'UVA הרסה אותנו': מערכת הבריאות תובעת אלפי חולים, תופסת משכורות ומטילה עיקולים על בתים

הת'ר ולדרון וג'ון האולי מאבדים את ביתם בן ארבעת חדרי השינה בגבעות שמעל בלקסבורג, וושינגטון. בת מתבגרת, אחת מחמשת ילדיהם, מכרה את בגדיה בשביל להוציא כסף. הם דאגו לשלם את חשבון החשמל. אסון פיננסי, לדבריהם, תרם לגירושין שלהם, שהסתיימו באפריל.

האם בבטטות יש פחמימות

בעיות הכסף שלהם החלו כאשר מערכת הבריאות של אוניברסיטת וירג'יניה רדפה אחרי בני הזוג בתביעה ושעבוד על ביתם כדי להחזיר 164,000 דולר בגין ניתוח חירום של ולדרון ב-2017.

למשפחה יש הרבה חברה: במשך שש שנים שהסתיימו ביוני 2018, מערכת הבריאות והרופאים שלה תבעו מטופלים לשעבר יותר מ-36,000 פעמים על למעלה מ-106 מיליון דולר, תפסו שכר וחשבונות בנק, העמידו שעבודים על רכוש ובתים וכפו על משפחות לפשיטת רגל , מצא ניתוח Kaiser Health News.

חשבונות רפואיים שלא שולמו הם גורם מוביל לחוב אישי ולפשיטת רגל, עם בתי חולים מ ממפיס לבולטימור מתח ביקורת על תפקידם לדחוף משפחות מעבר לקצה הפיננסי. אבל מערכת הבריאות של UVA בולטת בהיקף מאמצי הגבייה שלה ובאופן העיקש שהיא מתקדמת לאחר התשלום, רודפת אחרי חולים עניים כמו גם ממעמד הביניים כמעט בכל שווים, על פי רישומי בית המשפט, מסמכי בית החולים וראיונות עם פקידי בית החולים ועשרות חולים.

הנשיא טראמפ קרא ב-9 במאי לקונגרס להעביר חקיקה המגנה על הצרכנים מפני חשבונות רפואיים מפתיעים. (קליניק)

UVA תבעה מטופלים בסכום נמוך של 13.91 דולר ועד מיליון דולר במהלך רוב אותה תקופה, עד יולי 2017, אז הגבילה תביעות משפטיות למי שחייב יותר מ-1,000 דולר, כך עולה מהניתוח.

מדי שנה תבעה מערכת הבריאות כ-100 עובדים משלה שהיו במקרה גם מטופלים. הוא גרף אלפי תלושי שכר, בעיקר מעובדים במעסיקים בשכר נמוך יותר כמו Walmart, שם UVA לקחה שכר יותר מ-800 פעמים.

במסגרת תוכנית וירג'יניה שנועדה לסייע לממשלות מדינתיות ומקומיות לגבות חובות, היא גם תפסה החזרי מס של 22 מיליון דולר למטופלים עם חשבונות רפואיים ללא תקלות בשש שנות הכספים האחרונות - רובם ללא פסקי דין של בית המשפט, אמר דובר מערכת הבריאות אריק סוונסן.

במשך שנים רבות, היא הגישה אלפי שעבודי רכוש ממחוז אלבמארל עד לג'ורג'יה.

מעבר להשבת החובות שלה, UVA פגעה בכמה מטופלים לשעבר עם תוספת של 15 אחוזים עבור עלויות משפטיות, בתוספת ריבית של 6 אחוזים על החשבונות שלא שולמו, שבמהלך השנים עשויות להסתכם ליותר מהחשבון המקורי.

למערכת הבריאות יש גם את הנחיות הזכאות המגבילות ביותר לסיוע פיננסי לחולים בכל מערכת בתי חולים מרכזית בווירג'יניה, כך עולה מראיונות ומדיניות כתובה. חיסכון של 4,000$ בלבד בחשבון פרישה יכול לפסול משפחה מסיוע, גם אם הכנסתה בקושי מעל רמת העוני.

בית החולים מדורג במקום הראשון בווירג'יניה מאת U.S. News & World Report נתמכת משלמי המסים ובבעלות המדינה, לא חברה עם מניעי רווח ודרישות של בעלי מניות. כמו בתי חולים אחרים ללא מטרות רווח, הוא אינו משלם מסים פדרליים, ממלכתיים או מקומיים על סמך ההנחה שהוא מציע טיפול צדקה והטבות קהילתיות אחרות המוערכות לפחות כמו ההפסקות הללו. המושל ראלף נורת'ם (D), נוירולוג ילדים, מפקח על מועצת המנהלים שלה.

פקידי UVA הגן על נוהלי המוסד כנדרש וכנדרש לייצר הכנסה תפעולית חיובית להשקעה בחינוך רפואי, מתקנים חדשים, מחקר והטכנולוגיה העדכנית ביותר.

הם מצביעים על ה חוק גביית החובות של וירג'יניה משנת 1988 , המחייב את סוכנויות המדינה לגבות באגרסיביות כספים שחייבים.

במהלך תקופת שש השנים שנחקרה, ל-UVA היו לפי הערכות שישה מיליון ביקורים וטיפלו באותם חולים ללא קשר ליכולתם לשלם, אמר סוונסן, דובר מערכת הבריאות.

עבור הרוב המכריע של המטופלים, אנו מסוגלים להסכים על תוכניות תשלום מעשיות מבלי להגיש תביעה משפטית, אמר. תביעת חולים או שימוש בסוכנויות גבייה הן מוצא אחרון, הוא הוסיף.

לפני שהמטופלים קיבלו זימון לבית המשפט, הם היו מקבלים ארבעה עד חמישה חשבונות במשך מספר חודשים, יחד עם הנחיות כיצד להגיש בקשה לסיוע כספי, אמר סוונסן.

במהלך שנת הכספים האחרונה, שהסתיימה ביוני, הוא אמר, UVA אישרה כמעט 10,000 בקשות לסיוע במסגרת הנחיות טיפול צדקה שנקבעו על ידי המדינה. רוב החולים האלה לא שילמו שום דבר מעבר לתשלום שותף של 6$.

בנוסף, UVA מבצעת סקירה מקיפה של כללי טיפול הצדקה שלה ושוקלת מדיניות למתן סיוע כספי נוסף לחולים בעלי הכנסה נמוכה, אמר.

סוונסן סירבה לדון בנסיבות של מטופלים בודדים, ואמרה כי בית החולים מחויב בחיסיון המטופל. מנכ'לית UVA Health, פמלה סאטון-וואלאס, דחתה בקשה לראיון. דוברת נורת'ם לא הגיבה לבקשות חוזרות ונשנות לתגובה.

למרות שאין נתונים לאומיים לגבי גביית חובות בבתי חולים, המרדף של UVA אחר חולים חורג מזה של מספר מוסדות אחרים.

בית החולים ג'ונס הופקינס בבולטימור תבע כ-240 חולים בשנה בממוצע מאז 2009, לפי דיווח של מאי בבולטימור סאן . UVA, לשם השוואה, תובע לעתים קרובות חולים לשעבר רבים תוך שבוע, ועומד בממוצע על יותר מ-6,000 מקרים בשנה, כך עולה מנתוני בית המשפט.

מערכת הבריאות של ייל ניו הייבן הפרטית ללא מטרות רווח מגישה שעבודים רק אם החשבון הוא מעל 10,000 דולר, ולאחר מכן רק אם הנכס שווה לפחות 300,000 דולר, אמר דובר. Inova Health, שבסיסה בפולס-צ'רץ', וושינגטון אומרת שהיא לא מגישה שעבודים על בתי חולים או מעוטרת בשכר.

Tenet Healthcare, רשת ארצית למטרות רווח שמניותיה נסחרות בוול סטריט, אומרת שהיא לא תובעת מטופלים לא מבוטחים מובטלים או שחסרים להם נכסים משמעותיים מלבד הבית שלהם.

תקני התעשייה מעטים ומעורפלים. איגוד בתי החולים האמריקני אומר כי חבריו פועלים לפי הנחיות שירות מס הכנסה, שרק דורשות מבתי החולים לנהל מדיניות סיוע פיננסי ולעשות מאמצים סבירים כדי לקבוע אם מטופל זכאי לעזרה לפני תחילת איסוף.

מטופלים מוצאים את עצמם אינם מסוגלים לשלם חשבונות UVA מסיבות רבות: הם אינם מבוטחים או לפעמים יש להם כיסוי לטווח קצר שאינו משלם עבור טיפול במחלות קיימות. או שהם מחוץ לרשת, או שיש להם תוכנית השתתפות עצמית גבוהה - כיסוי נפוץ יותר ויותר ברחבי הארץ שיכול לדרוש מהמטופלים לשלם יותר מ-6,000 דולר לפני כניסת הביטוח. הרחבת Medicaid של וירג'יניה, שנכנסה לתוקף השנה, מכסה משפחות עם הכנסה נמוכה אבל היא עדיין צפוי להשאיר מאות אלפים ללא ביטוח.

לחולים יש גם בעיות מכיוון שכמו בתי חולים רבים בארה'ב, UVA מחייב אנשים חסרי כיסוי בתעריפים גבוהים בהרבה ממה שחברות הביטוח משלמות בשם החברים שלהם. לחשבונות כאלה יש לעתים קרובות קשר מועט לעלות הטיפול, אומרים מומחים. חברות הביטוח משיגות הנחות ענק ממחירי המדבקות של בית החולים - 70% בממוצע במקרה של UVA, לפי מסמכים שהיא מגישה ל-Medicare.

UVA מציעה לחולים לא מבוטחים 20 אחוז הנחה כדי להתחיל ועוד 15 עד 20 אחוז אם הם משלמים מיד, אמר סוונסן. מעטים מסוגלים לעשות זאת. מטופלים כפופים לאיסוף ותביעות אם הם לא ישלמו, או יקבעו לעשות זאת, תוך ארבעה חודשים, אמר.

164,000 הדולר שחויב לוולדרון עבור ניתוחי מעיים היו יותר מפי שניים ממה שמבטחת מסחרית הייתה משלמת עבור הטיפול בה, על פי חברת ההטבות WellRithms, שניתחה חשבונות עבור Kaiser Health News באמצעות קבצי UVA של דוחות עלויות עם הממשלה. החיובים על החשבון שלה כללו 2,000 דולר עבור צינור האכלה של 20 דולר.

UVA לא תחשוף מידע בסיסי על תביעות, שעבודים ועיטור של מטופלים. כתבים שיחזרו את שיטות העבודה של בית החולים על ידי שיחה ישירה עם מטופלים, ניתוח מסמכי בית המשפט וחשבונות בית החולים וצפייה בהליך המשפטי בבית המשפט. הם אספו רשומות בשרלוטסוויל כדי להשלים את מסד הנתונים של בתי משפט שנערך על ידי עמותת Code for Hampton Roads, הפועלת לשיפור הטכנולוגיה הממשלתית.

התמונה המצטיירת היא של אחריות מועטה ל-UVA - או של פיצוי למטופלים שלה.

ולדרון, 38, סוכנת ביטוח ואחות לשעבר, מעריכה את הטיפול שקיבלה למום מעי שכמעט הרג אותה. אבל, היא אומרת, UVA הרסה אותנו.

'כאן למקרה של בית חולים?'

שופט בית המשפט המחוזי, וויליאם בארקלי, לא מכריז על תיקי ה-UVA כשהוא מתיישב מדי יום חמישי בבית המשפט ההיסטורי הלבנים בשרלוטסוויל. בדיון אחד בחודש מרץ, הוא מנופף בערימה עבה של הליכים משפטיים לעבר הנאשמים, ושואל, האם יש כאן מישהו לתיק בבית חולים?

לאחרונה דו'ח NPR ציין כי לעמותה Mary Washington Healthcare, בפרדריקסבורג, וושינגטון, היו 300 תיקים בבית המשפט בחודש אחד. (בית החולים אמר שהוא משעה תביעות מטופלים כאלה לאחר הדיווח הזה.) בית המשפט של בארקלי מטפל לעתים קרובות ב-300 תביעות UVA בשבוע, כך עולה מנתוני בית המשפט.

מערכת הבריאות שולחת נציגי גבייה, לא עורכי דין, שיושבים ליד ספסל השופט. הם נותנים למטופלים שבועיים להתחייב לתוכנית תשלומים ללא ריבית, על פי פגישות באולם בית המשפט שראיין כתב. אחרת, אנחנו כבר הולכים לסקור את זה לקישוט, אומר פקיד UVA לנפגע תאונת דרכים. עם חשבונות של עשרות אלפי דולרים, אפילו התוכניות לחמש שנים ללא ריבית אינן סבירות, אמרו המטופלים.

סוונסן אמר שהמועדים הללו מוטלים לפחות 150 עד 200 ימים לאחר שנשלחו להם החשבונות הראשונים שלהם.

זאן נלסון, שנתבע על ידי UVA על 23,849 דולר לפני כמה שנים, הוא מטופל נדיר שנלחם בחזרה. תושבת רבע כיום, בת 70, אושפזה עם סרטן רחם שאובחן לאחרונה, דימום וכאבים כאשר חתמה על הסכם תשלום פתוח. בבית המשפט, היא טענה שזה כל כך מעורפל עד שלא ניתן לאכוף.

היא אבדה. השופטת, על פי רישומי בית המשפט, אמרה שלנלסון הייתה היכולת לדחות את הניתוח אם היא לא תאהב את תנאי העסקה. היא חיה עם שעבוד במשק שלה עד שהצליחה לפרוע את החוב.

מקרי מוות מנגיף קורונה מול מקרי מוות משפעת 2020

'לא יכול להרשות לעצמו לחזור'

המרכז הרפואי, ספינת הדגל של UVA Health System, הרוויח 554 מיליון דולר ברווח במהלך שש השנים שהסתיימו ביוני 2018, ומחזיק במניות, אג'ח והשקעות אחרות בשווי מיליארד דולר, לפי הדוחות הכספיים. המנכ'לית סאטון-וואלאס מרוויחה 750,000 דולר, עם תמריצי בונוס שיכולים לדחוף את השכר השנתי שלה קרוב למיליון דולר, לפי עותק מחוזה העבודה שלה , שהושג במסגרת חוק המידע לציבור.

עם זאת, UVA מציעה סיוע פיננסי מוגבל יותר מכל מערכת בריאות גדולה אחרת בווירג'יניה, על פי ניתוח מדיניות בארגונים כולל Inova, Sentara Healthcare, Riverside Health ו-Carilion Clinic.

כדי להיות זכאים לעזרה, חולי UVA חייבים להרוויח פחות מ-200 אחוז מהנחיות העוני הפדרליות ולהחזיק בנכסים של פחות מ-3,000 דולר, לא כולל בית, על פי אתר האינטרנט של בית החולים וקובצי UVA עם המדינה.

Carilion Clinic, לעומת זאת, מספקת סיוע למשפחות עם הכנסה של עד 400 אחוז מהנחיות העוני ונכסים הנמוכים מ-100,000 דולר מלבד בית. אם החשבונות ב-Riverside Health עולים על ההכנסה של משק הבית במשך 12 חודשים, בית החולים סולח על כל הסכום.

המדיניות הנוספת היחידה בווירג'יניה הדומה לזו של UVA היא זו של VCU Health, מערכת בית חולים ממלכתית אחות עם אותן הנחיות הכנסה ונכסים. ביולי, VCU אמרה שהיא החלה להציע עזרה לחלק מהמטופלים עם חשבונות קטסטרופליים ויקרים עד בלתי אפשריים שאינם זכאים אחרת.

אנו שוקלים את העדכונים הללו, אמר סוונסן על השינויים של VCU.

UVA תבעה את קרולין דייוויס, בת 55 ממחוז הליפקס, תמורת 7,448 דולר כדי לשלם עבור זריקות עצבים לטיפול בכאבי גב שהיא לא הבינה שיהיו מחוץ לרשת.

בעלה הוא טבח ב-Hardee's, ולוקח הביתה 500 עד 600 דולר לשבוע, לדבריה. UVA סירבה לבקשתם לסיוע פיננסי מכיוון שהיתרה שלו ב-401(k) של הארדי בסך 6,000 דולר מעמידה אותם במצב טוב מדי, אמרה.

אין לנו כסף מהסוג הזה, אמר דייוויס. בית החולים התעקש על תשלום חודשי של 75 דולר. היא עמדה בכך על ידי חיובו בכרטיס האשראי שלה בריבית של 22%.

החיובים עבור הטיפול של דייוויס היו בערך פי שניים ממה שמבטח מסחרי היה משלם, על פי אומדן של WellRithms.

ליי אן ביץ', בת 37 מפאלמירה חוותה כיצד בתי חולים מתייחסים באופן שונה למי שלא יכול לשלם לאחר שנפגעה בקרסולה בתאונת אופניים.

נוגד דיכאון עם ירידה במשקל

בית החולים סנטרה מרתה ג'פרסון, שטיפל בה לראשונה, ביטל את כל החשבון של 4,650 דולר בהתבסס על הכנסת משפחתה והצורך לפרנס את שבעת ילדיה, כך עולה מהניירת שלה. UVA, שם עברה ניתוח והשתלת מתכת, תבעה אותה על 9,505 דולר ודחה את בקשתה לסיוע כספי.

נציגת UVA אמרה שהיא יכולה למכור חלק מהשטחים מהבית הכפרי הקטן שלה כדי לשלם את החשבון, אמרה. היא צולעת וכואבת, אבל אני לא יכולה להרשות לעצמי לחזור, אמרה.

פנייה לפשיטת רגל

כשג'סי לין, בן 42 ממחוז אורנג', קנה כיסוי לטווח קצר כדי לעבור בין פוליסות, הוא ואשתו, רנה, לא הבינו שהתוכנית רואה בבעיות הגב הישנות של ג'סי מחלה קיימת, ולכן לא ישלמו עבורן. יַחַס.

לאחר ניתוח גב ב-Culpeper Medical Center, שלוחה של UVA, הוא יצא עם חשבון של כ-230,000 דולר, אמרה רנה לין.

המנתח הפחית את חלקו מהחיובים - מ-32,000 דולר ל-4,500 דולר, שלדעתם היה סביר. הם ביקשו הפסקה דומה או עיכוב בתשלום מ-UVA. אנחנו לא מוסד הלוואות, אמר לה משרד החיוב, לדבריה.

בני הזוג לינס החליטו שפשיטת רגל היא האפשרות היחידה שלהם.

אני כנראה רואה לפחות זוג בחודש, אמר מרשל סלייטון, עורך דין לפשיטת רגל של שרלוטסוויל, מחזיק תיק חדש. זה המקרה השלישי השבוע.

UVA אומרת שהיא לא עוקלת מגורים ראשוניים. אבל לעתים קרובות תביעת UVA מובילה לאובדן בית מכיוון שהאשראי של המטופלים מופחת והם לא יכולים לעמוד בקצב של תוכניות התשלומים והמשכנתאות של בית החולים.

שעבודי נכס אכן מעניקים ל-UVA תביעה על ההון העצמי בבתי החולים.

אנחנו רואים הרבה מהם, אמרה טינה מריט, שותפה עם True North Title בבלקסבורג. והרבה אנשים אפילו לא יודעים עד שהם הולכים למכור את הנכס.

לקח ל-Priti Chati, 62, מרואנוקי שש שנים לשלם חשבון UVA של 44,000 דולר עבור ניתוח מוח ולהסיר עיקול ביתי בשנה שעברה, כך עולה מרישומי בית המשפט. מערכת הבריאות תפסה כספים בנקאיים המיועדים לעלות המכללה של בנותיה, לדבריה. היא מכרה תכשיטים ולווה מחברים, ולבסוף שילמה יותר מ-70,000 דולר כולל ריבית, לדבריה.

פול בייקר, בן 41 ממחוז מדיסון, ניהל שירות מדשאות קטן ועם אשתו, חייב יותר מ-500,000 דולר עבור טיפול לאחר שהמשאית שלהם התהפכה. הוא אסיר תודה ל-UVA על שהצילה את חיי, הוא אומר. אבל הוא מתוסכל שהם בסופו של דבר לוקחים את החווה שלי כשהוא מוכר או מת, כתוצאה מהתביעה של UVA.

טיפול מעוטי יכולת

סוונסן אמר שהמרכז הרפואי נתן 322 מיליון דולר בסיוע פיננסי וטיפול צדקה בשנת הכספים 2018. אבל מומחי משפטים ופיננסים אומרים שזו לא הערכה אמינה.

322 מיליון הדולר רק מציינים את הסכום שהם היו גובים באופן שרירותי לפני הנחות המבטחות, אמר Ge Bai, פרופסור לחשבונאות ומדיניות בריאות בבית הספר לעסקים של ג'ונס הופקינס קארי.

הנתון מבוסס על תקני דיווח מקובלים המשמשים בתי חולים ברחבי ארה'ב, אמר סוונסן.

מבטחים היו משלמים ל-UVA רק 88 מיליון דולר עבור הטיפול הזה, לפי חשבונאות של חשבונות שטרם שולמו הוצג בשנה שעברה בפני מועצת הבריאות של UVA. אפילו הנתון הזה ללא תשלום לא יצא מהארנק של UVA מאז שממשלות פדרליות ומדינות סיפקו מימון שיועד לכסות טיפול במעוטי יכולת כמעט כולה - 83.7 מיליון דולר, לפי באי.

העלות האמיתית והלא ממומנת של טיפול במעוטי יכולת של UVA: 4.3 מיליון דולר, או 1.3% ממה שהיא טוענת, לפי המסמך.

זה כלום, בהתחשב בכמה כסף מרוויחה UVA, אמר באי. בתי חולים ללא מטרות רווח מקדמים את משימת הצדקה שלהם בעיקר באמצעות מתן טיפול מעוטי יכולת.

בית החולים רשם עוד 109 מיליון דולר בחובות בלתי ניתנים לאיסוף שלא נחשבו לטיפול במעוטי יכולת, עולה מהמסמך.

נייסי סקסטון, בשנות ה-30 לחייו ומתגוררת מחוץ לריצ'מונד, קיוותה שהוא עשוי לקבל הפסקה מהחשבונות הרפואיים שלו כסטודנט שנרשם באוניברסיטת וירג'יניה. הוא היה קרוב לסיים תואר ראשון ב-2015 כאשר אושפז בשל זאבת. כאשר הוא לא הצליח לכסות את החשבון המופחת שהציע בית החולים, האוניברסיטה חסמה את ההרשמה שלו, הודעה שקיבל מהשירות הפיננסי לסטודנטים מופעים.

האוניברסיטה מעמידה רישום בחשבונות סטודנטים מסיבות רבות, כולל שכר לימוד וחשבונות רפואיים שלא שולמו, אמר דובר האוניברסיטה ווסלי הסטר. הסמסטר הזה, לאוניברסיטה יש החזקות פעילות של 20 סטודנטים בגלל חשבונות של מערכת הבריאות שלא שולמו, שעשויים לחסום או לא לחסום את השתתפותם, בהתאם למועד ההחזקה, אמר.

לסקסטון יש עדיין כ-4,000 דולר לחשבון שלדבריו היה יותר מ-30,000 דולר לפני ההנחה של UVA, קמפיין גיוס כספים ותשלומים אחרים. הוא מקווה להירשם מחדש ולסיים את התואר בחינוך בשנה הבאה.

כשאתה חולה, למה זה צריך להשפיע על ההשכלה שלך? הוא שאל.

שירלי פרי, פעם אחות מוסמכת ב-UVA, חלתה במחלה כרונית, איבדה את עבודתה ואת הביטוח שלה, ואז נזקקה לטיפול מהמעסיק הקודם שלה. UVA תבעה אותה על 218,730 דולר בתוספת הוצאות משפט של 32,809 דולר. היא מתה בשנה שעברה בגיל 51, עם שעבוד UVA על הבית העירוני שלה. הוא נמכר במכירה פומבית ב-7 באוגוסט בבית המשפט של מחוז אלבמארל.

ה'חורבן' של ולדרון

עבור הת'ר ולדרון, הדרך מלהיות הכל והיכולת לקנות דברים ולהרגיש די טוב להרס החלה כשנודע לה לאחר אשפוזה ב-UVA ששגיאת מחשב שכללה פוליסה שנרכשה ב-HealthCare.gov הביאה לביטול הביטוח שלה.

כולסטרול ביצים טוב או רע

כעת היא על תלושי מזון ומדברת עם עורכי דין לפשיטת רגל. בנק החל באוגוסט בהליכי עיקול על בית בלקסבורג שחלקה עם משפחתה. הבית יימכר כדי לשלם את המשכנתא. היא מצפה ש-UVA תיקח את כל מה שנשאר.

הנקוק הוא כתב בכיר ולוקאס הוא עורך נתונים עבור חדשות הבריאות של קייזר (KHN), שירות חדשות ללא מטרות רווח העוסק בנושאי בריאות. זוהי תוכנית עצמאית מבחינה עריכה של קרן משפחת קייזר שאינה קשורה לקייזר פרמננטה.

'פגישת המעקב'

בית החולים ג'ונס הופקינס תובע חולים, רבים בעלי הכנסה נמוכה, בגין חוב רפואי

הסיבה הנפוצה באופן מפתיע הסיבה שהחשבון הרפואי שלך עשוי להיות גבוה ממה שאתה מצפה