למה כל כך הרבה רופאים נשרפים? טונות של ניירת אמיתית ואלקטרונית.

בשנה שעברה, חברה קיבלה את עבודת החלומות האונקולוגית שלה במרכז רפואי אקדמי גדול בחוף המזרחי. לאחר עשור של לימודי רפואה, התמחות והכשרה מתמחה בחברות, היא טיפלה וערכה מחקר ברמה גבוהה על סוגי סרטן יותרת הכליה נדירים ומורכבים.

כיצד לטפל בדלקת וולבווגיניטיס בבית
עוקב: מקרים בארה'ב, מקרי מוות ואשפוזיםחץ ימינה

היא גרה בעיר המושלמת שלה ואהבה את המטופלים שלה ואת שאר הרופאים במחלקה. אבל כשהתקשרתי לאחרונה, היא אמרה לי שהיא מפסיקה בעוד שבועיים. היא החליטה להתחיל מחדש באימון אחר באמצע הארץ.

למה היא התרחקה ממשהו שהיא כל כך נהנתה ממנו? מכיוון שהעבודה שהיא אהבה הייתה רק חלק קטן מהעבודה שלה - הצצות של טיפול בחולים אבדו בים של משימות אדמיניסטרטיביות. היא סיפרה לי על שעות שהייתה בטלפון בהמתנה לאישור בדיקות המטופלים על ידי חברות הביטוח ונרדמה מול המחשב הנייד שלה בניסיון לסיים את רשימות המרפאה של היום.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

והיא לא הייתה לבד.

על פי מחקר שנערך לאחרונה, 50 אחוז מהרופאים נכנסים לתיעוד הבריאות האלקטרוני שלהם (EHR) מהבית לאחר העבודה כדי להשלים את התיעוד שלהם. המונח לכך - זמן פיג'מה - מציינת את המציאות העצובה שרופאים כמוה נוהגים לעשות חלק גדול מהתרשים שלהם בסביבות השעה 22:00. בסופי השבוע.

לאחר זמן מה, היא הפסיקה להרגיש כמו עצמה; היא הרגישה מדולדלת ו נשרף . היא הייתה זקוקה לשינוי, גם אם זה אומר לעזוב את העבודה שאהבה. וגם בדרך זו הניסיון שלה לא היה ייחודי. על פי מחקר שנערך לאחרונה בקרב כמעט 7,000 רופאים, חֲצִי של רופאים אמריקאים מראים תסמינים של שחיקה. כמוה, לרופאים עם שחיקה יש סיכוי גבוה ב-40 אחוז ללכת משרה חלקית , ובסבירות גבוהה פי שניים לשקול עוזבים את העיסוק הנוכחי או את הרפואה לְגַמרֵי. בשילוב עם 100,000 מחסור ברופאים על פי החזוי עד 2030, שחיקת הרופאים הופכת לא רק למשבר מקצועי אלא גם למשבר של בריאות הציבור.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

באופן לא מפתיע, סקרים של רופאים מגלים שרופאים שמבזבזים פחות מ-20 אחוז מזמנם בעבודה הם מוצאים הכי הרבה בעל משמעות (פעילויות כגון טיפול בחולים, מחקר וחינוך רפואי) נמצאות בסבירות גבוהה כמעט פי שניים לחוות תסמיני שחיקה. עם זאת, רופאים רבים, במיוחד ספקי טיפול ראשוני, עדיין אינם מסוגלים לעשות זאת, אלא מקדישים את ימיהם להזמנת מעבדות, תיעוד ומשימות ניהוליות אחרות.

הנחנו זמן רב ששיעורי השחיקה יהיו גבוהים יותר בתחומים כמו ההתמחויות הכירורגיות שעבדו שעות ארוכות יותר ועם רמות גבוהות יותר של מתח חריף. אבל לאחרונה שמנו לב שהמנתחים מצליחים יותר מאחרים. אפילו יותר מרשימים משיעורי השחיקה הנמוכים יותר היו שיעורי ההגשמה המקצועית הגבוהים משמעותית. מנתחים מצאו את עבודתם מספקת יותר מעמיתיהם ברפואת ילדים, רפואת חירום וטיפול ראשוני. למה?

הם מסכות עם פתחי אוורור בטוחים

כמנתח, אני, כמו רבים מעמיתיי, מרגיש מוגן חלקית מכמה מגורמי הלחץ של הרפואה המודרנית פשוט על ידי השהות בחדר הניתוח. למרות התקדמות עצומה בהרדמה ובטכניקות ניתוח, חדר הניתוח היה חסין באופן ייחודי בפני הלחצים והתמורות של שירותי הבריאות. עבור מנתחים, זה נשאר מרחב בטוח מפני טלפונים, חברות ביטוח ותיעוד הבריאות האלקטרוני - שבו המנתחים מבלים את כל יומם בעבודה שלדעתם היא המשמעותית ביותר: ניתוח.

מתי יסתיים הרשאת שימוש חירום
סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

במקביל, כל אחד מחברי צוות OR מתאמן בחלק העליון של הרישיון שלו. יהיה קשה לדמיין דינמיקה של OR שדומה ליום במשרד - עולם שבו הרופא המרדים מתבקש להכין את המכשירים הסטריליים והאחות במחזור מבצעת את האינטובציה. עם זאת, אנחנו לא חושבים פעמיים על אונקולוג שייקח את הסימנים החיוניים של המטופל, שולח בקשות אישור בפקס או מתווה היסטוריית חיסונים.

ישנם פתרונות רבים המאפשרים לצוותי ספקים לעבוד עד פסגת הרישיון שלהם. סיוע בתיעוד - בין אם באופן אישי ובין אם בעזרת גאדג'טים אלקטרוניים - ומשופר שיתוף משימות נקשרו לירידה בשחיקה של הרופא. ולמרות שלבעיה מורכבת כמו שחיקת רופאים לא תהיה פתרון אחד, יצירת מערכת שבה רופאים, סופרים רפואיים, אחיות ומנהלים עובדים בראש מערך המיומנויות שלהם מייצגת צעד בכיוון הנכון. אחרי הכל, זה שהספקים מבזבזים יותר מ-20 אחוז מימי העבודה שלהם על טיפול בחולים לא אמור להיות דבר נדיר.

דיברתי עם חברתי שוב כמה חודשים לאחר המעבר שלה. היא נשמעה אופטימית יותר. המרפאה שלה הייתה עמוסה יותר, אבל התמיכה שלה הייתה טובה יותר. לחזור הביתה בסוף היום פירושה להיות בבית במקום דבוק ללפטופ שלה.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

שמעתי שהעבודה הישנה שלי היא שכירת עוזרים רפואיים נוספים ותמיכת מנהל עבור הרופאים שלהם, היא מספרת לי. אחרי שתיקה ארוכה היא מוסיפה, אולי הייתי צריך להישאר.

מרצ'ליק הוא אורולוג בוושינגטון די.סי. הוא המנהל הרפואי של בריאות רופא ב-MedStar Health ומנהל ה- מסלול ספרות ורפואה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג'טאון.

היכן מיוצר חיסון מודרניה

@dmarchalik

מאמהות ועד רופאים, שחיקה נמצאת בכל מקום בימינו

למה בכי על חולה סופני הפך אותי לרופא טוב יותר

כיצד לדעת אם הרופא שלך מבוגר מדי