תוחלת החיים בארה'ב עולה ככל שמספר ההרוגים בסמים ומקרי המוות מסרטן יורדים

מספר הקטלנים מנת יתר של סמים ירד לראשונה מזה 28 שנים, וארה'ב תוחלת חיים בלידה תקתק מעלה לראשונה מאז 2014, על פי מספרים המיוחלים לשנת 2018 שפורסמו ביום חמישי על ידי המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן.

ל ירידה בשיעור התמותה מסרטן הוא הנהג הגדול ביותר של העלייה הקטנה בתוחלת החיים, דיווח ה-CDC. חמש מתוך תשע גורמי המוות המובילים האחרים הראו גם ירידה בשיעורי התמותה, כולל הגורם העיקרי, מחלות לב, וכן פציעות לא מכוונות (הכוללות מנת יתר), מחלות כרוניות בדרכי הנשימה התחתונה, שבץ ומחלת אלצהיימר. שניים נוספים, סוכרת ומחלת כליות, נותרו ללא שינוי. מקרי מוות מהתאבדות ושפעת ודלקת ריאות עלו.

למרות המרכיבים המעודדים של דוח התמותה של ה-CDC, הדפוס הרחב יותר לבריאות אמריקאית נותר מפוכח. תוחלת החיים השתפרה במרווחים הקטנים ביותר, מ-78.6 ל-78.7 שנים. נתון זה נותר נמוך מהשיא בארה'ב. תוחלת חיים, 78.9 שנים, ב 2014.

זה גם זהה לתוחלת החיים ב-2010, ונראה שלא סביר שאורך החיים של ארה'ב יראה שיפור משמעותי במהלך כל העשור של שנות ה-2010. ארה'ב ממשיכה לרדת בפיגור של מדינות עשירות דומות - תופעה שמומחים מתייחסים אליה כאל החיסרון הבריאותי של ארה'ב.

חדשות טובות שהייתה עלייה בתוחלת החיים. זה מה שאנחנו רוצים לראות, אבל זה לא באמת משנה את התמונה לטווח ארוך. עדיין יש לנו מצב עגום מאוד בשלב זה, אמר סטיבן ה. וולף, מנהל אמריטוס של המרכז לחברה ובריאות באוניברסיטת וירג'יניה קומונוולת'.

וולף היה שותף לדו'ח שפורסם בנובמבר ב-JAMA, כתב העת של איגוד הרפואה האמריקאי, שחשף עלייה ארוכת טווח בשיעורי התמותה בארצות הברית עבור אנשים בשיא החיים - מ-25 ל-44. המחקר התבסס על נתוני תמותה מ-1959 עד 2017, והראה שהשיפורים בתוחלת החיים והורדת שיעורי התמותה הגיעו לשיא בשנות ה-70, עם עליות הדרגתיות יותר לאחר מכן. בשנת 1998, ארצות הברית ירדה לראשונה אחרי תוחלת החיים הממוצעת במדינות עמיתות, אמר וולף.

כמדינה, אנחנו לא מצליחים כמו שצריך, ומדינות אחרות בעלות הכנסה גבוהה עולות עלינו וממשיכות להתעלות עלינו. יש כאן הרבה חריגות אמריקאית בעבודה. ארה'ב נמצאת בדרך מאוד ברורה בכל הנוגע לבריאות שלנו, לרווחתנו ולהישרדות שלנו, אמר לודאן ארון, עמית בכיר במכון העירוני, ארגון מחקר לא מפלגתי מבוסס וושינגטון.

היא אמרה שהמגמות הבריאותיות ארוכות הטווח מונעות על ידי גורמים סוציו-אקונומיים שבאמת מוכיחים שהחיים מאתגרים מאוד עבור אמריקאים רבים.

סקירה חדשה נוספת של הבריאות האמריקאית, שפורסמה ביום חמישי מוקדם על ידי קרן Commonwealth Fund, ארגון מחקר רפואי שבסיסו בניו יורק, ציינה שלארצות הברית יש תוחלת חיים נמוכה יותר מ-10 מדינות עמיתות - גרמניה, בריטניה, קנדה, אוסטרליה, צרפת , הולנד, ניו זילנד, נורבגיה, שוודיה ושוויץ - למרות שהוצאו הרבה יותר לנפש על שירותי בריאות מאשר כל אחת מהן. שיעור ההתאבדויות, 14 לכל 100,000 איש, הוא פי שניים מזה של בריטניה, נכתב בדו'ח.

אנו חיים חולים יותר ומתים צעירים יותר מעמיתינו ברחבי העולם - למרות הוצאות כפול ממדינות אחרות על שירותי בריאות, אמרה רוזה טיקנן, עמיתת מחקר בקרן חבר העמים והמחברת הראשית של הדו'ח.

אנחנו יכולים לעשות יותר טוב, היא הוסיפה.

דייוויד בלומנטל, נשיא קרן חבר העמים, אמר ביום רביעי כי התוצאות הבריאותיות הירודות נובעות ממערכת טיפול ראשוני לקויה מאוד שבה יש למעט מדי אנשים גישה לטיפול רפואי, עם השלכות יקרות כמו נסיעות לחדר מיון ומחלות שניתן למנוע. הדו'ח אמר שלארצות הברית, בהשוואה למדינות עמיתות, יש את שיעור האשפוזים הגבוה ביותר מסיבות הניתנות למניעה ואת השיעור הגבוה ביותר של מקרי מוות שניתן להימנע מהם.

משרדי רופא קטנים בקרבתי

בשנים האחרונות, השמנת יתר העלתה את שיעורי התמותה ממחלות לב, סוכרת ומחלות אחרות: כ-4 מתוך 10 מבוגרים בני 20 ומעלה בארצות הברית נחשבים להשמנת יתר, ועוד 3 מתוך 10 סובלים מעודף משקל, על - פי ה-CDC .

הדו'ח השנתי של ה-CDC על תוחלת החיים היה מזעזע בשלוש השנים הקודמות, כאשר המספר יורד או נשאר קבוע מדי שנה כאשר ארצות הברית התמודדה עם גל של מנת יתר של סמים מפנטניל לא חוקי המציף קהילות עם רמות גבוהות של התמכרות לאופיואידים.

שר הבריאות ושירותי האנוש, אלכס אזר, פרסם הודעה בתחילת יום חמישי המדגישה את הירידה במינוני יתר של תרופות. החדשות הללו הן ניצחון אמיתי, והן צריכות להוות מקור עידוד לכל האמריקאים שהיו מחויבים לחבר אנשים הנאבקים בשימוש בסמים לטיפול ולהחלמה, אמר אזר.

ה-CDC התחבר מגיפת ההתמכרות של שני העשורים האחרונים לשיווק והפצה נרחבת, החל מסוף שנות ה-90, של אופיואידים מרשם.

הוא 96.9 טמפרטורה נמוכה

כשהמגיפה התפוצצה למשבר לאומי, רופאים ב-2013 החלו לרשום פחות משככי כאבים, ומקרי המוות ממנת יתר של גלולות פחתו בהדרגה. אבל מקרי המוות מסמי רחוב זינקו.

ממשלות וקבוצות בריאות הציבור הגדילו באופן דרמטי את כמות הנלוקסון, תרופה נגד מנת יתר, בקהילות ברחבי המדינה. מיליארדי דולרים הוזרמו על ידי ממשלות פדרליות, מדינתיות ומקומיות לטיפול בסמים ולשירותי תמיכה אחרים. הדו'ח החדש מציג את הירידה הראשונה בשיעור התמותה ל-100,000 אנשים ממנות יתר מאז 2012 ואת הירידה הראשונה במספר הגולמי של מקרי מוות מאז 1990 - מ-70,237 ב-2017 ל-67,367 ב-2018.

זה נותר מספר הרוגים מדהים, גבוה מההרוגים מתאונות רכב. הנתון כולל מקרי מוות מאופיואידים, 46,802, ירידה קלה לעומת 47,600 בשנה הקודמת. לשם השוואה, עשור קודם לכן, ב-2008, מנת יתר של אופיואידים קטלנית עדיין לא עלתה על 20,000.

עדיין עולה: מנת יתר קטלנית של פנטניל, תת-קבוצה של מספר האופיואידים. היו 31,335 ב-2018, עלייה מ-28,466 ב-2017 ועלייה של פי 10 מהמספר חמש שנים קודם לכן.

כמו כן, עלו מקרי מוות ממנת יתר כתוצאה מקוקאין ופסיכוסטימולנטים כמו מתאמפטמין - 14,666 ו-12,676, בהתאמה. המספר האחרון הוא בערך פי שלושה מהמספר מארבע שנים בלבד קודם לכן.

משבר השימוש בסמים האמריקני ממשיך להתפתח, כאשר מת' הוא גורם גדל והולך למוות. ישנן אינדיקציות מבשרות רעות לכך שמגמת הירידה במינוני יתר קטלניים לא תחזיק כשיצא נתוני התמותה של 2019. (ל-CDC לוקח בדרך כלל כשנה כדי להפיק נתוני תמותה סופיים.) מוקדם יותר החודש, ה-CDC פרסם נתונים זמניים על מנת יתר של תרופות - מספרים הכוללים מקרי מוות חזויים, תוך שימוש באלגוריתם שמתאים לספירות חסרות סבירות - שהראו עלייה קלה בארץ בכמות הסמים מקרי מוות במהלך ששת החודשים הראשונים של 2019.

רוב הגידול הזה נצפה במדינות ממערב למיסיסיפי. מומחים לשימוש בסמים במערב אומרים שפנטניל, שהתפשט בתחילה במזרח ארצות הברית, החל לשחק תפקיד גדול יותר באספקת הסמים במערב ארה'ב.

מנת יתר של סמים ממלאת תפקיד גדול בתוחלת החיים מכיוון שלעתים קרובות הם תובעים את חייהם של צעירים, קוטעת שנים רבות מהחיים, בעוד שמחלה כמו סרטן פוגעת בדרך כלל באנשים מבוגרים בהרבה, ציין אוטיס בראולי, אונקולוג מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס. בית הספר לרפואה. הגיל הממוצע של מי שמת מסרטן הוא בתחילת שנות ה-70 לחייו, אמר.

תוחלת החיים בלידה של נשים ב-2018 נותרה גבוהה בחמש שנים מזו של גברים: 81.1 ו-76.1, בהתאמה. הפער הזה מצטמצם עם הגיל מכיוון שגברים נוטים יותר מנשים למות צעירים. בגיל 65, לגברים תוחלת חיים של 18 שנים נוספות ולנשים 20.6.

לני ברנשטיין תרם לדו'ח זה.