מניין ההרוגים בקורונה בארה'ב מגיע ל-1,500 ביום על רקע נגע הדלתא

בריאן פירס, חוקר מקרי המוות במחוז בולדווין, אלווה, חשב שהוא ראה את האחרון של נגיף הקורונה לפני חודשים, כשמספר ההרוגים באזור נשאר יציב על 318 במשך רוב האביב והקיץ. אבל אז בחודשים יולי ואוגוסט, ההרוגים החלו לעלות ובשבוע שעבר, הדברים נעשו כל כך גרועים, המדינה גלגלה קרוואן לחניון שלו כחדר מתים זמני.

אני חושב שרוב האנשים חשבו, 'אנחנו טובים', אמר. החיים כמעט חזרו לשגרה. עכשיו, אני שוב אומר לילדים שלי בבקשה להישאר בבית.

מבחינה לאומית, מקרי המוות של קוביד-19 טיפסו בהתמדה בשבועות האחרונים, והגיעו לממוצע של שבעה ימים של כ-1,500 ביום חמישי, לאחר שנפלו לשפל ה-200 בתחילת יולי - עבודת היד האחרונה של גרסה מדבקת שניצלה את החזרה ליומיום. פעילויות של עשרות מיליוני אמריקאים, רבים מהם לא מחוסנים. ההרוגים כוללים שניים מורים בטקסס בחטיבת ביניים, שמתו בשבוע שעבר תוך ימים אחדים מהשני; א תלמיד חטיבת ביניים בן 13 מג'ורג'יה; וכן א אחות, בת 37, בדרום קליפורניה שהותיר אחריו חמישה ילדים, כולל יילוד.

מה ששונה בגל המגפה הרביעי הזה בארצות הברית הוא שהשיעורים ההולכים וגדלים של חיסונים וחסינות טבעית שברו את הקשר בין זיהומים ומוות בתחומים רבים.

וריאנט הדלתא הפך לזן הדומיננטי של נגיף הקורונה בארצות הברית, וכתוצאה מכך לעלייה בזיהומים ובאשפוזים. (ג'ון פארל/קליניק)

יש לך ילד מתחת לגיל 12? ספר לנו איך זה להיות הורה בזמן גל הדלתא.

הספירה היומית של זיהומים חדשים עולה כמעט בכל חלקי הארץ, על פי נתונים שעוקבים אחר קליניק. אבל רק במקומות מסוימים - בעיקר מדינות בדרום עם שיעורי חיסונים נמוכים יותר - רואים עלייה מקבילה במקרי המוות. ממוצע שבעת הימים של מקרי מוות יומי הוא כשליש ממה שהיה בינואר, החודש הקטלני ביותר של המגיפה, אך הוא צפוי להמשיך לעלות ככל שמספרים גבוהים של חולים מאושפזים.

בעוד שלרוב האזורים עם עלייה במספר התמותה יש שיעורי חיסונים נמוכים יותר, זה לא המקרה עבור כולם.

פלורידה, למשל, שבה יותר מ-53% מהאוכלוסיה מחוסנת במלואה, היא המדינה שנפגעת הכי קשה במונחים של מקרי מוות יומיים, שהגיעו לממוצע של 325 בשבוע האחרון, לצד כמעט 20,000 זיהומים יומיומיים חדשים בממוצע. למרות ההתנגדות של מועצות בתי הספר המקומיות, מושל פלורידה רון דה-סנטיס (R) נלחם לאכוף את האיסור שלו על מנדטים על מסכות והשתפר על האיום במניעת משכורות מכמה מהם השבוע גם לאחר ששופט קבע שהאיסור אינו חוקתי.

דייוויד ווסלי דאודי, אפידמיולוג מבית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג, אמר שהמצב מדגיש את השאלות הבלתי-נענות לגבי הנגיף לאחר 18 חודשים - ואת המגבלות של חיזוי מתמטי לחזות את הבחירות היומיות של 330 מיליון אמריקאים.

הגורם המניע בגל הנוכחי הוא התנהגות אנושית - איך אנשים מקיימים אינטראקציה ואיך אנשים מגיבים לסיכון - וזה באמת מאוד בלתי צפוי, הוא אמר.

אנחנו בסערה מושלמת של שינויים ויראליים ושינויים התנהגותיים, הסכימה לורן אנסל מאיירס, מנהלת קונסורציום הדוגמנות של אוניברסיטת טקסס COVID-19.

כמעט בכל פעם שבני אדם הזלזלו בנגיף והניחו את משמרם, מקרי המוות עלו.

דבורה בירקס, אז מתאמת כוח המשימה של הנשיא דונלד טראמפ לנגיף הקורונה, הציעה במרץ 2020 שצעדי הפחתה עשויים לשמור על מקרי מוות ב-100,000 עד 240,000 בתרחיש האופטימי ביותר. אבל עד סוף 2020, כאשר אושרו לראשונה חיסונים לשימוש חירום, האומה עלתה מזמן על המספרים הללו, וחזאים חזו מקרי המוות של קוביד-19 בארה'ב יגיעו לרמה של כ-550,000.

נכון ליום חמישי, המדינה רשמה יותר מ-640,000 מקרי מוות - ומומחים רבים מאמינים שאנחנו עדיין לא בשיא.

קשה לחזות

כשמסתכלים על מקרי מוות מנגיף הקורונה, ארצות הברית נראית כמו שתי מדינות שונות מאוד עם חלוקה בעיקר מצפון לדרום.

פקיד הבריאות הבכיר של אלבמה הזהיר שאין מקום לשים את הגופות הללו, בעוד קואליציה רפואית במרכז פלורידה רכשה 14 חדרי מתים ניידים כדי לסייע בניהול מקרי המוות חסרי התקדים.

פלורידה ולואיזיאנה חוות את מקרי המוות מהמגפה הגבוהה ביותר לנפש עד כה, ועולה על מניין ינואר. שיעור התמותה של מיסיסיפי גבוה יותר מהמדינות האחרות, אם כי נמוך בהרבה מזה בְּ- השיא שלו בינואר.

מבין 14 המדינות שחוו את שיעורי התמותה הגרועים ביותר השבוע, רק נבאדה, אורגון וויומינג נמצאות מחוץ לדרום.

בקצה השני, רבים מהמערב הצפוני והתיכון למדינות עדיין יש שיעורי תמותה נמוכים למרות העלייה במספר המקרים, אם כי מקרי מוות מקוביד-19 בדרך כלל מפגרים את דיווחי ההידבקות במספר שבועות. שבע המדינות עם ממוצע של שניים או פחות מקרי מוות ביום היו ורמונט, אלסקה, רוד איילנד, הדקוטס, מיין וניו המפשייר, יחד עם המחוז. לרובם יש שיעורי חיסונים גבוהים, או שיעורים גבוהים של חסינות טבעית מגלי מגיפה מוקדמים יותר, או שניהם.

עלי מוקדד, חוקר במכון למדדי בריאות והערכה באוניברסיטת וושינגטון שהמודל שלו נחשב בין האופטימיים יותר, אמר כי ייתכן שלפחות תשע מדינות הגיעו או עברו את השיא שלהן עבור וריאנט הדלתא - מיזורי, ארקנסו , לואיזיאנה, טקסס, מיסיסיפי, אלבמה ופלורידה בדרום, יחד עם נבאדה והוואי - אבל זה לא קשור לשינויי מדיניות או לאירועים גדולים אחרים.

סביר להניח שזה יותר על זהירות אינדיבידואלית ו[דלתא] אוזל של אנשים רגישים, הוא וצוותו כתבו ב דו'ח אחרון .

מוקדד מצפה שמדינות שהצליחו יותר בבלימת זיהומים יחוו גל ארוך יותר, אם כי קטן יותר, בעוד שאלו עם זיהומים משתוללים עלולים להתחיל לראות ירידת מקרים בקרוב. בסך הכל הקבוצה פרויקטים בין 116,000 ל-210,000 מקרי מוות חדשים בארה'ב לפני 1 בדצמבר, בהתבסס על המשך ההתפשטות של דלתא, עלייה איטית אך מתמדת בחיסונים, וללא גרסאות מאיימות אחרות.

המודל הזה גם מניח ש-56% מהאוכלוסייה חסינות בפני דלתא כתוצאה מחיסונים וזיהומים, וש-67% יהיו חסינים עד ה-1 בדצמבר. שלושת החודשים הבאים יהיו קשים, עם זאת, עם 44 מדינות שחוו לחץ גבוה על מיטות טיפול נמרץ, הוא חזה.

זה מנוגד לאינטואיציה, אמר מוקדד. כדי שמדינה תגיע לשיא ותרד, אתה צריך פחות אנשים רגישים לנגיף. אז מדינות כמו פלורידה שאפשרו לנגיף להסתובב עשויות להגיע לרמה הזו באמצעות חיסונים, בנוסף לאנשים שנדבקו.

מודל זה צופה כי מקרי המוות עשויים לעלות לשיא עד אמצע ספטמבר ולרדת באיטיות עד ה-1 בדצמבר. מספר מודלים אחרים, כולל אחד מהמעבדה הלאומית של לוס אלמוס, צופים מקרי מוות יומיים לעלות לאוקטובר.

ניקולס ג' רייך, ביוסטטיסטיקאי מאוניברסיטת מסצ'וסטס באמהרסט, שקבוצתו מרכיבה תחזית מוגדרת מבוסס על 40 מודלים המשמשים את המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, צופה כי מקרי המוות השבועיים בכל אחד מארבעת השבועות הבאים יהיו בין 9,900 ל-11,900.

רייך הזהיר כי המספרים הללו מבוססים על הרעיון שזיהומים עשויים להאט באזורים מסוימים. אבל עם פתיחת בתי ספר, מנדטים במסווה בשטף, החיסונים עדיין בעיצומם וההשפעה של ירידת החסינות עדיין לא ברורה, הוא אמר שכמעט בלתי אפשרי לחזות מה יקרה מעכשיו לסוף השנה.

לדעת איך הירידה עומדת להיראות היא בעצם שאלה בלתי אפשרית בשלב זה, אמר.

התעלומות ממשיכות

ניתוחים שלאחר המוות אפידמיולוגיים מועילים לעתים קרובות כדי לאתר מדוע התפרצויות התרחשו כפי שהתרחשו, אך מומחים טוענים כי עם נגיף הקורונה, היה קשה להסביר עקומות מקרה ומוות, אפילו בדיעבד. וזה במיוחד כך עם וריאנט הדלתא.

בין המדינות הראשונות שהגרסה החדשה נקרעה הייתה בריטניה. המקרים עלו בחדות אך מקרי המוות הצפויים מעולם לא התממשו. מדענים שיערו כי שיעור ההידבקות והחסינות הגבוהים של המדינה עקב חיסון וזיהום קודם - מוערך בין 90 ל-94 אחוז - היו גורמים.

שני אזורים הנבדקים מקרוב על ידי מומחים אמריקאים הם סקוטלנד וישראל. בסקוטלנד, נראה היה שגרסת הדלתא הגיעה לשיא בתחילת יולי ואז מתחילה לדעוך, אך במהלך השבועיים האחרונים, המקרים עלו שוב זמן קצר לאחר פתיחת בתי הספר. האזור הוא אחד המחוסנים הגבוהים ביותר בעולם, כאשר 91 אחוז מהמבוגרים קיבלו לפחות זריקת חיסון אחת. שיעורי התמותה נותרו נמוכים יותר מאשר לפני החיסונים - סימן שלטענת הרשויות מאשר מחדש את יעילות החיסונים. עם זאת, המדינה משכה תשומת לב למספר המפתיע של זיהומים פורצי דרך.

ישראל, שזכתה לכינוי מעבדת ה-COVID-19 האמיתית בעולם על ידי מגזין Science, ראתה מקרים חדשים קרובים לרמות שיא, ונכון לאמצע אוגוסט, 59 אחוז מהמאושפזים חוסנו במלואם. גם מקרי המוות עולים. ה הממשלה דיווחה שיותר מ-550 אנשים מתו מקוביד-19 באוגוסט, לעומת שבעה ביוני. המדינה , אחד המחוסנים הגבוהים ביותר בעולם עם 66 אחוז מהאוכלוסיה עם זריקה אחת לפחות, ביולי הפך לראשון בעולם שאישר דקירה שלישית עקב חששות מהחסינות הולכת ופוחתת.

תעלומה נוספת היא הודו, שם הדלתא הובילה לכאוס נרחב ולמוות במרץ, אבל אז נראה שהכלה למרות מעט חיסונים במדינה של כמעט 1.4 מיליארד. נכון לשבוע זה, 11 אחוז מהאוכלוסייה חוסנו במלואו ו-38 אחוז קיבלו זריקה אחת לפחות. ב-1 בספטמבר, ממוצע שבעת הימים של מקרי מוות יומי היה בסביבות 450, לעומת למעלה מ-4,000 במאי, לפי נתונים מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס.

מאיירס, פרופסור מאוניברסיטת טקסס, אמר כי בעוד שהתפשטות הדלתא עשויה להתנהל בצורה שונה בחלקים שונים של העולם, הרבה מהניסיון של ארה'ב משקף רמות החיסון ועמידה באסטרטגיות כגון מיסוך וריחוק חברתי.

זה אומר שכיום, לנו כיחידים וקהילות יש הרבה שליטה על איך המגיפה מתרחשת, אמרה. אם ננקוט באמצעי זהירות, נוכל להתחיל לרסן ולמנוע מקרי מוות.

בן גוארינו תרם לדוח זה.

ריקול חסה של salinas ca romaine