הנשיא טראמפ חתם ביום שני על צו ביצוע שנועד לתת לאמריקאים מידע נוסף על העלות והאיכות של שירותי הבריאות כדי לעזור להם להשוות חנות לפני שהם מקבלים טיפול. הצו קשור למומנטום הצובר של בחירות 2020 שבהן הבוחרים להוטים שמנהיגים פוליטיים יורידו את מה שהם משלמים עבור טיפול. זה מבוסס על הרעיון, שהיה אופנתי לאחרונה עם הרפובליקנים והדמוקרטים כאחד, ששקיפות רבה יותר במחירי בתי החולים ושירותי בריאות אחרים תוביל את הצרכנים לבחור טוב יותר היכן לקבל טיפול ובכך תחסוך כסף. עוקב: מקרים בארה'ב, מקרי מוות ואשפוזיםחץ ימינהאסור לאמריקאים להסתנוור מהצעות חוק עבור שירותים רפואיים שמעולם לא הסכימו להם מראש, אמר הנשיא בטקס חתימה במבואה הגדולה של הבית הלבן. אנו משנים מהיסוד את אופיו של שוק שירותי הבריאות. . . זו באמת פעולה גדולה. לאנשים אין מושג כמה זה גדול. יש אנשים שאומרים שהם גדולים יותר משירותי הבריאות עצמם. סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומתהחלק השנוי ביותר במחלוקת בצו מחייב את גורמי הבריאות להציע תקנה במסגרתו 60 יום זה היה בסופו של דבר לדרוש מבתי חולים ורופאים המועסקים על ידי בתי חולים לפרסם את ההאשמות שלהם - כולל חשיפה בפעם הראשונה את התעריפים המוזלים שהם מנהלים משא ומתן עם המבטחים. בזמן שפקידי הממשל עבדו על הצו המבצעי, בתי חולים וחברות ביטוח התלוננו על הסיכוי שייאלצו לחלוק את תוצאות המשא ומתן הסודי הזה, תוך שהם חזו כי יהרוס את התחרות בין מוסדות הבריאות ומבטחים ויהיה לו השפעה מעוותת של העלאת מחירים. הצו עצמו אינו גורם מיד לשינויים במערכת הבריאות. אבל זה מניע כמה כללים חדשים ש-HHS וסוכנויות פדרליות אחרות יכתבו ונותן לטראמפ שורה של נקודות דיבור פרו-צרכניות בשבוע הראשון לאחר שהכריז רשמית על קמפיין הבחירות שלו.סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומתבתדרוך לתקשורת לפני שטראמפ חתם על הצו, אמרו בכירי הממשל כי לא החליטו כמה פירוט יידרש לגבי התעריפים שנקבעו במשא ומתן וכי האותיות הקטנות יוותרו למשרד הבריאות ושירותי האנוש, המונחה לכתוב כללים חדשים לביצוע זה והיבטים אחרים של הצו. המנהלת הצו הוא השלישי הנוגע לבריאות בתקופתו של טראמפ בבית הלבן. הראשון, שהוצא שעות לאחר כניסתו לתפקיד, הורה לסוכנויות לחפש דרכים לצמצם את התקנות שממשל אובמה כתב במסגרת חוק הטיפול במחיר סביר. השני, באוקטובר 2017, הנחה את הפקידים לטפח סוגי ביטוח זולים המותרים לעקוף את ההטבות הנדרשות והגנת הצרכן של ACA. בציפייה להפגנות של תעשיות בתי החולים והביטוח על חשיפת תעריפים במשא ומתן, פקיד בכיר בממשל, ששוחח עם עיתונאים בתנאי של אנונימיות, אמר שהצו המבצע מותיר לנו מקום לעשות זאת. . . לעבוד עם התעשייה כדי להחליט על רמת הפירוט הנדרשת לפרסום.סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומתהפקיד גם אמר כי תעריפים כאלה כבר נכללים באופן שגרתי בהודעות הסבר על הטבות שמבטחות שולחות ללקוחות בעקבות אשפוז. אנו אומרים שיש לך את הזכות לקבל אומדן של המידע לפני שאתה מקבל את השירות. . . ולא לאחר מעשה כשזה לא עושה לך טוב. טום ניקלס, סגן נשיא בכיר של איגוד בתי החולים האמריקאי ליחסי ממשל ומדיניות ציבורית, אמר כי השפה של הצו די מעורפלת לגבי פרסום תעריפים שנקבעו במשא ומתן. מחירים במצטבר, מחירים למטופלים בודדים, מחירים לשירותים בודדים, מחירים לאזורים גיאוגרפיים? צ'ארלס נ. צ'יפ קאן השלישי, נשיא הפדרציה לבתי חולים אמריקאיים, אמר כי תעשיית הבריאות צריכה לעשות כל שביכולתנו כדי לספק מידע שימושי בזמן כדי לעזור לצרכנים לקבל החלטות בריאות. מצד שני, אם זה יסתור וקורא לפרסום מידע על תמחור שירותי בריאות שעשוי להוביל ליותר הוצאות, זו בעיה, אמר. זו עדיין שאלה פתוחה מה הממשלה תדרוש כאן.סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומתמאט איילס, נשיא תכניות ביטוח הבריאות של אמריקה, קבוצת הסחר העיקרית בתעשייה, אמר כי היא תומכת ברעיון שהמטופלים צריכים לקבל מידע מדויק בזמן אמת לגבי עלויות כדי שיוכלו לקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפול בהם. אבל חשיפה פומבית של תעריפים קנייניים תחת משא ומתן תחרותי יצמצמו את התחרות וידחוף את המחירים גבוהים יותר - לא נמוכים יותר - עבור צרכנים, מטופלים ומשלמי המסים, אמר. איילס ציטט את הערות נציבות הסחר הפדרלית מ-2015, לפיהן פרסום תעריפים שנקבעו במשא ומתן פרטי ישבש את שווקי שירותי הבריאות על ידי מתן מידע לבתי חולים מתחרים מה יריביהם גובים, מה שמפחית את התמריץ שלהם להציע למבטחים תעריפים נמוכים יותר. פרדריק איסיי, מנכ'ל Families USA, לובי ליברלי בריא לצרכנים, אמר ששקיפות לגבי מחירי שירותי הבריאות היא חשובה להפליא. . . מה שמדאיג אותנו הוא שהממשל יכול להודיע על הוראת ביצוע. מה שאנחנו רוצים לראות זה האם זה מיושם בפועל והאם זה עומד בשינויים משפטיים?סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומתמזכיר ה-HHS, אלכס אזר, אמר לכתבים במהלך התדרוך לתקשורת כי חלק אחר של הצו קורא לממשלה לשקול הצעות לתת למטופלים מידע נוסף מראש על עלויות התשלום שיעמדו בפניהם. אחר מורה לממשל לנסח תוכנית לאיחוד נתוני איכות שירותי הבריאות הקיימים עבור תוכניות בריאות שונות, כגון Medicare ו-Medicaid. פן אחד של הצו אומר שסוכנויות צריכות להרחיב באופן משמעותי את הזמינות של נתונים ממשלתיים עבור חוקרים החוקרים דרכים לשיפור שירותי הבריאות. הצו גם מורה לגורמים רשמיים לעודד אנשים להשתמש בחשבונות חיסכון רפואיים - הסדר שהוגדר זה מכבר על ידי שמרנים, המאפשר לאנשים, או למעסיקיהם, להכניס כסף לחשבונות מועדפים מס עבור הוצאות רפואיות, המשמשות לעתים קרובות במקביל לפוליסות ביטוח שיש להן השתתפות עצמית גבוהה. בנוסף, הצו מורה ל-HHS לשתף פעולה עם מחלקות אחרות כדי לבלום בעיית חיוב של בית חולים שגם זכתה לתשומת לב בקונגרס: חולים עם עלויות רפואיות גבוהות באופן בלתי צפוי מכיוון שהם לא הבינו שחלק מהרופאים שטיפלו בהם היו מחוץ לרשת הביטוח שלהם.האם לסין יש שליטה בקורונה הבית הלבן נתקל בעוינות של תעשיית הבריאות בזמן שהוא מתכנן צו ביצוע The Health 202: עכשיו טראמפ אומר שהוא התכוון לשמור על Obamacare. מה אמרת? עם 2020 בחשבון, טראמפ דחה את פקיד הבריאות הבכיר בעניין רקמת העובר