשם אנטיביוטיקה אחרת.

לויטיס אמר שהוא ואשתו נזכרו בצורך לסיים את כל קורס האנטיביוטיקה ובאמצעי התברואה שהם נקטו, כולל החלפת מברשות השיניים שבהן השתמשו.

אבל שבועיים לאחר מכן, ב-16 בינואר, לקסטרל וטיגרלילי היו שוב סטרפטומים. ובסוף ינואר, כל שלושת הילדים נבדקו חיוביים.

כל כך גמרנו עם זה ומודעים עד כאב לכך שמשהו לא בסדר, נזכר לויטיס. אף אחד בבית הספר או במעונות היום לא סבל מסטרפ, אמר, אז הוא חשד שמשהו בבית שלהם הוא המקור.

הלויים קראו לאמו, א רופא ילדים בדימוס שהתאמן בפרברי מרילנד, לייעוץ. היא סיפרה לו על משפחה שראתה שסבלה מסטרפ עד שנפטרה מחתול המחמד שלהם.

ארבעה חודשים לפני ההתפרצות הראשונה, המשפחה אימצה את אומברטו, חתול אפור בן 3, ממשפחה סמוכה.

התחלתי להסתכל בספרות המדעית, והכל אמר שחתולים לא יכולים להעביר סטרפ, נזכר לויטיס.

לָנוּ. שירות הבריאות הציבורי

לויטיס אמר שאשתו שאלה את הרופאים שלהם לגבי האפשרות שחתולים יכולים להיות מחוללי דלקת סטרפטומים, בזמן שהוא שאל את בן דודו, וטרינר.

כולם פחות או יותר אמרו את אותו הדבר: 'אין שום הוכחה שחתולים יכולים להעביר סטרפ לבני אדם, אבל אם אתה רוצה להיות בטוח, היפטר מהחתול', נזכר לויטיס.

זה נראה בלתי מתקבל על הדעת; כולם העריצו את אומברטו. הוא כל כך אוהב וסבלני עם הילדים שלנו וחיית מחמד כל כך נפלאה, אמרה לויטיס. ולא ידענו בוודאות שהוא האשם.

למרות שיש מחלות שחתולים יכולים להעביר לאנשים - כולל טוקסופלזמה, מחלת שריטות חתול וגזזת - סטרפטוקוקוס א , החיידקים הגורמים לדלקת גרון, לא מאמינים שהם ביניהם.

ל דו'ח 2002 מהאיגוד הוטרינרי האמריקאי ציין כי בעוד שרופאים מאשימים לפעמים חתולים וכלבים לחיות מחמד בדלקת גרון חוזרת אצל ילדים, ראיות לא תומכות בכך.

ישנן עדויות נוספות לכך שחיות מחמד נושאות קבוצה A Strep [טוקוק] באופן זמני ורק כאשר הן נמצאות במגע עם אדם נגוע, סיכם נשיא העמותה לשעבר. אז תגיד לילדים שלך עם סטרפ [טוקוק] לא לנשק את החתלתול.

חתולים וכלבים יכולים להדביק בני אדם בזן שנקרא סטרפ קאניס , הקיים ברוק של בעלי חיים ומועבר בדרך כלל באמצעות נשיכה.

איריס לויטיס שאלה את הווטרינר שלהם אם היא יכולה לבדוק את אומברטו עבור דלקת דלקת במקרה שהוא צינור. הווטרינר סירב: אומברטו נראה בריא ולא הייתה סיבה לנגב את גרונו של חתול בריא, מה שידרוש לחבר אותו לחמצן ולבצע הרדמה כללית.

מקרה מפתה

כמדען, לויטיס אמר שהוא מתוסכל מכך שאף אחד לא נראה מוכן לשקול את האפשרות שבמקרים נדירים חתול עלול להכיל סטרפטוסים שעלולים להיות מועברים לבני אדם. כמה דיווחים שפורסמו הציעו תרחיש כזה.

ביניהם א מכתב 2007 בהליכי Mayo Clinic על ידי רופא פנימי בפנסילבניה שתיאר חוויה דומה למשפחת לויטיס. שלושת ילדיו הקטנים פיתחו דלקת דלקת חוזרת ונשנית, שהוסרה לאחר שהם - והחתול שלהם - טופלו בו זמנית עם אנטיביוטיקה.

הלוויים התקשרו לכמה מרפאות וטרינריות כדי לראות אם הם יבדקו את אומברטו; כולם אמרו לא.

חשבנו למנות אותו בעצמנו, נזכר לויטיס, אבל החלטנו שזה רעיון גרוע.

בתחילת מרץ, קסטרל בן ה-3 קיבל דלקת גרון יחד עם נגיף נשימתי סינציאלי , שהובילה לדלקת ריאות, שהביאה לאשפוז של יומיים. לאחר שהגיעה הביתה, בני הזוג שוחחו על שפע המשאבים הרפואיים הזמינים במדיסון, הכוללים קבוצה גדולה ומכובדת. המכללה לרפואה וטרינרית .

לאיריס היה רעיון מבריק להתקשר לבית החולים לבעלי חיים באוניברסיטה ולנסות לדבר עם מומחה שם, נזכר לויטיס. אולי, חשבו בני הזוג, מרכז אקדמי יהיה פתוח יותר להשערת החתול מאשר וטרינרים בקהילה.

היא בסופו של דבר דיברה עם קייטלין בארי-הפרנן, תושבת רפואה פנימית וטרינרית שנה רביעית. אחר כך היא מסרה את הטלפון לבעלה על ההצעה שלו.

דיברתי על זה כמקרה מחקר, אמר לויטיס, לא בחור שחטף דלקת גרון מהחתול שלו.

תרבות גרון יוצאת דופן

כולנו היינו סקפטיים, נזכר בארי-פרנן , שמתאמן כעת בסאות'פילד, מישיגן, מחוץ לדטרויט. זה נדיר, היא אמרה, שחתולים נושאים מחלת סטרפ A, כי החיידקים לא אוהבים לחיות על בעלי חיים.

אבל היא הסתקרנה מהאפשרות ושוכנעה על ידי לויטיס. הוא היה בעל ידע מדעי וזו הייתה נסיבות די אמין.

בארי-פרנן אמרה שהיא הלכה במסדרון כדי להתייעץ עם מיקרוביולוג ותיק. היא הייתה מאוד סקפטי, נזכר בארי-פרנן, אבל הסכים שאנחנו צריכים להיות מסוגלים לתרבות את זה אם זה שם.

אז בארי-פרנן אמר ללויטיס להביא את החתול שלו לתרבית גרון.

ב-4 באפריל, בזמן שכל המשפחה נטלה אנטיביוטיקה עבור ההתקף השביעי של דלקת דלקת תוך כמה חודשים, אומברטו נצפה על ידי בארי-הפרנן וסטודנט לוטרינר. הם הכניסו את אומברטו, שלדברי בארי-הפרנן נראה בריא לחלוטין, לחדר סמוך וקיבלו במהירות את גרונו. לא נדרשו הרדמה או חמצן.

לא ידעתי שאני בהריון סיפורים

אומברטו היה חתול ממש נחמד, היא נזכרה, אז ההליך לא היה קשה.

להפתעת סגל בית הספר לווטרינר, נמצאה דלקת דלקת מקבוצת A בגרונו של החתול; נראה שהוא תואם את זן הסטרפ שנאסף במהלך תרבית הגרון האחרונה של לויטיס.

כמעט ללא ספק אומברטו תרם לזיהומים של המשפחה, אמר בארי-פרנן. היא רשמה אנטיביוטיקה לחתול וספריי חיטוי לפרווה שלו. ומשפחת לויטיס קיבלה סבב נוסף של אנטיביוטיקה.

זמן קצר לאחר מכן הם יצאו לטיול שנקבע קודם לכן של שבועיים לקוסטה ריקה. בהיעדרם קיבל אומברטו את התרופות שלו, והבית נוקה באופן מקצועי בפעם השנייה.

מאז, אמר לויטיס, אף אחד לא סבל ממחלת סטרס.

ברגע שזיהינו את אומברטו כמוביל, היה ממש קל לטפל בו, אמר בארי-פרנן. נראה כי הזיהום עבר בקרב החתול האסימפטומטי ובני המשפחה השונים; מקורו כנראה באדם. (באופן דומה, המספר הקטן של חתולים וכלבים ידועים שנבחנו חיוביים לנגיף הקורונה החדש נדבקו על ידי אנשים; אין ראיות שבעלי חיים יכולים להעביר את הנגיף לבני אדם.)

בארי-הפרנן אמרה שהיא מקווה שהמקרה החריג של הלויים לא יגרום לאנשים להיפטר מחיות המחמד שלהם. היא טופלה בקלות רבה, היא ציינה.

לויטיס, שמתגורר כעת בצפון קליפורניה עם משפחתו - ואומברטו - אמר שהוא משוכנע שהטיפול בחתול מיגר את הזיהום שפגע במשפחתו.

התמזל מזלנו, הוא אמר, כי לקייטלין היה ראש פתוח.

שלח את התעלומה הרפואית שנפתרה ל sandra.boodman@washpost.com . בלי מקרים לא פתורים, בבקשה. קרא תעלומות קודמות ב-wapo.st/medicalmysteries.

יותר מ-30 נפילות בשלוש שנים היו רמז שהתעלם לאבחנה שלה

הסיבה לסבלו הממושך של האיש הזה הסתתרה לעין

הקרקפת שלה הרגישה כאילו היא בוערת. הרופא שלה האשים כאב ראש מתח.